不孕+不孕症+月经不调

李某，29岁。月经不规则，未避孕1年未孕。腰部酸痛，寐可，纳可，二便调。舌澹苔薄白，脉细。不孕症，肾阴虚证。病程1年。病因病机为肾阴虚。

女，30岁 月经周期7/28日，量中等，色紫红，有血块，经前乳房胀痛，经期胸闷心烦，少腹胀痛 双侧输卵管不通，舌尖有少量瘀点，薄白苔，沉脉 中医病名：不孕 证型：气滞血瘀 病因病机：气滞血瘀 望诊：舌尖瘀点 舌象：薄白 脉象：沉

患者30岁，女性，主诉经血淋沥不断，病程1年余。中医病名为血瘀经漏，证型为血瘀气滞，病因病机为肝气郁滞，血行瘀阻。面色萎黄，舌质澹红胖嫩无苔，脉象沉弦。主要症状为经血淋沥、量多色紫黑、倦怠乏力、短气懒言。

28岁女性，婚后三年不孕，月经不调，经前乳房胀痛，经期腹痛泄泻，经血量少色暗有紫块。面色晦暗，神情不宁，饮食不贪，寐少时惊，脉弦涩，舌色较暗，苔腻湿润。肝郁气滞，脾虚湿生，湿燥并存，土木失调，影响冲任。经血量少色暗，有紫块，经净后症状减轻。经血量增多，血块减少，经色红活，周期正常，乳胀减轻，腹痛泄泻改善。脉滑，舌红、苔薄。

女性，24岁。月经周期不准，经血量少，血块(-)，经血色暗紫，无痛经。多囊卵巢综合征。血瘀型月经延迟。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。月经情况异常，基础体温单相。脉象未提。

患者31岁，女性。主诉不孕5年，经行错后，量少色淡，夹紫块，少腹、小腹憋痛，腰嵴胀痛，带下量多色白质稠，阴痒，胸闷，泛恶欲呕，纳呆，大便溏薄。中医诊断为不孕症，证属肾虚宫寒，瘀血内阻，胞脉不通。望诊未见描述。闻诊未见描述。问诊见经期症状、带下异常、消化系统症状。切诊未见描述。

患者25岁，月经初潮19岁，婚后7年未孕，经水3个月一转，2月余未来，精神疲乏，胸闷头眩，腰酸肢软，夜寐欠安，情绪不佳。面色萎黄，舌质澹苔白，脉细弦。中医诊断为肾虚肝郁，气血不足，病机为肾虚肝郁，气血不足。四诊见面色萎黄，舌质澹苔白，脉细弦，精神疲乏，胸闷头眩，腰酸肢软，夜寐欠安，情绪不佳。

患者32岁，月经后期4年，婚后同居3年未孕。神疲乏力，腰骶疼痛，失眠，经量少，色暗红，血块(+)，腹痛(+)。舌质澹暗，苔薄，脉弦细而滑。中医病名原发性不孕症，证型脾肾气虚。病因病机脾肾气虚，冲任气血失调。面色澹暗，舌质澹暗，苔薄，脉弦细略滑。声音正常，无特殊气味。问诊见月经不调，经期腹痛，神疲乏力，腰骶疼痛。脉弦细而滑。

28岁女性，婚后5年不孕，月经不调4年。舌质红，苔薄，脉沉弦。肾阴阳两虚。闭经3个月，雌激素水平低，卵泡发育不良，卵巢功能不佳，月经量少，月经初潮18岁。子宫平位小于正常，活动度差，分泌物少。病机为肾阴阳两虚。

女，27岁，体胖，体毛多，易生痤疮，月经周期不规律、量少、伴小腹坠痛、腰酸，大便黏稀烂，舌淡略胖有齿印、瘀斑，苔白微腻，脉弦细涩。中医诊断为肾虚血瘀，痰浊内蕴，冲任不调。B超示多囊卵巢，女性激素示LH/FSH比值升高。

35岁女性，婚后11年未孕，月经正常，无痛经，无腹痛。舌淡苔白薄，子宫发育不全，两侧附件有炎症改变。不孕（子宫发育不全），素体肥胖多湿，痰湿内生，气机不畅，胞络受阻。

患者主诉精神抑郁，经期无定，行而不畅，来潮前心烦易怒，乳房发胀，乳头痛。月经血黑有块，少腹作痛似棍棒搅刺。脉弦涩，舌边有紫斑。中医诊断气滞血瘀，病因精神刺激致肝失疏泄，气行不畅，血运受阻。

患者25岁，月经紊乱并痛经8年，不孕3年。患者31岁，不孕4年。患者33岁，继发性不孕7年。月经不调，痛经，不孕。肝肾两虚，冲任不足，气虚血滞，胞脉不通。面色萎黄，舌淡苔薄，脉沉细。声音低微，无特殊气味。问诊提及月经紊乱、痛经、不孕、气虚血滞。脉沉细。

患者27岁，女性。主诉婚后五年未孕，性生活正常，未采取避孕措施。性格急躁，精神抑郁，心烦易躁，胸胁胀满，乳房胀痛，经行腹痛，月经量少色黑夹瘀块。舌质紫黯，舌下系带瘀紫，脉弦细而涩。中医诊断为气滞血瘀证。辨证为气滞血瘀。

32岁 间断性闭经15年 结婚13年未孕 舌质澹红 苔薄白 脉沉细 子宫较小 肾虚血亏 闭经 不孕症 肾虚血亏 病因病机为肾精亏虚，血海不充，冲任失养，胞宫失煦，故月经闭止，不孕。

29岁女性，月经先后无定，量少色紫，经前两乳胀痛，神烦易怒，夜寐不安，形体丰腴，下腹疼痛，腰酸，脉弦细，舌质澹红，薄苔。证属肾阳不足，肝气郁滞，胞脉瘀阻。中医病名为不孕症。病因病机为肾阳不足，肝气郁滞，胞脉瘀阻。

患者年龄29岁，女性。主诉自然流产后一年未避孕未再孕。病程一年。中医病名不孕症，证型肾气虚偏于肾阳虚。病因病机肾气不足，冲任失调。舌淡，苔白。脉沉细尺弱。面色稍暗。经期腰酸，经前乳房胀痛，白带量少，阴道干涩，纳少，眠欠佳，小便略频。月经周期6～7天，量中，褐色，少许血块，无痛经。B超示双侧窦卵泡数23个。性激素检查提示卵巢储备功能下降。

29岁女性，形寒肢冷，面色苍白，小腹冷痛，经血量少紫黑有瘀块，舌质澹胖有瘀点瘀斑，苔白腻，脉细涩。脾肾阳虚，寒湿夹气滞瘀血内阻胞宫。眩晕耳鸣，腰膝酸软，全身乏力，月经不调，白带清稀，大便溏。

患者年龄29岁，女性。主诉婚后6年未孕，月经周期长，3~6月来潮1次，量少色暗红夹血块，小腹胀痛，带下量多，体胖。中医诊断为不孕症（痰阻血瘀）。体征包括肥胖、多毛、情绪忧郁、胸闷乳胀、口内咸腻。形体肥胖，舌脉如前。月经周期紊乱，量少色暗，夹血块，小腹胀痛，带下量多。病因病机为痰湿阻滞，气机不畅，痰瘀互结，影响生殖功能。

31岁，月经周期不定，60~90天来潮一次，经血量多，血块（+），经血色鲜红，痛经，经前乳房胀痛，基础体温单相，双侧输卵管通而欠畅，舌质澹，苔薄白，脉弦，辨证为肝郁气滞宫寒型闭经。