上盛下虚

35岁男性，哮喘反复发作，每年十月发病，遇冷、煤气、灰尘诱发。呼吸急促，短气不足以息，喉中喘鸣，喘不得卧，精神疲倦，形体消瘦，咽喉肿痛。舌苔白腻，脉细濡。证属痰热壅肺，肾不纳气。

患者年龄42岁，女性。主诉哮喘病程15年，四季均有发病，近日因受凉加重，出现头痛、恶寒、喘息咳嗽、喉中痰鸣、胸部满闷。脉象弦细无力，舌象淡，苔白润。中医诊断哮喘，证型未明确提及。病程长，外感风寒诱发加重。

患者主诉失眠，病程未明确。症状包括头晕、晨半身以上烘热汗出、大便燥结、舌干白、脉缓。中医病名为失眠，证型未明确提及，病机涉及上盛下虚。望诊见舌干白，闻诊未提，问诊提示头晕、汗出、便结，切诊见脉缓。

患者暴怒，经行复止，气逆上厥，畏舟船，动则晕去，久卧床，感觉天翻地覆。头痛剧烈，大热引饮，脑间如刀噼，食少泻多。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦数。病属厥巅疾，病因怒甚致血菀于上，气不返于下，病机上盛下虚，过在足少阳，郁怒之火上攻于脑，风火相煽，木土相凌。

患者年龄2岁，女性。发热持续6日，肛温40.6℃，头额少汗，烦躁不安，口渴喜饮，小便清长而频。舌少苔，质微红，脉细数。中医诊断为热炽津伤，上盛下虚。病因病机为暑热伤津，耗伤阴液，致上热下寒。

患儿6岁，哮喘病史5年，呼吸张口抬肩，动则加剧，喉中痰鸣，痰稀泡沫，面口青紫，舌胖嫩有齿痕，脉沉细。中医诊断为哮喘，证属肺脾肾虚，痰瘀互结，外感风寒引动伏痰。病机为水液代谢失调，痰湿内生，久则血瘀，肺失宣降，肾不纳气。

男，58岁。右半身无力6天。头胀头晕，右侧肢体无力，右上肢麻木，语言不利，舌强，目胀目干，口干不欲饮，夜难入寐。舌质暗红，舌苔白润。脉弦略滑。中风中经络。阳亢化风。病程6天。血压不稳定。病因病机为情志不畅，阴虚阳亢化风。

患者年龄20岁，男性。主诉为术后小便不通，少腹胀痛2日。中医病名为上盛下虚型癃闭。证型为上盛下虚。病因病机为术后气机逆乱，导致癃闭。脉象寸关盛尺细。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史为左足截肢术后。

患者30岁，女性。主诉头痛，左侧面部发麻，双耳失聪。病程7个月。中医病名耳聋耳鸣。证型肝阴不足，木失条达，风阳上越，清窍被蒙。舌红苔澹黄薄腻，脉弦细。症状包括耳暴聋、头掣痛目眩、左面部发麻。诊断提示上盛下虚，阳气浮越。

患者年龄未提及，性别未提及。黄疸，肢体逆冷，腰以上身汗出。阴证发黄。阴寒不盛，逼阳于上，上体见阳证之发黄而自汗，下体见阴证之厥逆，脉沉迟。面色晦暗，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。病史未提及。脉沉迟，上盛下虚。阴黄，阳虚寒湿。

患者年龄56岁，女性。主诉宿喘10年余，动则气促喘息，难以平卧，夜寐不宁，跗肿，入夏病甚。舌质暗澹，苔白，脉细微数。中医病名为喘证，证型属肾虚摄纳无权，气浮于上，上盛下虚。病因病机为肺病日久损及于肾，肾虚气浮，痰浊扰心或心肾不交。

男性，47岁，反复头晕头痛半年，头晕头胀痛，颜面红赤，热气攻冲，行走踏空感，口干口苦，舌澹暗苔黄微腻，脉弦滑，肝肾亏虚，肝阳上亢，痰瘀上冒

患者年四十二岁，主诉头昏眼花，上呕下泻，四肢厥冷，声瘖不语，僵卧在床。病程急骤。中医诊断为时疫霍乱。病因病机为感受疫疠之邪，损伤胃肠，升降失司，清浊相干。舌象白滑，脉象沉细隐约难寻。

患者年龄10个月，性别女。主诉身热不退，体温39.2℃，持续半月，形体消瘦，口渴喜饮，小溲清长频数，大便散泄次多，纳呆汗少。中医诊断上盛下虚，暑热消渴证。舌边红，苔澹白。病机为先天不足，感暑日久，命门火衰，脾肾本虚，阳虚不能敛火，心火独旺，灼伤阴津。脉象未提及。

男，1岁，发热六天。发热六天，痧透不足，面部少见，鼻准未露，少汗烦渴，咳嗽气急，鼻翼扇张，舌苔淡黄。胸透左肺门周围片状阴影。麻疹合并肺炎。痧毒塞肺，肺失清肃。邪郁肺经，脾肾阳虚，正不敌邪，内闭外脱。面色苍白，舌淡苔薄，二脉细促。

鲁某，56岁，眩晕，形体肥胖，体重逾100公斤，面色红赤，油光满面，口臭便干，大便七八日一行，舌黄垢厚，脉弦滑，按之力盛，痰热瘀滞，痰瘀互结，舌象黄垢厚，脉象弦滑，按之力盛

女，51岁，头晕、目眩2月余，颜面烘热、自汗、心烦易怒，情绪激动及紧张时易发，闭经4个月，血压160/100mmHg，眼底动脉变细，有交叉压迹，足胫欠温，舌澹红，苔薄白，脉弦略数弱，肾阴阳俱虚。