上脘+脾胃虚弱

51岁男性，上腹部胃脘隐痛、气逆2个月。面色萎黄，舌澹苔薄白有齿痕，脉虚弱。中医诊断为胃痛，证型为脾胃虚弱证。病程2个月，症状包括胃痛隐隐、脘腹胀满、食后尤甚、喜暖喜按、食少便溏、形体消瘦、神疲乏力、倦怠音微。

女，25岁，胃部不适，饭后胀满，恶心欲吐，病程两年。胃下垂。面黄肌瘦，舌质澹、无苔，脉细涩。脾胃虚弱，中气下陷。

患者30岁，男性，主诉呕吐并吐酸水2年。病程2年，因事不遂意时出现脘腹胀满疼痛、恶心呕吐。面色不华，骨瘦如柴，舌质澹，苔薄白，脉弦滑。诊断为呕吐，辨证为肝气郁结，胃失和降。

患者年龄30岁，男性。主诉呕吐并吐酸水二年。病程二年。中医病名呕吐酸水。证型肝气郁结，胃失和降。病因病机肝气郁结，胃失和降。面色不华，舌质淡、苔薄白。脉弦滑。脘腹胀满疼痛，恶心呕吐，嗳气频繁，厌食，烦闷不舒，口干不欲饮，身倦无力，不能睡眠，大便不爽，小便短赤。

男，36岁，反复发作脘腹满闷10年，再发伴加重5天。脘胀加重，呃逆频作，纳后痞满，呕吐，味酸苦，大便时干时稀，小便频，睡眠差，饮食欠佳。神清，精神欠佳，形体消瘦，面色无华，精神忧郁。舌红，边尖有齿印，白苔，脉沉细。中医诊断痞满，脾胃虚弱型。钡剂透视提示胃扭转。

45岁男性，胃脘疼痛，腹部胀满，嗳气吞酸，呕吐频作，大便干结，神疲乏力，消化不良史多年。慢性病容，营养不良，消瘦体型，上腹正中有剧烈压痛，大便潜血强阳性，胃小弯龛影。脾胃虚弱肝郁化火。面色萎黄，舌苔黄腻，脉弦且大。腹部凹陷，心音低弱，两肺呼吸音减弱。

55岁女性，便血4年余，加重1个月，便血色鲜红或暗红，矢气带血，便意频繁每日6~18次，便前腹胀腹痛，出汗乏力，便后肛门坠胀痛，心慌头晕，纳眠可。结肠镜检查提示慢性非特异性溃疡性结肠炎（活动期，重度）。上腹正中条索状物，叩击痛，上脘(+)。舌质暗红，苔白，脉弦。病位在肠，与肝、脾、胃、肠相关，病机为湿热蕴结、瘀血阻滞、脾肾阳虚。

患者57岁，女性，胃脘痞胀6年余，食后尤甚，口苦舌麻，腹鸣便溏，大便日行2次，体重减轻，夜寐欠佳。舌质暗红，多裂，苔薄糙腻，脉沉细。中医病名属胃痞，证型为脾胃虚弱，运化不力，兼肝胃不和，湿滞。病因病机为脾虚气滞，肝气乘脾，胃失和降，阴伤湿阻。望诊见舌质暗红，多裂，苔薄糙腻；闻诊未见明显异常；问诊见胃脘痞胀、口苦舌麻、腹鸣便溏；切诊见脉沉细。

30岁女性，主诉左胸隐痛伴不适或烧灼感，口舌干苦不欲饮，纳差，每餐进食约50克，胃脘胀痛，大便溏，易感冒。舌澹有瘀斑，苔黄腻，脉细弱。病程较长，症状持续存在，涉及心、胃功能失调。病因病机可能与气滞血瘀、脾胃虚弱有关。

患者35岁，主诉胃痛数年，近期症状包括上脘疼痛、胸闷嗳气、泛吐清水、喜暖喜按、纳少、神疲乏力、大便不实。舌苔薄腻，脉细弦。中医诊断为萎缩性胃炎，辨证为脾胃虚弱兼气滞。病机属脾胃虚弱，气滞不畅。

女，56岁，上腹疼痛5年，作止不常，情绪不舒后复发，脘腹胀满疼痛，阵发性加剧，面色苍白，四肢欠温，空腹痛甚，进食、热敷、按压痛减，大便稀溏呈酱油色。舌质澹红，苔薄白，脉沉细而缓。中医诊断胃脘痛，病机为中虚有寒，阳气被遏。

女，18岁，消化不良，食欲缺乏，食后腹胀，肠鸣，胃脘发闷，病程未提及。中医病名：脾胃虚弱。证型：脾胃虚弱。病因病机：中气不足，脾胃虚弱。面色萎黄，舌淡苔白，脉弱。问诊见食欲缺乏、腹胀、肠鸣、胃脘发闷。切诊脉弱。

患者女性，46岁。主诉胃部胀满疼痛2年余。症状包括胃脘胀满、隐痛、进食后胀、下坠感、食欲减退、头晕、疲乏。形体消瘦，面色萎黄，嗳气，胃脘胀满伴轻微压痛。舌质淡，舌边齿痕明显，舌苔白。脉沉细。辨证属脾胃虚弱，中气下陷之胃下垂。

李某 男 49岁 胃脘作痛 喜按 饭后腹胀满 矢气较多 舌苔薄白 脉沉细 脾胃虚弱 运化失司

隋某某，男，51岁。主诉胸膈气郁不舒，上脘硬满板滞，痞塞不饥，头晕，头昏，恶心，欲吐，食后胀而难消，四肢无力，痰吐不爽。舌苔黄腻，脉象涩迟。诊断湿热痰滞不化。病程未明确。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未明确，小便短涩，大便时涩时泻。

5个月男婴，腹泻20余天，大便清稀，时溏，水样便，泡沫多，有黏液，每日7~8次，烦躁不安，纳呆少食，腹热作胀，小便黄少。面色无华，舌质红，舌苔黄腻，指纹青紫。湿热伤食证。大便清稀，水样便，泡沫多，黏液，腹热作胀，纳呆少食，小便黄少，舌红苔黄腻，指纹青紫。

患者年龄49岁，主诉胃脘胀闷不舒3年余。体征形体消瘦，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉细。辅助检查示胃下垂6cm，诊断胃痛。中医病名胃痛，证型脾胃虚弱、宗气不足，病机为虚证。望诊舌淡苔白，闻诊未提及，问诊未提及，切诊脉沉细。

患者52岁，男性。主诉胃痛5年。病程5年，常呃逆吐食，体质消瘦。面色面黄肌瘦，舌质红、苔白乏津，脉细数。诊断为胃脘痛。辨证为脾胃虚弱，气阴两虚。

患者50岁，男性，主诉呃逆3日。呃逆发作，胸膈满闷，不欲饮食。脉弦，苔厚腻。中医病名呃逆，证型属气机阻滞，病因病机为脾胃气滞，痰湿中阻。舌象苔厚腻，脉弦。