不孕+不孕症+湿热内蕴

患者28岁，女性，痛经十余年，不孕4年。主诉痛经及不孕。中医病名不孕，证型湿热内蕴，瘀阻胞脉。病程十余年，伴湿阻气血，胞脉瘀滞。面色不华，舌质尖红，苔薄白腻，脉弦细。带下量多色黄，右少腹刺痛，月经量一般有血块，经行腹痛。白带真菌阳性，B超示盆腔积液，左卵巢囊性占位，右卵巢与子宫粘连。

患者27岁，女性，不孕3年，月经周期24~26日，经色紫暗有血块，白带量多色黄，腰膝酸痛，左偏头痛，心烦易怒，经前乳胀，少腹坠胀。面色萎黄，舌质澹红，苔后根略黄，脉弦细。中医诊断为不孕证，证型为肝郁肾虚，脾虚湿热痰瘀阻遏胞脉。病机为肝郁脾虚，肾虚下焦湿热，任脉不通。

患者28岁，女性。不孕3年。带下黄稠有臭味，口苦，尿黄，月经周期提前，有瘀块，少腹疼痛，腰酸痛，心情抑郁。舌质黯红，苔黄腻，脉弦滑。月经15岁初潮，有痛经史。外阴正常，阴道分泌物澹黄色，子宫后位，有抬举痛，附件未触及包块。中医诊断不孕症，辨证湿热邪毒内蕴，瘀阻胞脉。

女，29岁，主诉人流后经行腹痛4年，未避孕3年余未孕。痛经，不孕症。气虚肾亏，胞脉瘀阻。妇科检查示子宫后位，压痛(+)，双侧附件增厚，轻压痛。阴道超声示子宫腺肌症（后壁肌层）。病程4年，未避孕3年余。

患者27岁，女性，主诉右侧小腹疼痛3月余，伴腰胀痛、口渴、便结，月经量多，经行腹痛。舌红苔黄，脉弦。妇检示右侧附件增粗增厚，触痛(++)，诊断为症瘕、继发不孕症。现病史提示外感或内伤致湿热内蕴，肝郁气滞，胞宫失和。舌象提示热象，脉弦提示肝气郁结。

女性，33岁，月经紊乱，经量偏少色淡红有血块，少腹胀痛，腰膝酸软，纳欠佳，头晕乏力，输卵管阻塞，多次堕胎致肝肾不足，气血亏虚，冲任胞脉失养，瘀阻于冲任，外阴类湿疣状物，双侧附件条索状增厚压痛，舌象未提，脉象未提。

32岁女性，时有下腹痛1周，月经异常，阴道流血未净，伴恶心、肛门坠胀感，舌澹暗，苔薄黄腻，脉细弦，证属湿热内蕴，冲任阻滞。

30岁，婚后3年未避孕亦未受孕。月经周期4~5/30天，量中，无痛经。舌质暗，苔薄腻，脉细。不孕症，湿热内蕴，冲任气滞。舌质红，苔黄腻，脉弦细。舌边尖红，苔薄黄腻少津，脉细数。

40岁，左侧肢体肌肉萎缩2年余，肌肉萎缩略好转，仍有轻度酸楚不适。月经量中，有血块，小腹凉。冬日手脚易冰凉，胃胀不适，不耐食冷，不易消化，偶胀痛，嗳气，头昏头痛，夜寐梦多，心慌，易疲劳，大便干。舌质偏红，苔黄腻，脉弦细。产后萎痹证。病因病机为湿热久恋，津液精血不足，气血虚弱，阳虚血阻，肌肉失养。

患者32岁，女性。主诉不孕，病程五年。中医诊断不孕症。证型肝郁气滞，瘀血内阻，胞脉失养。既往有两次早产史，带下量多，经色紫暗。现病史见经前乳房胀痛，经行小腹疼痛，心烦口苦。舌质偏红，苔薄白腻，脉细弦。复诊后辨证转为湿热内蕴，瘀阻胞宫。带下量多，经色紫暗，舌苔腻，脉细。

女，31岁，继发不孕2年。月经周期30天，经量中等，色红，少量小血块，小腹隐痛。带下量中等，呈蛋清样，两少腹时痛，腰酸，脉细弦，舌淡红，苔白腻。证属肾气虚弱，湿热内蕴胞脉胞络，冲任失资。子宫输卵管造影示双侧输卵管通而不畅。

患者31岁，女性，继发不孕3年。不孕症，肾气不足，湿热内蕴，瘀血阻滞。舌质红，舌苔黄腻，脉弦细无力略滑。肾气不足，冲任虚弱，湿热内蕴，瘀血阻滞胞宫。肝肾阴虚，湿热内蕴，瘀血阻滞。