患者64岁,男性。主诉胃脘胀3年余,近3月加重。晨起胃中嘈杂,有饥饿感,胃脘痞满,矢气则减轻,进固体食物及冷凉之品加重,伴口干、口苦,大便先干后黏腻不爽,尿黄,面色晦暗而黄,神疲乏力。舌象未提,脉象未提。中医诊断为慢性萎缩性胃炎,辨证为脾湿胃热型。病机为脾寒湿聚,胃热浊邪失于和降,湿热蕴结。
慢性萎缩性胃炎脾湿胃热胃脘痞满口干口苦
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患者胃病数载,形体消瘦,两胁攻胀,面色不华,烦躁易怒,胃脘隐痛,灼热感,嘈杂不适,纳谷欠馨,胃胀更甚,神疲乏力,大便溏薄,舌质红,苔黄腻,脉细数。脾胃素弱,纳化失常,阴虚津少,胃络失养。肝郁不舒,横逆犯胃,胃失和降,脾失健运。神疲乏力,胃脘胀痛,食后更甚,嗳气稍舒,纳谷不馨,口干欲饮,偶感嘈杂,大便干燥,舌边尖红,苔薄白,脉细弦。胃痛年余,口干欲饮,齿龈出血,食欲不振,面色萎黄,夜寐欠安,大便便秘,舌红少苔,脉细数。
萎缩性胃炎胃阴不足脾虚肝旺湿热中阻
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患者32岁,女性,主诉带下量多、气味恶臭1年余,加重伴阴道流血3个月,带下色黄恶臭,小便灼热而痛,劳累后加重,经后带下夹血性液体,腰骶部及小腹烧灼感伴刺痛。舌红苔黄腻,脉滑数。中医诊断为湿热下注。辨证为湿热下注。四诊信息包括舌红苔黄腻,脉滑数。
带下病湿热下注宫颈糜烂
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患者22岁,女性。主诉痤疮三年,面部两颊、额部、下颌及背部散在红色脓头粉刺,伴有肿痛、瘙痒,经前、经期及辛辣饮食后加重,伴痛经。面色正常,舌象未提及,声音正常,气味无特殊。问诊提示症状反复,病程较长。脉象未提及。中医病名为痤疮,病因病机与内分泌紊乱、经期情绪波动有关。
湿热蕴结痤疮内分泌紊乱肝郁气滞
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高某,女,35岁。经期腹痛近2年,进行性加重约1年,伴腰痛,经量多,有血块。面色青暗,舌质暗红,苔黄腻,脉沉滑。证属痰瘀互结,血瘀成瘕。彩超示子宫活动差,骶韧带增粗结节,右侧附件不规则包块。舌质暗尖红苔薄黄腻,脉沉。月经应近日来潮,舌质暗,苔薄黄,脉动沉。服药后月经已过,少腹疼痛基本消失,舌稍暗苔薄黄腻,脉沉细。舌腻黄苔退,转为舌质暗薄白苔,脉沉细。
痛经血瘀内阻湿热内蕴瘕块
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患者年龄27岁,男性。主要症状为遗精多年,小便不畅,时带白浊,阴茎底部坠痛不舒,性欲减退。病程多年。中医病名为前列腺炎,证型为肾气虚弱,精关不固,瘀血内阻,湿热内生。望诊见舌暗红、苔薄黄腻,舌质红、苔薄黄。闻诊未提及。问诊见尿道口时流白浊,滑精,作前列腺按摩后阴茎周围不适。切诊见脉沉细。
湿热蕴结遗精肾气虚弱精关不固
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女,41岁,下腹部坠痛1个月。亚急性盆腔炎。湿热蕴结,兼气滞血瘀。下腹部疼痛,白带量多色黄腥臭,口干苦,纳差,大便秘结,舌质紫黯,苔黄腻,脉滑。末次月经2002-05-02~2002-05-07。宫体压痛,右侧附件增厚压痛。曾有经前漏红,大便溏,手足欠温。
湿热蕴结亚急性盆腔炎气滞血瘀脾阳不足
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患者1岁,全身皮肤、巩膜黄染,肝脾大,腹部硬满,形体瘦弱,精神萎顿,小便通黄,大便通利。诊断婴肝综合征。病程半年。肝内存在两种病毒感染,以CMV病毒为主,有活动性肝炎和局限性肝硬化现象。面色萎黄,舌象未提及。声音低微,气味未提及。症状包括黄疸、肝脾肿大、精神萎顿、小便黄。脉象未提及。
湿热蕴结婴肝综合征肝脾不和气血瘀阻
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患者男性,40岁。主诉两腿沉重无力、发凉月余,脐以下至两腿麻木,运动失灵,逐渐加重,近3周两腿痿废不用,右腿尤甚。伴随症状包括眩晕耳鸣、口干不渴、脘闷纳呆、尿黄便粘。中医诊断为痿证。证属肝肾亏虚,湿热蕴结,浸淫筋脉,气血阻滞。体征见面色淡黄,舌润苔薄黄腻,脉沉缓。右腿痿废不用,左腿运动失灵,肌肉拘紧,无萎缩,腱反射亢进,巴氏征阳性,右侧腹壁及提睾反射消失。舌象示舌润苔薄黄腻,脉象沉缓。二诊见舌质润无苔,脉细弱。三诊见舌淡红无苔,脉沉细尺弱。
湿热蕴结痿证肝肾亏虚脾胃气虚
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患者15岁,男性,主诉满月脸、眼睑及四肢水肿、腹部肿大、肾区叩击痛、肝区压痛。舌质澹黯,苔黄腻,脉弦数。中医病名水肿,证型湿热蕴结,病及肝肾,水湿稽留。辨证湿热中阻,肾虚水泛,湿热蕴结,肝脾不和,肾虚不固,脾肾两虚。四诊信息包括舌质黯红、苔白腻、脉沉弦数、脉沉细数、脉沉弦数、舌质红、苔腻微黄。
湿热蕴结肝脾不和
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患者年龄11岁,男性。皮肤、巩膜黄,尿黄赤,黄疸加重,肝区痛胀,头昏,口干苦,大便干。中医病名黄疸,证型脾胃湿热蕴结,郁滞肝胆,胆汁外溢,肝火上扰,气血瘀阻。病因病机湿热交蒸,胆汁外溢,热邪偏重,肝胆郁热,气机不畅,湿热蕴结。望诊皮肤、巩膜黄。舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊有皮肤、巩膜黄,尿黄赤,肝区痛胀,头昏,口干苦,大便干。切诊脉象未提及。
湿热蕴结黄疸肝火上扰肝区痛胀
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患者30岁,男性,肛门肿痛7天,疼痛剧烈,伴壮热口渴,心烦纳呆,便秘溲赤。肛门红肿高突,触之灼热,压痛拒按,按之应指,体温39.1℃。舌质红,苔黄腻,脉洪数。平素嗜酒,过食辛辣刺激之物。证属湿热蕴结,火毒内生,下注大肠,致肛部气滞血瘀,经络郁阻,毒盛肉腐。
湿热蕴结肛门痈火毒内生气滞血瘀
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患者60岁,男性,主诉小便点滴不畅,尿频、尿急、尿痛,病程半年。小便短赤灼热,小腹胀满疼痛,会阴、阴囊部疼痛不适,性欲减退,口苦。舌质紫暗,根部苔黄腻,脉涩。中医诊断为湿热蕴结膀胱,络冲血逆,经脉瘀阻,腺体增生,形成包块。
前列腺增生湿热瘀阻小便点滴不畅尿频尿急
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男,55岁,右胁部持续性疼痛半年,痛时牵及右肩背部,巩膜轻度黄染,胃纳差,夜寐欠安,大便偏干。面色萎黄,两目微黄,舌质偏红,苔黄腻,脉细弦。右胁部肝区叩击痛,肝功能异常。肝内胆管多发性结石,肝内胆管轻度扩张。胁痛,肝气失疏,湿热蕴结,石阻肝内,气血瘀滞。
湿热蕴结胁痛肝气郁结黄疸
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