下关

患者58岁，女性，主诉慢性肾功能衰竭、肾性贫血，病程未明确。中医病名慢性肾功能衰竭，证型湿浊中阻。病因病机为湿浊壅盛，脾胃衰败。面色萎黄，舌澹胖润，苔薄白，脉沉弱。呕恶频作，纳呆神疲。

女性，30岁，面部痤疮反复发作6个月，伴口干口臭、便秘。舌红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为痤疮，证属肺胃蕴热，热毒上攻。病因为饮食不节，肺胃湿热内蕴，上蒸于面，发为痤疮。

患者年龄62岁，男性。主要症状包括左侧头痛、头眩、左侧面部感觉麻木、左额纹消失、眼睑不能闭合、迎风流泪、口角向右歪斜、咀嚼不便。中医病名为风邪袭络，证型为风邪袭络，病因病机为情绪紧张、睡眠不足、疲劳过度、风邪乘隙而入。望诊见舌象薄腻，闻诊未提及，问诊包括症状描述及病史，切诊见脉象弦细。后续复诊症状逐步改善，舌象转为薄，脉象仍为弦细。

女，67岁，左侧面瘫80天，左口眼歪斜，额纹消失，左眼闭目力差，耳鸣流泪，无味觉及肢体障碍。神疲乏力，头闷痛，头晕，四肢不温，食少便溏，腰膝酸困。舌质淡苔白，舌体胖，脉沉细无力。证型为久病伤阳，阳气虚衰，阴寒内生。病机为阳虚气血不运，阴盛筋脉痹阻。

患者年龄2岁3个月，主诉嘴歪眼斜10天，伴咳嗽、喉中痰鸣。体征见舌质红，苔白腻，指纹色紫。诊断为风痰化热伤及脉络。四诊信息包括舌象、指纹、咳嗽、喉中痰鸣及肺部干性啰音。

患者52岁，女性。主诉左侧面部及上下唇疼痛，病程3周。中医病名未明确，证型为阳明少阳实热。望诊见舌苔黄，闻诊语音低微，问诊见痛如割如刺如灼，阵发性发作，伴耳鸣、左耳前下颌关节胀痛，纳食尚可，体质较佳，大便稍结，小便赤，脉紧而数。切诊见脉紧而数。

女，37岁，月经超前，量多夹血块，乳房胀痛，睡眠欠佳。舌质红，苔燥口干，脉弦细。症属肾虚肝郁火旺。

女，68岁，右侧面痛3个月，疼痛如火灼样，每日数十次。头晕耳鸣，口咽干燥，潮热盗汗，五心烦热。舌红、少苔、乏津，脉细稍数。证属阴虚火旺。女，42岁，左侧面部剧烈疼痛，阵发性，每次持续10余秒，痛时面部肌肉抽搐，恶寒，舌质淡、苔薄白，脉浮紧。证属风寒侵袭。

17岁女性，两腮肿痛伴头痛发热2天，咀嚼不便、张口困难。体温38.9℃，舌红苔薄白，脉浮数。两侧腮腺红肿灼热、有压痛。中医辨证为胃经积热，外感时邪。

患者24岁，男性。主诉咽喉疼痛，病程两日。主要症状为咽关左前框红肿结块，中有白头如钉，肿势弥漫，口难张合，患处疼痛麻木，肢体亦麻，心烦欠宁。脉数大，舌赤少苔，面黄唇紫。中医诊断为喉疔，毒气将散之象，恙势已危。望诊见面色黄，唇紫，舌赤少苔。闻诊未见明显异常。问诊提示咽喉肿痛、肢体麻木、心烦。切诊脉数大。

患者32岁女性，主诉口角歪斜伴右眼闭合不全8天。右侧额纹消失，不能皱眉，右眼闭合时留有韭叶宽缝隙，口角歪向健侧，鼓腮漏气。舌尖红，中有微黄腻苔，脉沉细弱。中医诊断风阻经络，经气不利。

54岁女性，右面颊疼痛3年，复发5天，阵发性剧痛，每日发作10余次，每次持续10秒，洗脸刷牙诱发，鼻旁唇旁触发。舌红有瘀斑，苔黄，脉细弦滑。中医诊断齿槽风，辨证肝肾不足，胃火上炎，热扰经络，气血瘀滞，脉络闭阻。

患者男性，60岁。右足肿痛、活动受限4小时。右足肿胀，可见张力性水疱，压痛明显，骨擦音阳性。X线片示右胫骨下端压缩性骨折，跟骨骨折。右胫骨下端骨折，右跟骨骨折。胫骨下关节面塌陷，胫骨缩短，属不稳定性骨折。骨折线通过胫骨下关节面的穹隆部，多数情况下伴距骨骨折。胫腓骨下端无明显分离。

患者32岁，男性。主诉左上牙痛持续八日。疼痛间歇性，不痛时发木，影响咀嚼。伴口干、牙龈肿胀蔓延至面部、大便干秘、小溲微浑。舌苔微黄而腻，舌尖发红。脉数滑。诊断为胃府湿热，热性上浮，循阳明经脉上干齿龈所致牙痛。

患者年龄68岁，女性。主诉牙龈疼痛持续半个月余，午后及劳累后加重。舌尖红无苔，脉细数。中医诊断为牙痛，证型为阴虚火旺。病因病机为阴虚火旺，虚火上炎。望诊见舌尖红无苔，切诊见脉细数。

患者女性，37岁。左侧颞颌关节区疼痛1周，肿胀2天。病程1周。中医诊断颊车骱痛，证型寒湿痹阻。面色正常，舌象未提。声音正常，气味无特殊。主诉疼痛、肿胀，伴有肌肉乏力、张口受限。局部检查见张口时下颌偏向左侧，咀嚼肌、颞肌附着处、髁状突压痛。X线检查示髁状突位置左偏，关节头磨损样病变。

患者女性，病程6天。左侧面神经麻痹。舌红、苔白。病因风袭入经络。中医病名面神经麻痹，证型风袭入经络。舌红、苔白。脉象未提。病程6天。

女，52岁，双上肢、头部不自主颤动半年，加重1周。颤证，肝郁阳亢证。情绪不佳时症状加重，口苦而干，小便赤黄，大便质干，舌质暗，苔薄黄，脉弦。双上肢手部颤动，头部不自主摇摆，情绪紧张时加重，纳可，寐安。

64岁男性，右侧耳鸣耳聋十余年，双侧听力下降，伴双下肢荨麻疹。舌淡暗苔厚腻，脉沉滑。耳鸣耳聋，双下肢荨麻疹，舌象异常，脉象沉滑。病程长，居住环境潮湿，饮食正常，二便正常。中医病名未明确，证型为肝郁脾虚，病因病机未详述。

王某，48岁，男性。右侧面瘫40余天。右侧额纹消失，闭目露睛，鼻唇沟变浅，不能鼓腮吹口哨，面部肌肉松弛，口及人中、鼻尖向左歪。面神经炎。病因病机未明确提及。舌象、面色、脉象未提及。声音、气味未提及。病史及症状描述明确。