下关

刘某，男，27岁，左乳突痛，继发同侧面瘫1周余。神情焦躁，面色无华，耳后阵痛隐隐。左侧乳突触痛阳性，左侧面肌松弛，额纹消失，眼睑闭合不全，鼻唇沟变浅，口角歪斜，味觉减退。舌澹苔薄腻，脉浮稍数。中医诊断面瘫，证属热毒阻络。舌澹苔薄腻，脉浮稍数。舌澹苔薄腻，脉弦缓。舌澹，苔薄白，脉缓。舌澹红，苔薄润，脉平。

男，58岁，眩晕呕吐，昏仆倒地，右半身瘫痪，高血压病史。头晕胀痛，烦躁易怒，血压高，右侧上下肢肌力紧张，筋脉拘急，活动受限，便秘，口眼歪斜，语言不利，舌质偏红，边尖红，少苔，脉弦洪有力。阴虚阳亢，肝火暴盛，血气并走于上。

患者年龄3岁，主诉发热2日。发热，微咳，头痛，不思乳食，身热如灼，有时抽搐。外感风热，热极化风。面色正常，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括发热、头痛、不思乳食、抽搐。脉象未提及。

张某，女，60岁。右下颌关节不适，进餐、说话张嘴均感疼痛。证属风寒浸淫，经络凝滞。舌苔薄白，脉象略紧。

张某，22岁，男。口眼歪斜8天。左眼不能闭合，流泪，嘴角斜向右侧，左侧面肌松弛下垂，不能皱眉，左嘴角闭不严，流口水，舌质澹，苔薄白，脉浮数。风寒侵袭，经络瘀阻。

患者35岁，女性。主诉慢性肾炎合并尿毒症、尿毒症性心包炎、继发性贫血。病程10年，近1年腰酸乏力，遇劳尤甚，近1月呕恶频频，纳食不香。精神萎靡，面色萎黄，语声低微，口中尿臭，舌澹润，边有齿痕，苔薄白，右脉弦细，左脉细弱。尿素氮升高，二氧化碳结合力降低，血色素降低，肾图双肾无功能，胸片示尿毒症性心包炎，心脏有心包摩擦音。中医诊断关格，证型气阴两虚，湿浊上泛，病机水凌心肺。

患者颜面浮肿，小便短少半年。主症为颜面浮肿、呕吐下利、不思饮食、口苦思冷饮。中医诊断为水肿，证型为正虚邪实、湿热久蕴。舌澹红少津，舌苔中间老黄略黑，舌唇干燥。脉象浮数。病机为湿热久蕴于肾，脾肾两虚，邪毒内浸。

男，45岁，左侧面瘫，右眼不能闭合，口鼻歪斜，面肌松弛，咀嚼障碍，食物易从口角流出。病程十天。面瘫。病因病机为素体虚弱，虚以实治。面色萎黄，脉沉细无力。症状包括饮食减少，倦怠乏力，气短嗜卧，两眼昏花，尿频余沥，头晕心慌，阳痿。

张某，32岁，女性。主诉下牙剧烈疼痛，伴有牙龈肿痛1周。舌质红，苔薄白，脉浮数。中医诊断为牙痛，证型为风火型。病因病机为风邪外袭经络，郁于阳明化火，火邪循经上炎。

3.5岁男童，腹泻9个月，泻下蛋花便或完谷不化，绿便，形体消瘦，纳呆，面色㿠白，神疲倦怠，腹冷、肢痛，小便清利，唇白，口不渴，舌质淡，苔薄白，脉沉迟而细。辨证为久泻伤阳，阴亦暗耗，下焦阳虚，阴精不足。

患者男性，41岁。口眼歪斜13天，右眼闭合失灵，眼球发干，右眉抬不高，饭粒滞留齿颊间，鼓腮漏气。口角向左歪，右眼睑不能闭合，额纹消失，鼻唇沟变浅。诊断为面神经麻痹。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊，病史有既往治疗未效，脉象未提及。

患者28岁，女性，主诉中风失语，肢瘫伴抽搐，吞咽困难1年半。神志迟钝，意识欠清，牙关紧闭，语言障碍，口角向右歪斜，吞咽饮食困难，四肢瘫痪伴左侧手足有时抽搐。舌质红而少津，苔腻，脉细而滑。证属中风闭证（中经络型），由肝风夹痰上扰脑络，痰瘀互结阻于廉泉，故喑不能言，经络痹阻，气血失和，经筋失濡，导致肢体偏废不能任用。

患者41岁，主诉咳嗽反复十余年，加重伴发热1天。中医病名咳嗽，证型痰热夹风。病因病机为外感风寒，痰热蕴肺。望诊见舌澹紫，苔薄白。闻诊未提及。问诊见咳嗽冬春为甚，恶寒发热，鼻流清涕，口苦眩悸，恶心欲吐。切诊见脉细滑小数。

34岁女性，主诉半身不遂，病程三天。中医病名中风偏瘫，证型未明确，病因病机未详述。舌边尖红，脉稍弦。

患者25岁，腰骶嵴椎酸痛，左腿酸麻滞重，俯仰行动板滞无力，病程较长。中医病名属腰痛，证型为肝肾不足、气血瘀滞。病因病机为外伤劳损，腰椎滑脱，气血运行不畅。舌象薄腻，脉细弦。

患者32岁，女性。左耳前及头颞部酸胀疼痛5天，张口及咀嚼时疼痛加重。左侧颞下颌关节区无红肿，左侧颌下及头颞部压痛，颞颌关节轻度弹响，张口疼痛明显。舌淡夹青，苔薄白，脉浮紧。气血凝滞，脉络痹阻。筋痹。

袁某，18岁，鼻衄两年，鼻腔堵塞，左侧立特氏区糜烂，上附血痂，两颊痱痤半年，舌薄苔，脉平，肺经之热加燥，胃经之伏火，立氏区溃疡，舌薄黄苔，脉有软意，咽峡充血，立氏区粗糙，轻度充血，舌薄苔，脉平，立氏区仍粗糙，轻度充血，咽后壁污红，舌薄黄苔，尖红伴朱点，脉平。

患者年龄63岁，男性。主诉跌伤致腰部疼痛、活动受限2天。腰部疼痛，活动受限，腹胀，大便未解。胸腰段压痛，活动受限，双下肢肌力及感觉无异常，腹软，微压痛。X线片显示腰1椎体压缩性骨折。胸腰段压痛，活动受限。脉象未提及。

患者表现为水肿、呕逆、小便不通。六脉沉细如丝。中医病名属水肿。证型为阳气衰微、寒湿内盛。病因病机为阳气衰微、寒湿内盛、水邪壅盛。面色晦暗，舌苔白腻。脉象沉细如丝。

患者面色正赤，鼻准微黄，额汗如珠，舌干中黄。大小便秘，腰屈不伸，少腹胀痛，二日一夜无尿。中医病名属关格，证型为肾阴耗竭、格阳于上。病因病机为肾阴耗损，阴不恋阳，阳无以守，膀胱气化不利，致二便闭塞。脉象沉小而指劲有力。望诊见面色、舌象异常，闻诊未提，问诊见二便闭塞，切诊示脉沉小而有力。