上迎香

患者年龄58岁，男性。主诉听力突然减退42天。中医诊断风寒上扰，湿毒内停，闭阻少阳，壅遏清窍。鼻黏膜充血、肿胀、通气不畅，两耳鼓膜内陷，听力减退，两耳气、骨导均减低，双侧重度耳聋。舌干口渴，脉象未提及。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史中提及感冒、受凉、鼻塞、呼吸困难。

女，22岁，失眠、多梦、幻视幻听1年，表情澹漠，记忆力减退，月经时有血块，舌澹红、苔白腻，脉沉弦数。中医诊断为郁证，证型为心脾两虚。病因病机为郁怒、思虑、忧愁等精神刺激致肝失疏泄，脾失运化，心神失常，脏腑阴阳气血失调。

患者年龄32岁，男性。主诉口眼歪斜，左面部额纹消失，眼睑不能闭合，口角向右歪斜，不能鼓腮，无法表情，左面颊内黏膜处咬合线肿胀。病程五天。中医病名口僻，证型风寒外袭、热蕴阳明。舌象苔黄腻，脉象脉弦滑。主要症状包括口眼歪斜、面颊肿胀、麻木、食不甘味、味觉减退、牙龈肿痛、大便结、腹胀。病机为风寒袭络、气虚血滞、内蕴湿热、阳明经气受阻。

患者21岁，男性，主诉鼻痒、鼻塞、连续喷嚏、流清涕、咽痒，病程半年。面色白，舌淡，苔薄白，脉细弱。神疲乏力，自汗，反复喷嚏，流清涕，咽喉痒。中医诊断鼻鼽，证型肺气虚证。病因病机属肺气虚，卫外不固，外邪易侵。

女，67岁，昏迷不省人事2小时。年老体衰，邪毒乘中，心窍蒙闭，神志不清。面色苍白，口噤不开，四肢厥冷，问不作答，呼吸平稳，脉数有歇止，腹肌稍硬，目闭不睁，指拨眼睑有抵抗感，伴有震颤，瞳孔不等大，左侧大于右侧，右侧对光反射消失，左侧存在，两眼球不自主转动，针刺无反应，不能作自主运动，双上、下肢均伸直，肌张力强，生理反射存在，颈项强直。阳气闭郁，四肢厥冷，经脉受阻，全身强直之闭证、厥证、风证。

患者58岁，男性，主诉听力突然减退42天。听不见说话声，鼻塞不通、张口呼吸，呼吸音粗，面色红润，舌质澹，苔白腻，脉浮有力。中医辨证为风寒上扰，湿浊内停，阻闭少阳，壅遏清窍。体征示鼻黏膜充血、肿胀、通气不畅，两耳鼓膜内陷，听力减退，双侧重度耳聋。

患者35岁，男性，主诉慢性鼻炎三年，伴有头晕、头痛、鼻塞及脓性分泌物，感冒时流清涕如水。面色苍白，舌质淡，舌苔薄白。脉弦细。中医诊断为鼻鼽，证属肺气虚寒，兼夹湿邪。病因病机为外感风寒，内伤肺气，肺失宣降，邪滞鼻窍。

67岁女性，主诉昏迷不醒一个半小时。平素体弱，发病后头晕视物不清，烦热多汗，全身乏力，四肢厥冷，问不作答，呼吸平稳，脉数有歇止，腹肌稍硬，目闭不睁，指拨眼睑有抵抗感，伴有震颤，瞳孔不等，左大于右，右对光反射消失，左存在，两眼球不自主转动，针刺无反应，不能自主运动，双上下肢伸直，肌张力强，生理反射存在，颈项强直。中医辨证为年老体衰，邪毒乘中，心窍蒙闭，阳气闭郁，经脉受阻，属闭证、厥证、风证。

患者58岁女性，主诉鼻塞，不闻香臭，味觉减弱，甜、酸、苦难分，病程2月余。中医诊断为嗅、味觉障碍，辨证为风寒滞留，闭阻清窍。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示嗅觉及味觉功能障碍，切诊未提及。

18岁男性，主诉鼻涕多，冬季脓性涕，夏季清涕，鼻塞3年，伴头昏头痛。鼻黏膜暗红，轻度水肿，舌薄白根腻，脉弦滑。中医辨证为风热久郁，清阳不升，湿浊上泛，阻塞肺窍，属鼻渊。

58岁男性，主诉听力减退，病程自1983年1月起，持续约3个月。中医病名耳聋，证型风寒上扰、痰湿内停，病因病机风寒上扰，湿浊内停，阻闭少阳，壅遏清窍。面色红润，舌质澹，苔白腻，脉浮有力。鼻塞不通，张口呼吸，呼吸音粗，听不到对面说话声音，听力减退，两耳鼓膜内陷，气骨导均减低，双侧重度耳聋。

10岁男性，主诉鼻子不通气3年，伴有流鼻涕、易感冒、头痛。体征见双下鼻甲肥大，黏膜增厚，舌苔薄白，脉滑数。中医辨证为湿热久郁，阻塞鼻窍。

38岁男性，鼻塞鼻干，流黄色浊涕十余年，头昏脑胀，不闻香臭，记忆力减弱。中医病名鼻渊，证型未明确提及，病因病机未明确说明。舌质红，舌苔薄白，脉象弦细。

女，39岁，鼻痒、鼻塞、喷嚏、流涕、头痛、嗅觉减退，病程6年余。鼻鼽，脾肺气虚，痰湿阻滞鼻窍，清阳不升，浊阴不降。面色淡白，舌质淡，苔白腻。语声低微，鼻塞明显。脉沉细。

男，48岁，气喘症20多年。主诉咳嗽、痰多，鼻塞、呼吸困难，伴有哮鸣音。舌苔薄黄，脉滑数。中医诊断肺肾两虚。病因病机属肺肾两虚。面色无明显异常，声音无特殊描述，气味无特殊记载，问诊提示咳痰多、鼻塞、呼吸困难，切诊脉滑数。

男，18岁，头痛、鼻塞不通3年余。鼻塞持续，鼻涕多，冬季脓性涕，夏季清涕，伴头昏、头痛。鼻黏膜暗红色，轻度水肿，X线示双侧上颌窦透明度降低，右侧上颌窦外下方有致密阴影。舌澹，苔薄白根腻，脉弦滑。风热久郁，清阳不升，湿浊上泛，阻塞肺窍之鼻渊。

患者35岁女性，主诉阵发性鼻痒、喷嚏、流涕3天。病程一年多，四季常发，春季尤甚。鼻黏膜下鼻甲澹红偏黯，有清稀分泌物。舌质澹胖、苔薄白腻、脉缓。辨证为肺脾阳虚、气血不足、清阳不升型。中医病名鼻鼽。病因病机为素体肺脾肾阳虚、气血不足，感受外邪，阴阳失衡、脏腑功能失调、清气不升、肺窍失宣。

25岁男性，长期鼻流黄涕，病程10余年。舌苔薄，脉缓。中医诊断为鼻渊，证属肺经郁热。病因病机为肺经受邪，风寒外感，蕴而化热，肺气失宣，鼻窍壅塞。

男，58岁，听力突然减退42天。风寒上扰，湿浊内停，阻闭少阳，壅遏清窍。面色红润，舌质澹，苔白腻，脉浮有力。鼻黏膜充血、肿胀，通气不畅，两耳鼓膜内陷，听力减退，两耳气、骨导均减低，双侧重度耳聋。