患者年龄69岁,女性。主诉突发右侧肢体活动不利,伴口角左歪1个月余。病程1个月余。中医诊断缺血性中风(中经络,恢复期),脑络痹。证型气滞血瘀,风痰阻络证。舌质淡红,苔少。脉弦细。右侧肢体肌力4级,右侧鼻唇沟稍浅,伸舌居中,行走迟缓。
缺血性中风气滞血瘀风痰阻络肝肾亏虚
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21岁男性,神志丧失,口向左歪,头晕,右半身麻木,手足无力,不辨方向,前事皆忘,眠差。脑震荡后遗症。健忘。外伤致气滞血瘀,心府受损,五脏皆摇,魂魄不守。面色苍白,舌质淡,脉弦细。
脑震荡后遗症健忘气滞血瘀心府受损
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女,43岁,尿痛,尿急,尿频,尿赤,发冷发热,腰痛乏力,口渴欲饮,心烦急躁,大便偏干,舌红苔黄,脉滑细且数,体温37.6℃。诊断为慢性肾盂肾炎急性发作。证属湿热蕴郁膀胱,气化不利。面色正常,舌红苔黄,脉滑细且数。无明显病史描述。
慢性肾盂肾炎湿热蕴郁气化不利劳淋
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患者女性,44岁。主诉低热乏力,食纳减退,轻咳稀薄白痰,胸闷气促,全身不适,手足发凉,关节肿痛,面胸背水肿性斑块。病程3个月。中医病名皮痹。证型肺脾两虚,兼感风寒湿邪,气血凝滞;脾肾不足,气血两虚,经络阻隔,血脉瘀滞。舌澹体胖,苔薄白或白,脉细或沉伏。皮损为面胸背水肿性硬斑,表面坚实发亮,压之凹陷,双手背发紧肿胀。关节肿痛,手足发凉,皮肤板硬,皮纹消失。
系统性硬皮病肺脾两虚风寒湿邪气血凝滞
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男,30岁。阴虚肺热不清,气机不和,咳嗽痰出不爽,前曾失血。两脉数大。阴虚肺热。阴虚肺热。面色无华,舌红少苔。声音低微,无特殊气味。咳嗽痰出不爽,前曾失血,左脉弦大而数,右手数而不大,咳嗽胁痛,痰血。脉数大,弦大而数。
阴虚肺热烦劳伤阴木火内炽肺失清降
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患者12岁,男,主诉双眼视力不佳多年。双眼干涩,轻度眼颤,眉骨痛,视神经乳头色苍白,动脉细,黄斑区中心光反射不明显。舌澹稍嫩,苔白腻,脉沉细。诊断为青盲(双眼视神经萎缩),辨证为肝肾不足。
青盲肝肾不足气血亏损眼颤
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患者女性,34岁。痔痛、大便干燥、头晕、疲倦、右臂微痛。湿热郁结,下注肛门。舌质红,苔黄腻,脉细数。
痔疮湿热郁结头晕疲倦
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刘某,42岁,男性。主诉跌伤后胸痛1天。胸骨柄下软骨处隆起疼痛,笑及胸部活动时疼痛加剧。舌质澹,舌苔黄薄,脉弦。中医诊断胸痹,病因瘀血留滞,不通则痛。望诊见舌质澹,舌苔黄薄。闻诊未提及。问诊见跌伤史,疼痛特点。切诊脉弦。
胸痹瘀血留滞气滞血瘀胸中瘀阻
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女,43岁,左乳外上象限肿物2个月,面色无华,神疲乏力,左乳外上象限肿物5 cm×6 cm,质硬,压痛,左乳头凹陷,清水样溢液,舌质淡,苔白,脉沉细无力,粉刺性乳痈,阳虚寒凝、痰凝乳络
浆细胞性乳腺炎阳虛寒冷痰凝乳絡气血不足
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患者肛盘、臀部出现痈肿,溃破后脓液排出不畅,病程较长。病因属先天不足,湿热注于大肠,大肠传导失常。舌象未提及,脉象未提及。中医病名为肛痈,证型属湿热壅盛,病机为湿热下注,气血阻滞,腑气不通。
肛痈湿热下注腑气不通
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患者男性,34岁。背部右上方生一米粒大疙瘩,周围灼红,轻度疼痒,3天后肿块扩大,痛彻右侧肩背,右手伸举困难,伴有畏寒发烧。中医诊断为痈,辨证为湿热蕴毒,上壅于背。望诊见疮顶红高突,舌苔黄腻,脉浮滑数。问诊见畏寒发烧,肿痛持续10天。切诊见脉浮滑数,舌苔黄腻。
痈湿热蕴毒营卫不和疮顶高突
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患者21岁,女性。主诉低热时作时止4年,近1周低热,胸闷,心里难过,头后脑微痛,神疲乏力,大便不爽有里急感,纳差,手足常冷。中医病名心肌炎。证型气虚血瘀,脾虚湿困。病因病机气虚血瘀,脾虚湿阻。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及低热、胸闷、头痛、神疲、纳差、便溏。切诊未提及。
心肌并低热气虚脾虚湿盛
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患者30岁,男性。腰腿膝酸痛,颈项牵强,转侧困难。病程11年。中医病名:类风湿性嵴椎。病因:卫阳不足,久居湿地,操劳过度,风寒湿三气次第侵袭,乘虚入络。病机:久病正虚邪凝,愈见顽固。舌根腻、尖燥。脉象细数。
类风湿性脊柱卫阳不足风寒湿侵袭正虚邪凝
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患者主诉胸闷微痛、心悸心慌,病程较长。脉数促迟结,左脉细,头晕神疲肢倦,易感冒,食欲减退,口澹乏味,大便时结时溏,尿黄,右胁时痛,有血吸虫病史,口干渴饮,口腔左侧有白斑,咽喉干燥有异物感,有慢性咽炎史,寐差。舌质红,苔灰白。
冠心病气滞血瘀心脾两虚肝郁
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患者45岁,女性。主诉乳腺肿块、肩臂困痛、呼吸短促、肩项困痛、左手胀麻、作饥口干、失眠纳呆。病程2年余。中医病名:左乳腺癌术后多处转移。证型:未明确。病因病机:未明确。面色萎黄,舌象未提及。声音低微,气味未提及。症状包括失眠、纳呆、口干、二便不畅、下肢湿肿、胸痛彻背、手不能举。脉象未提及。
乳房肿积肝胃不和肝气郁结阴虚内热
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男,18岁,额面部散发芝麻样疹子,日渐增多,偶有轻微瘙痒,小便黄,大便结。扁瘊,肝郁瘀滞。面色正常,舌象未提及,声音正常,气味无特殊。问诊提示症状及病史,脉象未提及。
扁瘊肝郁瘀滞风热毒邪
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郑某,45岁,主诉低烧、胃脘微痛、烧心嗳气、食纳欠佳、大便溏泄、眠差多梦、头晕心慌、肩胸部不适。脉沉缓有力,舌正微有白腻苔。诊断脾胃不和。脉沉细,舌澹苔稍减退。脉沉,舌正苔黄腻。脉沉弦,舌正无苔。诊断肝胃不和,气滞血瘀。
脾胃不和肝胃不和气滞血瘀湿邪中阻
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头晕面赤,心烦内热,右手足麻木不仁,脉弦滑数大,肝阳化内,挟痰中络,偏枯已着,面色红,舌象未提,声音未提,气味未提,病程未提,中医病名偏枯,证型肝阳化内挟痰,病因病机肝阳上亢,痰热阻络。
类中肝阳上亢痰热阻络偏枯
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患者64岁女性,主诉咳嗽半年,伴遗尿、纳呆、失眠、乏力。舌苔白,脉沉弦细。中医诊断气阴两虚,痰郁气结,后辨为肝胃不和,痰饮蕴肺,气阴两虚,痰饮阻滞,肝气不舒。四诊见舌苔白,脉沉弦细。
咳嗽遗尿气阴两虚痰饮蕴肺肝气不舒
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患者女性,48岁。主诉眼眦痛剧,性急,咽中如有物阻,腰酸腿软,头沉感,心慌,焦急,口干舌燥,咽喉不利,疲乏,胁痛胀波及乳房,眠差,胸部憋闷,情绪不稳,大便略干,咳嗽痰多,色白,喷嚏流涕,头晕,音哑,尿偏黄,怕风怕冷,头部不适,大便不成形,饮多。舌淡红或淡暗,有裂纹,苔少、白腻或黄腻。脉细或弦滑或细滑或弦数。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。
眼痛肝气郁结痰湿内阻心神不宁
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