不孕+不孕症+气滞血瘀

女，28岁，主诉结婚3年不孕。月经周期40~50天，量少色紫红，有血块，经前及经期少腹疼痛，腰酸。白带量多、黏稠有味。舌质澹红，苔薄白，脉沉缓。中医诊断肾亏血虚，气滞血瘀。妇科检查子宫发育稍小，双侧输卵管不通。

29岁女性，婚后8年未孕，月经周期3~7/29~35天，平素腰酸痛。子宫大小正常，子宫后倾。肾气不足，冲任虚损，子宫发育不良，肾中精气亏乏，气血不足，胞宫阴血不旺，血瘀痰浊阻滞胞宫，影响排卵。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细。腰酸痛，月经不调，子宫后倾。脉沉细。

患者女，28岁。主要症状为经行腹痛3年。中医病名经行腹痛，证型瘀血阻于胞宫，气血运行不畅，不通则痛。面色苍白，手足凉，左下腹腹股沟处触痛、拒按，舌质暗、苔薄白，脉弦细。

女，37岁。主诉婚后10余年不孕，经行后期，经行少腹疼痛，有瘀块。中医病名不孕症（全不产），证型气滞血瘀证。望诊舌边有瘀斑，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊经行后期，少腹疼痛，有瘀块。切诊左关弦，右关大。病机肝郁不舒，脾虚不运，气血瘀滞。

49岁女性，经后小腹坠胀伴腰困1年余，神倦乏力眠差梦多记忆力差，纳少知饥，少食即饱饥时心慌，月经量少色暗有少量血块，形瘦长面黄少泽，情绪抑郁。脉小软而短，舌胖有齿痕。中医病名属妇科病症，证型属气虚血瘀，病因病机为情志不遂、气机不畅、痰凝血瘀。望诊见面黄少泽、舌胖有齿痕，闻诊未提及，问诊见情绪抑郁、症状持续，切诊脉小软而短。

患者40岁，女性，主诉不孕，病程2年。月经不调，经量多少不一，色黑有块，少腹痛，小腹胀，腰骶痛，血块下痛减。舌淡红有瘀点，舌下瘀络，脉沉细无力。中医诊断不孕症，辨证气滞血瘀，瘀阻胞宫，冲任失调。望诊舌有瘀点，舌下瘀络。闻诊未见特殊。问诊见月经异常、腹痛、腰骶痛。切诊脉沉细无力。

女性，28岁，不孕4年，月经周期规则，经前少、小腹胀痛，输卵管阻塞，气滞血瘀，胞脉不通，舌淡红，苔薄白，脉细，病久多郁，右胁胀闷，少腹隐痛，术后腰微痛，大便溏薄。

患者28岁，女性，婚后3年未孕，月经先后不定期，经量少，经前心烦，不孕症。中医诊断为月经先后不定期、经行心烦、不孕症，证属气滞血瘀。舌边有数点紫斑，脉弦涩。经期无定，行而不畅，来潮前心烦易怒，乳房发胀，乳头痛，有硬结。病机为气滞血瘀，肝失疏泄，气血不畅，影响受孕。

女，30岁。月经后期5年，经行不畅，经量少，色暗红或紫红，有瘀块，伴腰痛、少腹胀痛、脘闷不舒。舌质胖大有齿痕、色紫暗或有瘀点，苔薄白，脉沉细弦涩。中医诊断为月经后期，证属脾肾两虚、气虚气滞血瘀。既往月经周期30～60天，末次月经2010年8月15日。

患者29岁，女性，婚后3年未孕，月经周期不调，经行下腹剧痛，经量多，色暗有血块，块下痛减，伴呕吐、冷汗、头晕、肢冷，经前乳房胀痛、烦躁。舌黯红，苔薄白微黄，脉弦细略数。中医诊断为月经先后不定期、痛经、不孕症。证型为气滞血瘀，兼肝郁肾虚。妇检示子宫略小，活动正常，配偶精液正常。病机为气滞血瘀，肝郁肾虚，经后血海空虚。

患者29岁，女性。主诉结婚10年不孕。月经周期正常，色正，量中等。白带量多，色黄，有臭味。两侧少腹痛，腰痛，手足心热，头痛，恶心，不爱睁眼，尿频数。舌质黯红，脉滑。中医辨证为湿热下注，气滞血瘀。

32岁，结婚8年未孕，月经紊乱，经期下腹胀痛有血块，块出痛减，腰酸乏力。舌黯红，边有瘀点，苔薄白，脉弦细。中医病名：全不产，证型：肾虚血瘀。病因病机：肾虚兼血瘀。望诊：舌黯红，边有瘀点。闻诊：未提及。问诊：月经紊乱，经期腹痛有血块，腰酸乏力。切诊：脉弦细。

患者29岁，女性，婚后3年未孕，月经周期紊乱，经行下腹剧痛，经量多，色黯有血块，伴呕吐、冷汗、头晕、肢冷，经前乳房胀痛、烦躁。舌黯红，苔薄白微黄，脉弦细略数。月经先后不定期，痛经，不孕症。辨证为气滞血瘀，兼肝郁肾虚。经后血海空虚，舌澹红，脉细弱略数，尺脉尤弱。经前气血壅盛，脉弦细滑。辨证为补肾填精，精充血旺。妊娠试验阳性，脉细滑略数，舌澹黯。

患者28岁，女性。主诉月经初潮18岁，渐至经闭不行，近年需注射黄体酮或服中药方有月经来潮。月经量减少，色淡红，月经逾期未行，乳房胀痛，小腹隐痛。舌质淡红，苔薄白，脉细弦。中医诊断为闭经、不孕症，辨证为肾虚肝郁，气滞血瘀。

31岁女性，初潮19岁，月经周期28~30天，量中等色深红有血块，经期腰酸，末次月经1995年8月7日，5天净。近三月有中期出血，口干，舌质红，苔薄黄，脉沉小。月经中期出血，舌质红，苔薄黄，脉沉小。舌质红，苔根黄腻，脉沉弦。舌质暗，舌尖红，苔黄腻，脉沉小。舌质红，苔根微黄腻，脉沉小。舌红，苔薄白，脉滑数。舌红，苔黄，脉沉小。舌红苔黄腻，脉小滑。不孕症，肝肾阴虚，冲任不调。肝肾阴虚，冲任不调。湿热阻滞。气滞血瘀。湿热偏盛。肝郁及湿热。肾虚冲任失调。

患者29岁，女性，主诉婚后3年不孕，痛经15年，经期紊乱，经血有血块，伴呕吐、头晕、肢凉。中医病名痛经、不孕症，证型血瘀气滞。舌黯红，苔薄白微黄，脉弦细略数。妇科检查子宫稍小，丈夫精液正常。病机为血瘀气滞，胞脉不畅。

女，28岁，主诉不孕，经期延长伴瘀血块，少腹冷痛，白带多，神疲乏力，脘腹痞满，纳食欠馨，夜寐欠安。舌质紫暗，舌苔薄白，脉细涩。中医诊断为症瘕，证型为气滞血瘀，病机为素体虚寒，气滞血瘀。

女，30岁 月经周期7/28日，量中等，色紫红，有血块，经前乳房胀痛，经期胸闷心烦，少腹胀痛 双侧输卵管不通，舌尖有少量瘀点，薄白苔，沉脉 中医病名：不孕 证型：气滞血瘀 病因病机：气滞血瘀 望诊：舌尖瘀点 舌象：薄白 脉象：沉

患者28岁，女性。主诉夫妇同居未育。病程较长，性生活正常但未孕。中医诊断为精液过敏不孕症。主要症状为性交后阴道及小腹奇痒，水样分泌物增多，腰腹丘疹，鼻咽干燥，心慌气喘。症状在性生活后出现，间隔性生活则缓解。舌象未提及，脉象未提及。无药物、食物及接触物过敏史。月经正常，输卵管通畅，子宫内膜分泌良好。

患者34岁，女性，主诉经行腹痛2年，未避孕半年不孕。中医诊断痛经、不孕症，辨证血瘀气滞，胞脉不通。面色晦暗，舌质紫暗，舌下脉络迂曲。脉弦涩。病程2年，伴月经量少、夹血块，经期小腹胀痛，乏力神疲，腰酸痛，眠差多梦。子宫腺肌病史，输卵管右侧不通。病机为肝气郁结，气滞血瘀，胞脉阻滞。