不寐多梦

男，23岁，主诉失眠、多梦、头痛、目胀、眩晕、眼花、记忆力减退、注意力不集中、心悸、惊恐、烦躁、食欲不振、腰腿酸痛、四肢无力、麻木、体胖、面色黯黄。舌苔白微厚，脉弦细、沉取虚弱。证属心脾不足，肝阳偏盛。

女，52岁，不寐多梦，口淡无味，纳少便溏，精神倦怠，四肢无力，头昏眩晕，记忆力下降。舌质淡，苔薄白，脉细弱。证属心脾气虚。

张某，女，35岁。不寐、多梦易醒3周，加重伴心烦口苦1周。舌质偏红，舌苔黄腻，脉小滑。痰热内扰。痰热上扰心神，宿食停滞生痰化热，痰湿郁热化火，口苦，嗽痰，头昏，失眠，易醒。

女，58岁，不寐多梦8年，加重半年。日均睡眠2小时，伴头晕乏力、心悸心烦、畏寒肢冷、肢体麻木、发热汗出。舌质淡，苔薄白，脉细弱。诊断为营血不足，心神失养。

男，42岁，不寐多梦2个月，口苦，纳少，神疲，耳鸣。舌苔灰腻，脉小涩。证属痰热内蕴。

患者头晕，严重时昏厥，筋惕，严重时瘈疭，心悸胆怯，旦夕不寐，思虑疑惧，善怒无常。脉弦而滑，舌薄而白。阳明脉络空虚，血分亏弱，厥阴风木鼓动。平时湿痰用事，近来风阳炽盛。

患者夜间不寐多梦，白天头昏胸闷。舌苔厚腻，脉弦。证属痰热阻中，胃气不和。病因病机为中焦食滞痰阻，胃失和降，气机阻滞，郁而化热，上扰于心。

46岁男性，主诉不寐多梦、疲乏、眩晕、咳嗽痰多、胸闷。舌质黯红、苔腻，脉弦。中医诊断为痰浊内生，清气不升，心神被扰。辨证为痰浊内生，心神被扰。舌象黯红、苔腻，脉弦。

女，52岁，不寐多梦反复3年余，头痛头晕，耳鸣如蝉，背部拘急，烘热汗多，晨起手胀，腰膝酸痛。舌质淡、苔白腻，脉沉弦，下睑浮肿如袋状，面色晦暗，下肢水肿，按之凹陷。阴阳俱虚，肝阳上扰。

患者34岁，女性。主诉不寐多梦反复半年，加重10日。主要症状包括不寐多梦、烦躁、夜间手足心热、腰部酸痛、月经提前、经量多、经前腰腹部下坠感。舌质红、苔薄白，脉细数。中医诊断为阴虚阳亢。

男，39岁。不寐多梦，头晕目眩，心烦易怒，心悸、筋惕肉润，病程数载，近月加重。皮肤如蚁行，筋脉跳动，口苦咽干，纳谷不馨，小便黄，大便干。舌质红、苔薄黄。脉弦细数。证属阴虚火旺。

女，24岁。不寐多梦易醒，心悸，筋惕肉，肢体麻木，胃脘滞痛，大便不实不爽，神疲乏力，时呕，头昏目眩，腹筋耸跳作痛，带下多，月经尚可。舌淡黄边腻，脉小弦。中脏虚寒，寒饮内停中焦，上凌于心。

患者22岁，女性。主诉慢性肾炎病程6年，浮肿、尿少。诊见面浮身肿，腰以下为甚，尿少，口干咽痛，不寐多梦，腰酸乏力，面色灰暗无泽。舌质暗红，脉细数。中医诊断为脾肾阳虚，阳损及阴。辅助检查示蛋白(+++)，红细胞(++)，白细胞(++)，颗粒管型(+)，血红蛋白76g/L，尿素氮升高。

22岁女性，主诉胸闷痞满、多疑善虑、心烦欲哭、不寐多梦、头昏沉、体虚多汗、食欲差、大便干。情绪低沉，表情淡漠。舌质淡嫩红、苔薄腻，脉沉细滑。证属肝郁心虚。病因病机为肝气郁结、心气亏虚。

患者年龄39岁，女性。主诉头晕头痛，不寐多梦，心烦急躁，病程8年，逐年加重。面色苍白，舌体胖、色淡苔白，六脉细弱。证属心脾两虚，气血双亏。头晕气短，乏力懒言，不寐噩梦，纳呆，脘胀满闷，月经量多，色红，经期10余日不尽，血红蛋白7g/L。

女，59岁，不寐多梦，疲乏多汗，腰腿酸困，睡眠时间不足3小时，入睡困难，早醒，易醒，醒后不易再入睡，睡后仍感精神疲倦，时有头晕。舌质红、无苔，身体瘦薄，脉细数。证属肝肾阴虚。

患者65岁，男性。主诉不寐多梦3个月余，伴有头痛头昏、目煳耳鸣、虚烦乏力、腰酸膝软、口干咽燥、脾气急躁。舌质红、少苔，脉弦细。中医诊断为肝肾阴亏，虚阳上越，侵扰神明。

患者女性，40岁。主诉不寐，眠则多梦，每晚睡眠2~3小时，伴心烦、头目不清、口黏口干、纳呆呕恶、乏力，病程1年。舌质红、苔黄腻，脉细滑。中医诊断为心脾两虚，湿热内蕴。

女，50岁，不寐多梦，头痛如劈，胸闷脘满，嗳气少食，心烦易怒，口苦咽干，周身无力，腰酸腿痛，月经已绝，舌红苔黄腻，脉弦有力，证属肝火上炎，扰动心神