上盛下虚

5岁男童，高热后低热月余，面色苍黄，寝汗多，食少，舌淡苔剥，脉濡弱。表虚阳弱，营耗邪恋。舌淡苔剥，脉濡弱。

患者46岁女性，主诉忽然仆倒神昏不语，病程急骤。体温39℃，身热如灼，大便坚闭，小溲自遗，口噤不语，面赤气粗，头额汗出，唇焦舌干，舌苔厚黄灰燥，舌质红绛，脉弦大而数。证属真阴亏虚，心肝阳亢，风火相煽，痰因热起，堵塞心包。病因病机为真阴亏虚，虚阳亢逆，风火相煽，痰热闭窍。

患者右胁痛，咳嗽痰多，消瘦，手指有结核征。舌色澹，脉弦细而数。右胁痛，咳嗽痰多，消瘦，手指有结核征。舌色澹，脉弦细而数。舌色澹，脉微而数。舌薄甚澹，脉数。中医病名结核性胸膜炎，证型阴阳两虚，痰饮为患。病因病机素体阴阳两虚，内有痰饮。望诊舌色澹，舌薄甚澹。闻诊未提及。问诊右胁痛，咳嗽痰多，消瘦，手指有结核征。切诊脉弦细而数，脉微而数，脉数。

女，43岁，主诉头面烘热、脐腹逆气上冲喉咽、气息不利、周身肌肉颤动、午后稍好、手足心热、两胫发凉、体瘦、乏力。舌澹红苔青白，面颧发红如妆而足胫不温，脉寸浮细，关尺不应指。证属肾阴阳俱虚，虚阳上浮，上盛下虚。

患者男性，54岁。主诉为偏枯不遂，口眼歪斜，言语謇涩，小便失禁。病程为1个月。中医病名为中风偏枯，证型为上盛下虚。病因病机为年过半百，阳气早亏，贼风中于经腧，荣卫痹塞不行。舌苔色薄白，脉弦有力。

患者多暴怒，经行复止，气逆上厥，动则晕去，天翻地覆感，卧床不起。怒甚致血菀于上，气不返于下，属厥证。巅疾厥者逆也，气与血俱逆于高巅，眩晕动辄发作。上盛下虚，病在足少阳，肝胆络脑，郁怒之火上攻，风火相煽，振摇蒸热，木土相陵，食少泻多。面色无华，舌红，脉弦数。

先天不足，骨髓空虚，脾胃湿热壅滞，舌本牵强，两足痿软，不能行走。上盛下虚，属痿蹙病。舌象示舌本牵强，脉象未提及。病机为湿热壅滞，大筋软短，小筋弛长。病因属先天不足，后天滋补失当。

患者55岁，男性，主诉头晕耳堵、听力下降、视物模糊、行走欲倒。舌红苔白，脉弦大有力。中医诊断为肝阳上亢，病因病机为肝阳化风，上扰头目。辨证为肝阳上亢，病位在肝，涉及头目及耳窍。舌象红、苔白，脉弦大。

72岁男性，主诉右侧肢体活动不遂，言语不利，病程7天。神疲，面色紫黯，右半身不遂，语言謇涩，头痛头晕。高血压病史20年。舌质紫黯，苔黄，脉弦滑。脑梗死。舌质紫黯，苔黄，脉弦滑。中医诊断为中风，证型属肝阳上亢，病因病机为肝肾阴虚，内风挟痰火上冲。

患者女性，21岁，主诉口腔溃疡反复发作2个月余。口腔溃疡分布于左颊、上下唇内及舌部，伴有烧灼疼痛、红肿，偶有胃部胀满，大便黏腻不畅，口中异味。舌红、苔黄腻，脉沉滑。既往有浅表性胃炎史。中医病名为口腔溃疡，证型为脾胃湿热，病因病机为湿热内蕴，熏蒸上焦。舌象红、苔黄腻，脉象沉滑。

患者四十七岁，主要症状为阳痿、左手颤动、左侧半体手足不能动。中医病名为中风，证型为风痰壅上、气血凝滞，病因病机为痰与火上盛、精元弱下虚。面色赤，口歪向右，唇麻左瘫，脉左弦大，右滑大。

患者68岁，男性。主要症状为突然昏倒，不省人事，牙关紧咬，痰涎壅盛，面赤气粗，躁动不安，大便秘结。舌质红，苔黄厚，脉弦滑。中医病名为脑出血，证型为阳闭之证，病因病机为素体肝阳偏激，风火上炎，脑络受灼。望诊见面色赤，舌质红，苔黄厚。闻诊见痰涎壅盛，声若拽锯。问诊见神志昏迷，大便不通。切诊见脉弦滑。

患者58岁，男性，病程5年。主诉时有眩晕，右侧肢体行动不力，筋脉拘急，膝腘为甚，行履需扶杖，睡眠时有难，面红，下肢寒冷，小溲频数有不禁之感。舌苔薄黄腻，切脉寸口弦紧带滑，颔厌、耳门脉大于足三脉，太冲较大，太溪细弱，冲阳脉平，脐下无动悸。诊断属上盛下虚之疾，病因病机为痰湿滋生，风阳上扰，水亏木旺，肝风化火。

男，喘息气急，胸满痰闷，动则喘甚，心悸气短，不得平卧，神疲易汗，足跗浮肿，常易感染，舌淡苔腻，脉细数，肾气亏损型，肺有标邪，肾有本虚，上盛下虚，肺气虚而痰浊壅滞，肾气虚而纳气无权。

患者55岁，男性。主要症状为头晕耳堵、听力下降、视物模糊、行走欲倒。病程未明确。中医病名为眩晕，证型为肝阳上亢，病因病机为肝阳化风。舌红苔白，脉弦大有力。

患者51岁，女性，反复头痛头晕2年，伴一过性肢麻语謇半年。头痛剧烈时伴视物模煳，左侧偏头痛，血压较高时连及右侧，一过性右侧肢体麻木伴语言謇涩，右手用力时手指僵硬、活动不灵，心烦易怒，失眠多梦，健忘恍惚，口苦口臭，大便秘结。舌质红，苔黄，脉弦而稍数。辨证为肝阳上亢，风火上扰，痰浊瘀血，痹阻脉络。

11个月男婴，发热19天，无咳喘，大便稀，精神弱，无汗，口渴喜饮，大便成形，尿多，口糜。舌质红，舌苔薄白而腻，脉滑数。中医诊断为暑热。病因病机为暑伤肺胃，病至后期可出现上盛下虚证。

5个月男婴，持续高热，咳嗽，气喘，鼻煽，面色灰滞，啼哭无泪，烦躁不安，腹微胀满，大便溏泄不臭，尿清长。舌质淡白，脉促无力，指纹紫暗冲出命关。风温之邪闭郁于肺，肺气不宣，体质稚年气阳不足，脾肾两败。

60岁女性，主诉间发眩晕5年，伴天旋地转、恶心呕吐，头部如物裹，后脑晕胀，头颈部潮热，耳鸣耳聋，头目不清，心中烦闷。舌红，苔薄黄，脉弦细。辨证为风阳上扰之眩晕，病机属肝阳上亢，上盛下虚。

五十二岁男性，主诉脑充血头疼，病程较长。中医病名脑充血，证型肝火过升，病机为肝火上炎，冲气胃气并升，血随气上，致脑血管充血。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见脏腑气上冲、头痛眩晕、言语謇涩、肢体不利、饮食停滞、心热便燥。切诊脉弦硬，关前有力，两尺重按不实。