上盛下虚

三十许女性，连续呕吐五六日，大便不通，下脘疼痛且结。脉滑，辨证上盛下虚，月信不见五十日，怀疑有妊。面色无明显描述，舌象未提，声音气味未述，病史提示月经停闭。

患者50岁，女性。右上肢、下肢失灵，舌强语謇，口角流涎，耳鸣目煳，言语含煳，吐字不爽，口痰甚多，大便两天未解，血压160/100mmHg。脾气躁，易发怒，头痛耳鸣，大拇指麻木，周身肌肉不时跳动，睡眠不佳。证型为将息失宜，阴阳偏盛，风火相煽，痰气壅塞，上盛下虚。病机为风中经络，发生指麻，说话不清，半身不遂。舌象未提及，脉象未提及。

患者女性，56岁。主诉胸闷气喘伴咳嗽反复数月。中医诊断喘证（痰涎壅肺）。舌红，苔薄，脉细数。病因病机为过食生冷、肥甘致脾运失健，水谷不归正化，聚湿生痰，痰浊上干，壅阻肺气。病程长短未明确。

妇人，持续呕吐五六日，下脘疼痛有结块，大便不通，勺水不存。脉滑。上盛下虚。面色萎黄，舌苔厚腻。自觉症状为主，病程较长。下脘有硬块，脉滑，月信未至五十日。

喘息多痰，可坐不可卧，可俯不可仰，病程未明。上盛下虚。脉两尺独大而软。面色晦暗，舌苔白腻。声音低微，气息急促。病史未明。脉象两尺独大而软。

患者男性，46岁。主诉神志昏煳，语言謇涩，咀嚼不利，头昏头痛，头重足轻，行走不稳，言语困难，两手颤抖，肌肉跳动，面部潮红，胸闷心慌，大便干结，尿频数。中医病名喑痱，证型为肾阴亏虚，虚阳上越，上盛下虚。望诊见面部潮红，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见病程较长，高血压病史十余年，中风后遗症。切诊未提及脉象。

四十九岁，头晕疼痛，精神少，言语謇涩，病程未明。脑充血，痰厥。头晕作疼，脑充血现证，神经损伤致精神短少、言语謇涩。肝气逆，痰火相并，胃气逆，饮食停积。闭目昏昏，呼之不应，喉间痰涎阻塞，气息微通。脉弦硬而长，重按有力。

男，59岁，高血压病，脑梗塞，言语欠清，右侧肢体欠利，头晕，腰膝酸软，夜寐不宁。舌质暗淡，苔薄，脉弦细。阴虚肝旺，上盛下虚，瘀血阻络。

男，52岁，头晕、耳鸣、耳聋、健忘1年余，精神不佳，食欲不振，腰腿酸软无力，不寐，烦躁易怒，恶闻杂声，小便色黄。舌质红、苔白薄，脉弦细。诊断为头晕、耳鸣、耳聋、健忘，证型为肾阴不足，肝阳上越。

女性，40岁，主诉长期咳嗽、咯白泡沫痰、气短、哮鸣音，病程自1996年起，近2年加重。中医诊断哮证，证型脾肾阳虚，痰浊上泛。望诊未明确描述，闻诊未明确描述，问诊提示咳嗽、咯痰、气促、胸闷、哮鸣音，切诊提示脉沉细。

患者年龄二十余岁，大便滑泻数次，头面汗出如洗，精神颓溃，昏昏似睡。脉象上盛下虚，两寸摇摇，两尺欲无，数至七至。禀资素羸弱，又耽烟色，秋初患疟疾，两旬始愈。

74岁男性，喘咳倚坐，胸闷气短，心悸，痰多而稀白，夜间咳逆不得平卧，畏寒肢冷，大便秘结，小便频多。舌润质淡、苔白根腻，脉细滑。证属上实下虚，肾不纳气。

患者年龄56岁，男性。主诉左眼视力下降，病程3日。中医病名包括左眼视网膜中央静脉阻塞、高血压眼底动脉硬化、玻璃体出血。证型为上盛下虚，血滞瘀阻。舌质红、少津，脉数。血压180/96毫米汞柱。眼底视网膜静脉充盈纡曲，动脉细、管壁反光增强，A:V=2:3，动、静脉交叉处驼峰状压陷，玻璃体颞侧棕红色间夹絮状飘浮物，视网膜出血斑。

患者53岁，女性，主诉反复泌尿系感染病史多年，尿频、尿热感、腰膝酸痛。舌澹红，苔薄黄腻，脉沉细滑。辨证下元亏虚，湿热内蕴。患者73岁，男性，主诉高血压病史，前列腺术后小便淋沥不净，疼痛，乏力气短，腰痛。舌澹红有齿痕，苔白厚，脉沉弱。辨证劳淋，肝肾不足，气虚血瘀湿滞。患者79岁，女性，主诉反复泌尿系感染及肾结石病史，尿频、尿热痛、腰痛、少腹痛、口干渴。舌暗，苔黄，脉沉滑弱。辨证湿热蕴于膀胱，肾亏于下。

患者41岁，男性，病程3月。主诉头晕而胀，双目如蒙，腰酸不适，性多急躁，下肢无力，大便干燥。舌象薄白略黄，脉象沉弦稍数。血压170/120mmHg。辨证肾阴不足，肝阳上扰。病因由情志内伤或精血不足，损伤肝肾之阴，导致肝肾阴虚。病机为肝肾阴虚，肝阳亢逆无制，气血上冲，经脉失养，上盛下虚。

患者50岁，女性。主诉右上肢、下肢失灵，舌强语蹇，口角流涎，耳鸣目煳。病程约1个月。中医诊断为中风。证型属风火相煽，痰气壅塞，上盛下虚。望诊见舌苔白，舌质边尖赤。闻诊见言语含煳，吐字不爽，口痰甚多。问诊见脾气躁，易发怒，头痛耳鸣，大拇指麻木，周身肌肉跳动，睡眠不佳。切诊见左手脉浮滑，右手沉数。血压160/100毫米汞柱。

患者年龄1岁半，女性。口渴多饮，伴多尿20余天。体温37.5℃，形瘦如柴，精神萎靡不振。舌质澹，苔少而微黄，指纹澹红。中医诊断为小儿夏季热，证型为上盛下虚证。病因病机为素体脾肾不足，感受暑气，气阴两伤，导致肾气亦伤，形成上盛下虚证。

患者男性，45岁。主诉头晕加重半年。主要症状包括头晕耳堵、听力下降、视物模糊、行走欲倒。病程半年。中医病名眩晕，证型肝阳上亢化风证。病因病机为肝阳上亢，风阳上扰，目失濡养，上盛下虚。舌质红，苔白。脉弦大有力。

患者年逾古稀，头目眩晕。脉象六脉皆促，或七八至一歇，或三四至一歇。自五十岁起绝欲自保，饮食尚可。中医诊断为壮火烁阴兼肝风上扰。患者出现痞满不食，坐卧不安，言语不清，夜不能寐。

二十余岁 体质羸弱 耽烟色 病虐 两旬始愈 一日大便滑泻数次 头面汗出如洗 精神颓废 昏昏似睡 脉上盛下虚 两寸摇摇 两尺无根 数至七至