下关

患者男性，45岁。主诉颞颌关节疼痛伴活动受限半年。中医病名颞颌关节紊乱症。病因病机涉及颈椎病（神经根型），颈椎旋转侧弯移位，寰枢关节紊乱，枕寰枢复合关节位移。望诊见枕骨两侧乳突不对称。闻诊未提及。问诊提示颈肩部疼痛，咀嚼咬合受限。切诊示颈椎活动受限，椎间孔挤压试验阳性，左臂丛神经牵拉试验阳性。舌象、脉象未提及。

患者右面颊、鼻傍、下颌部阵作疼痛，说话时痛甚，张口困难，太阳穴疼痛。三叉神经痛。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊。问诊提示疼痛性质及诱发因素。脉象未提及。

女，67岁，左侧面瘫80天，左口眼歪斜，额纹消失，左眼闭目力差，耳鸣流泪，无味觉及肢体障碍。神疲乏力，头闷痛，头晕，四肢不温，食少便溏，腰膝酸困。舌质淡苔白，舌体胖，脉沉细无力。证型为久病伤阳，阳气虚衰，阴寒内生。病机为阳虚气血不运，阴盛筋脉痹阻。

患者年龄7岁，女性。主要症状包括左手指及前臂抽搐、左下肢无力、走路沉重迟滞、步态不稳、左侧口角抽动、语音含混、心虚胆怯、善恐易惊、睡眠不安、噩梦纷纭、头目眩晕、心烦急躁。病程2月。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色略有黄瘦，舌淡，脉沉细。

患者28岁，女性。主诉左上磨牙持续性疼痛，遇冷热食或吸凉风诱发，牵扯左太阳部。诊察见手扶面颊，痛苦面容。舌红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为牙痛，证属少阳风火证。病因病机为风火上扰，循经上犯，阻滞经络。

五岁男童，主诉音哑、咳嗽有痰、痰难咳出，病程短。中医病名为喉风，证型未明确，病因属痰滞气阻，酿痰为咳。望诊见喉下关微有白点，闻诊未提及，问诊见音哑、咳嗽、痰多，切诊未提及脉象。

患者35岁，女性。主诉肾病七年，因调养不当致肾功能衰竭伴继发性贫血。血色素28g/L，尿蛋白(+++)，血尿素氮57.1mmol/L，血压180/120mmHg，症状包括神昏呕吐，二便不通，气促脉数。神昏、呕吐、二便不通、气促脉数。肾功能衰竭，尿毒潴留，浊阴上逆，髓海空虚，浊阴入脑，肝失疏泄，脾升胃降障碍。面色晦暗，舌苔厚腻，脉数。

3岁男童，左腮部肿痛8天，发热39.6℃，恶心头痛，呕吐，不欲饮食，左腮部及耳下脓肿，压痛明显，局部发红，咽部充血，咀嚼困难，舌质红，苔薄黄，脉数。痄腮（腮腺炎），外感风热疫毒，壅阻少阳经脉，气血运行不畅。

患者男性，47岁。主诉嗅觉消失。病程自去年夏季起，因头部外伤后恢复，除夕晚饮酒后出现嗅觉丧失。体征示鼻腔正常，舌薄苔，脉平。中医诊断为失嗅，病因病机为心经受损，心神不宁，惊骇伤魄。证型未明确提及。四诊信息包括舌象薄苔，脉象平。

患者年龄22岁，男性。主诉口眼歪斜8天。发病时间5月4日早晨起床时，左侧面部发紧，左眼不能闭合、流泪，嘴角斜向右侧，左侧牙齿不能咀嚼，口腔左侧存留食物，左嘴角闭不严，经常流口水和露出食物。中医病名面神经麻痹，证型风寒侵袭，经络瘀阻。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史中提及发病时间及症状描述。

女，28岁，左偏头痛2年，痛时左目流泪羞明，泛泛欲吐，发作频繁，中午及傍晚尤甚。脉沉细，舌苔薄腻。平素体弱，月经失调，气血已亏。复感风邪，客于少阳之络，经气流行失畅。外邪渐解，经脉空虚，无御邪之力，当风乃甚。脉形沉细弦，舌苔薄腻。

57岁男性，排尿困难一年，近日起小便量少，点滴而出，伴尿道灼热感、右侧腰痛、口苦心烦。红舌，苔黄而腻，脉数。前列腺肥大Ⅱ°。中医诊断淋证（湿热下注）。病因病机为湿热蕴积下焦，膀胱气化不利。

患者女性，48岁。左侧口眼歪斜3月余。面部板滞感，左眼闭合不全，口角向右侧歪斜，漱口时左口角漏水。舌红、苔薄黄，脉细弱。中医诊断为面瘫，证型为血虚型。病位在面部经络。望诊见左侧额纹消失，鼻唇沟变浅。舌象红、苔薄黄。脉象细弱。

王某，女，46岁。左眉弓、前额及面颊部阵发性闪电样剧痛2年余，进食、洗脸、刷牙诱发。眶下孔、眉弓中点、上唇及鼻翼触痛明显，面部痛、触觉轻度减退。三叉神经痛（第1、第2支）。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄20岁，女性。主诉左侧下颌关节咬牙时格格作响，病程数月。中医病名面神经麻痹。证型风湿之邪遏于少阳阳明经络。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见口角歪斜、左目不能闭合、食物及口涎外漏、左面部麻木、咀嚼不便、迎风流泪。切诊脉滑数，苔薄润。后续问诊见脉濡细，苔薄，脉缓，苔薄。

患者30岁，男性，主诉右侧面颊麻木、耳后压痛、发音异常、口齿不清、闭目不全、口涎外流。病程3天。中医病名面神经麻痹，证属风痰入络，内有郁热。望诊见面部表情呆板，口舌歪斜，鼻唇沟变浅。舌质红，苔薄黄。脉弦略数。大便干，小便黄。

患者男性，46岁。主诉左面部口眼㖞斜，左侧面颊感觉消失，眼不能闭合，额纹消失，鼻唇沟变浅，口角下垂。病程1个月。中医诊断面瘫，证属风寒阻络。现病史见气短乏力，面色不华，身恶寒。望诊面色不华，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见气短乏力，身恶寒。切诊未提及脉象。

女，42岁。面痛月余，左颧部及上颌部阵发电击样抽痛，日发数10次。头晕、倦怠、腰膝痠软、记忆减退、睡眠不实多年。面容忧容，眼微充血，鼻部呈蝶形红瘢，表面角化肥厚，舌尖红薄黄苔，脉沉紧尺弱。面痛（三叉神经痛、局限性红瘢狼疮），肾阴虚型。

患者年龄18岁，男性。主诉口角左歪3天。主要症状包括右面部不适、右耳后酸痛、饮水外漏、恶风发热、汗出口渴、颈项拘急。体征有右眼闭合弱、右鼻唇沟变浅、口角左歪、鼓腮漏气。舌质红，苔薄黄，脉浮数。中医病名属面瘫，证型为风热外袭、毒瘀内聚。病因病机为风热毒邪壅滞面部经络。

36岁男性，左侧面部麻木3天。左侧额纹消失，不能皱眉，言语不清，鼻唇沟变浅，嘴角向右歪斜，吹气示齿不能，舌体偏向健侧，口角流涎，饮水外流，左耳后部疼痛，口干，舌体胖大边有齿痕，舌澹苔白，脉弦滑数。口僻，气伤形（气伤偏重型）。病因病机为气伤形。望诊见舌体胖大边有齿痕，舌澹苔白。闻诊未见明显异常。问诊见左侧面部麻木、肿胀感、言语不清、口角流涎、饮水外流。切诊见脉弦滑数。