患者左半身不遂,左足指挛曲不能屈伸,筋挛颤动,左半身厥冷,头胀痛,肢体酸软,左足更弱,易怒,健忘,头晕,牙胀。舌面红,苔白,脉弦大不敛,左部更甚。中医诊断为风阳入络,中挟痰浊,因素体血虚。症见唇动肉筋惕,易嗔易惊,头胀,肢酸,左足亸曳,下午畏寒,手足冷,风痰痹络,神情略和,余症同前,肢酸无力,头脑微痛,腰酸,暮分嘈杂,手足指强挛,便薄,少寐,肌肉仍宽,肉唇颤。
血痢风阳入络肝火上炎痰浊阻络
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患者年龄30岁,女性。主诉月经错后,面部黄褐斑范围大、色重。主要症状包括月经量中等、情绪易躁、双乳胀痛、口苦、脉沉、舌苔薄白。中医诊断为肝郁化火。病因病机为肝气郁结,郁而化火。望诊见舌苔薄白,闻诊未提,问诊包括情绪、症状及病史,切诊见脉沉。
月经错后黄褐斑肝郁化火
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患者,女,68岁。主诉高血压病史,曾昏倒,左侧手足不利,近日再昏倒,人事稍苏,言语謇涩,胸闷,口角流涎,手足微掣动,左侧面颊及头部按压痛或麻木。面色潮红,舌质红,苔干黄,脉弦滑而促。诊断为痰热内蕴,阻于手足厥阴心肝两经,属类中风实证。
高血压痰热内蕴肝风内动心肝经阻
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患者遍体浮肿,胸痞便赤,病程未明确。中医病名风湿互郁,证型肺脾失调。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见咳嗽、浮肿、胸痞、便赤,切诊脉形濡细转滑数。
风湿互郁肺脾失调浮肿胸痞
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患者年龄60岁,男性。腰腿麻木、疼痛数年,双下肢沉重,膝关节疼痛,劳累或活动时加重,阴雨天亦加重,休息时减轻。舌澹边红,薄白苔,脉缓。中医诊断为着痹,证型为气虚湿重,病因病机属气虚、寒湿为患。痛处不移属着痹。
腰腿麻木着痹气虚湿重寒湿困阻
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女,48岁,右胁隐痛三个月,情绪不稳,烦躁易怒,肝区隐痛,神疲乏力,食纳不振,口干微苦,夜寐不安,头昏头胀。舌质红,苔根黄腻,脉细弦。辨证为肝郁化热,络脉不和。病机为情志不调,肝气郁结,郁而化热。
肝郁化热络脉不和肝郁气滞心脾两虚
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王某,男,37岁。咳嗽咯吐脓痰八年,咯血色鲜红或暗红,遇劳则甚。支气管扩张咯血。痰热内蕴日久,伤及气阴,损及肺络。舌红,苔薄黄腻。脉细弦。
支气管扩张咯血痰热内蕴气阴两虚
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女,神疲肢胀,右肩沉重,痛经,腰痛,两目胀重,心悸,心情不畅,脉沉而滑,舌苔白略赤,右寸稍大,脉沉细,舌苔略厚。肝气郁逆,痰湿阻络。
腰痛肝气郁逆两目胀重心悸
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患者30岁,男性。腰腿膝酸痛,颈项牵强,转侧困难。病程11年。中医病名:类风湿性嵴椎。病因:卫阳不足,久居湿地,操劳过度,风寒湿三气次第侵袭,乘虚入络。病机:久病正虚邪凝,愈见顽固。舌根腻、尖燥。脉象细数。
类风湿性脊柱卫阳不足风寒湿侵袭正虚邪凝
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80岁女性患者,胸腹胀大,浮肿气短,纳差,腹胀加重,疲乏无力,大便秘结。舌苔白,脉沉紧。辨证为痰饮凝积中上二焦。现症见高度浮肿,腹胀大,气短,呼吸困难,精神疲惫。舌苔白,脉沉紧。后期辨证为少阳枢机不利,痰饮凝积中上二焦。舌苔白,脉弦。辨证为气阴两虚,痰气郁结。舌苔白,脉沉缓。辨证为肝胃不和,痰饮壅郁。舌苔白,脉弦紧。
胸腹水肾气不足痰饮凝积少阳枢机不利
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18岁女性,月经不调,经闭不行,头晕目眩,腰酸腹痛,食欲缺乏,疲乏无力,小腹胀痛,胸闷恶心,两腿沉重,嗜睡无力。舌质澹,苔白腻,脉沉紧而涩。寒湿之邪客于冲任,血气凝滞,气机不畅,寒湿停聚,气滞血瘀。面色青黄不鲜,口干不渴,大便不利。
闭经寒湿凝滞气滞血瘀血海瘀阻
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79岁男性 耳鸣重听 表情呆滞 反应迟钝 持续2年 形瘦神呆 双目少神 沉默少语 情绪易烦躁 筋惕肉瞤 步履迟缓 两颧潮红 手足心热 头晕眼花 腰膝酸软 耳鸣 失眠 口干 舌质红 舌苔薄中腻黄 脉弦细 肾阴不足 阳亢于上 阴伤火炽 炼液成痰成瘀 阻滞经络
阿尔茨海默病肾阴不足肝阳上亢痰瘀阻络
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13岁女性,主诉热病后腰部酸痛连及胯腹,伴腑行燥结、口干欲饮。舌苔白质红,脉细数。中医诊断为腰痛,证属肝肾阴伤,血不养经。病因病机为热病津伤,不能上承则口干,无以下润则便燥,肝肾阴伤,血不养经。
热病阴虚腰痛便燥
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患者产后气血凝滞,左少腹硬痛,腿胯拘挛,大便不畅,病程较短。左胯拘挛,硬及半腹,腑气不通。硬痛渐松,腿胯拘挛,瘀阻经隧。右胯掣痛,筋掣,大肉渐瘦,阴分已亏,络中寒湿不解。缩脚痈病程较长,右胯掣痛,少腹肿硬,恶寒热。舌象、脉象未提及。病因病机包括产后气血凝滞、寒湿留滞、瘀阻经隧。中医病名包括缩脚痈、瘀阻经隧。证型包括气血凝滞、寒湿留滞、瘀阻经隧。
缩脚痈气血凝滞瘀阻经隧湿瘀内阻
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患者56岁,主诉发热二十余年,体温最高39℃,吞咽时肩胛痛,全身震颤,胸闷酸痛,咳唾倚息,间或恶寒发热,大便干结。两胁疼痛,左侧尤著。舌苔厚腻,脉左关滑大。二诊见夜间发热,右季胁痛剧,右膝关节痛,大便三日未行,食欲不振。三诊见右胁胀痛,纳呆,口干,舌苔黄腻厚。四诊见右胁痛,舌苔黄腻,脉滑数。五诊见舌苔黄腻,脉右关弦滑。六诊见舌苔黄腻,脉细数滑。七诊见舌苔根部黄厚腻,脉细数滑。八诊见舌苔根部黄厚,脉两关盛。九诊见舌苔根部黄厚腻,脉细数滑。十诊见脉两关盛,右关为着。十一诊见舌绛苔根部黄厚,脉两关盛。十二诊见舌苔微腻,脉稍大。
发热胁痛便秘舌苔黄腻
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患者年龄62岁,女性。主诉胃中脘时沉痛2年余,近日加重。病程2年余。中医病名为胃脘痛,证型为气滞血瘀。面色黄发暗,痛苦面容,舌质暗苔薄,脉弦细。问诊提示情绪或饮食不当易复发,体征显示气滞血瘀之象。
胃脘痛气滞血瘀慢性胃炎舌稍暗
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患者年龄18岁,男性。主诉咳嗽胸痛10余日,伴寒热、咳喘、呼吸迫促、左胸胁疼痛、动则汗出、口渴不欲饮、精神萎靡、面色晦垢。舌淡红,苔白厚,脉滑数。中医诊断悬饮。病因病机属痰饮内停,气机阻滞。
悬饮气滞痰饮胸痛
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患者33岁,女性。主诉为反复流产史,现妊娠四月余,有先兆流产史。主要症状为心悸胸闷、头晕、腰酸。体征见苔薄,舌质澹红,脉细滑。中医病名为反复流产,证型未明确提及。病因病机涉及母子血型不合。辅助检查显示IgG抗B抗体效价升高。
反复流产肾阴虚肝郁血虚
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男,30岁。阴虚肺热不清,气机不和,咳嗽痰出不爽,前曾失血。两脉数大。阴虚肺热。阴虚肺热。面色无华,舌红少苔。声音低微,无特殊气味。咳嗽痰出不爽,前曾失血,左脉弦大而数,右手数而不大,咳嗽胁痛,痰血。脉数大,弦大而数。
阴虚肺热烦劳伤阴木火内炽肺失清降
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患者女性,44岁。主诉低热乏力,食纳减退,轻咳稀薄白痰,胸闷气促,全身不适,手足发凉,关节肿痛,面胸背水肿性斑块。病程3个月。中医病名皮痹。证型肺脾两虚,兼感风寒湿邪,气血凝滞;脾肾不足,气血两虚,经络阻隔,血脉瘀滞。舌澹体胖,苔薄白或白,脉细或沉伏。皮损为面胸背水肿性硬斑,表面坚实发亮,压之凹陷,双手背发紧肿胀。关节肿痛,手足发凉,皮肤板硬,皮纹消失。
系统性硬皮病肺脾两虚风寒湿邪气血凝滞
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