不下+梅核气

女，32岁，咽部哽咽不适3个月，加重10天。咽部异物感，吐之不出，咽之不下，咽痒咽干，咳嗽白痰黏腻，纳呆，寐欠安，大便秘结。舌质红，苔稍黄，脉弦滑。中医诊断梅核气，证型痰凝气滞兼有化热之势。

女，25岁，咽中如有物梗塞，左下肢紫红色扁平丘疹持续1年，精神抑郁，咽中梗塞，吞之不下，咯之不出，左内踝上方多角形丘疹融合，可见细浅白色网状条纹，舌淡苔白腻，脉弦滑，梅核气，紫癜风，气郁痰凝，阻滞胸咽，凝滞皮肤

患者30岁，女性，主诉咽部异物感4个月，起于情绪刺激后出现昏厥、抽搐，之后神态消沉，愁眉寡言，食欲欠佳，多梦纷纭。胸闷不畅，时时太息，嗳气时作，夜寐不宁。脉弦数，舌薄白根微腻。证属肝失疏泄，脾气郁结。

女，52岁，咽部不适如鲠在喉，自感乏力，嗜睡，病程2年。中医病名梅核气，证型脾虚肝郁，痰凝气滞。舌绛，苔少，脉细涩。咽部不适如鲠在喉，自感乏力，嗜睡。

女，36岁，咽梗不适半年余，咽喉作梗不舒，吞之不下，吐之不出，胸肋闷胀，嗳气频作，情绪抑郁，沉默寡言，舌淡红，苔薄腻，脉弦细，肝郁气滞，痰气搏结，胃失和降

女，38岁。主诉情志忧郁，两胁闷胀，咽部不适，有炙脔堵塞之感。病程3个月。中医诊断为梅核气。证型为情志不疏，忧思郁结，气滞血瘀。望诊见舌质紫暗，苔白。闻诊未提。问诊见情志忧郁，心烦，疲乏无力。切诊见脉沉弦涩。

女性，42岁。主诉咽中不适，吞之不下，吐之不出，食欲减退，睡眠不佳，精神萎靡，两胁隐痛，月事两月未至，近半月卧床不起，食纳不下，时有呕吐。中医诊断为梅核气，证型为肝郁气滞、痰气郁结。舌象舌尖红，有淤点，脉象细弦。

患者31岁，女性。主诉咽喉异物感，吞咽不适，病程半月余。咽喉壁轻度充血，舌间红刺，舌苔白薄，脉象细弱。中医诊断为梅核气，病机属内分泌功能紊乱，证型未明确提及。主要症状为咽喉阻塞感，伴有情绪烦躁，食欲差，睡眠障碍。

患者47岁，女性，主诉咽中有物阻，咳之不出，咽之不下，病程两年。主要症状包括咽喉不适、有痰难咳、胸闷、微咳、痰少泡沫、腰酸膝软、疲倦乏力、精神不振、大便稀。舌苔薄白，脉沉。诊断为风痰阻咽喉，气郁痰凝，上实下虚。病因为素有夙根，气恼、劳累、肝肾不足。

患者35岁女性，主诉咽喉异物感，咯之不出，咽之不下，伴失眠、咽干、食少、恶心。舌质暗，苔白，脉沉弦而滑。中医诊断为梅核气，病机为肝胆气机不疏，痰气交阻于咽喉。

患者27岁，女性。主诉咽部连及胸骨后堵塞、疼痛，胃脘胀痛3年。中医诊断胃脘痛，梅核气。证型为虚热内生，肝胃不和。舌边尖红，苔少，脉弦。症状包括咽部异物感、胃脘胀痛、呃逆、胸闷、焦虑、濒死感。既往史有性急、纳少、月经不调、乳房胀痛。舌脉提示阴虚内热，肝气郁结。

女，45岁，咽部梗阻不适伴失眠3年余。咽中梗塞感与情绪波动相关，胸闷，胸前区灼热，偶有黄痰，纳可，二便调。舌暗红苔白腻，脉弦滑。中医诊断梅核气，证型痰气互结证。病因病机为肝气郁结，痰气相搏阻于咽喉。

48岁男性，主诉喉中异物梗阻，吞咽困难，咽喉疼痛，纳食减少，体重下降，四肢无力，畏寒怕冷，记忆力减退。舌暗淡，舌底瘀斑瘀点，脉沉涩。中医病名梅核气，证型肝失疏泄，瘀阻痰聚，兼夹气虚。病因病机为肝郁脾虚，瘀阻痰凝。

患者35岁，男性，咽喉异物样阻塞5个月，吞咽困难3天。病程起因于饮酒过量复感风寒，病后咽干口苦，耳鸣鼻塞，失眠，大便秘结，性情急躁易怒。面黄消瘦，言语低微，口有臭味，呃逆。舌质澹红，苔薄白，脉弦滑。诊断为梅核气，证属肝郁气滞，郁而化热。

患者年龄42岁，女性。主诉咽喉部异物阻塞感3年余。病程3年，症状随情志变化而增减。舌质澹，苔薄稍腻，脉滑数。中医诊断为梅核气，证属肝气郁结，痰阻上逆。

女，47岁。失眠伴喉中异物感6年。紧张时喉间异物感明显，月经过后大腿根部至小腹有气窜感，酸胀不适，发作时伴有冷汗。舌质红，苔薄。脉细微弦。中医诊断：不寐、梅核气。证型：肝郁瘀阻化风。病因病机：肝气不畅，气窜走动结于喉部及腿部。

患者52岁，女性，主诉咽中异物感1年。咽中如有异物，吐之不出，咽之不下，午后明显，近期内感咽痛，胃脘堵闷，纳食一般，二便调。咽部充血，扁桃体不大。舌红，苔薄白，脉弦滑。中医病名为梅核气，证型为肝气郁结，病因病机为情志不畅，肝气郁结，肺卫宣降失常，津聚成痰，与气相搏，结于咽喉。

患者女性，44岁。主诉咽部异物感，吐之不出，咽之不下，伴纳差、脘胁胀满。病程未明确提及。中医病名：梅核气。证型：气机郁结，痰湿凝聚。病因病机：生气恼怒，气机郁结，痰湿凝聚。望诊：舌苔薄黄，后转为薄白。闻诊：未提及。问诊：咽部异物感，脘胁胀满，纳差。切诊：脉弦，后转为脉沉。

患者50岁，女性，主诉咽部异物感3月余。病程3个月，伴口苦干。舌质稍红，舌苔黄白湿，脉短滑。中医诊断梅核气，证属气滞痰郁。病因病机为七情郁结，气机不畅，气滞痰凝，上逆于咽喉。

患者39岁，女性。主诉咽中痰堵半年。精神抑郁，咽中梗塞，自觉如有痰堵，晨起可吐出褐色痰块，大便时干，月经前期量少色褐，带经淋漓日久。舌尖红，苔薄黄，脉左弦滑无力，右沉细。中医病名为梅核气，证型为素体虚弱，痰气郁阻。病因病机为气机郁滞，气郁则湿留不化，湿停酿痰，气郁夹痰结于咽喉。