丝瓜络

患者年龄18岁，女性。主诉为腹痛后出现多处荨麻疹，瘙痒难忍，病情日重。中医病名为荨麻疹，证型未明确提及。病因病机为脾胃郁积，感外邪致风疹发痒。望诊见舌澹、苔白薄。闻诊未提及。问诊包括腹痛、瘙痒、病情加重。切诊见脉弦数。

患者全身浮肿1年，下肢凹陷性水肿明显，出虚汗，口干，喜冷饮，颜面神经麻痹，口向左侧歪斜，眼斜不得闭合，头痛，身痛，右上下肢麻木。舌苔白，脉细弱。诊断为贼风乘虚侵入颜面，风痰互阻经络。

男，45岁，腰腿痛，周身关节痛，四肢酸重，四肢麻木，手足凉，抽筋，屈伸不利，面色苍白，动则气短，语声低微，精神不振，体质营养欠佳。寒湿闭阻经络，筋脉失荣。面色苍白，舌淡，脉沉细。

患者男性，32岁。主诉发热、咳嗽咳痰、气急。病程自4月7日至5月16日。中医病名：肺热壅盛。证型：热邪疫毒，直犯肺胃，肺热壅盛，宣降失司。舌质红苔黄腻。脉细弦。面色赤，口渴引饮，唇干而燥，有汗，咳痰色白而粘，泛恶，大便日行2次。病情变化包括肺部阴影、气急减轻、低热退、出汗减少、肺部炎症吸收、停止使用呼吸机、肺部病灶完全吸收。

患者年龄30岁，女性。主诉月经错后，面部黄褐斑范围大、色重。主要症状包括月经量中等、情绪易躁、双乳胀痛、口苦、脉沉、舌苔薄白。中医诊断为肝郁化火。病因病机为肝气郁结，郁而化火。望诊见舌苔薄白，闻诊未提，问诊包括情绪、症状及病史，切诊见脉沉。

15岁男性，高热10天，寒热往来，身汗不多，咳嗽少许，痰不多，身困乏力，心烦口苦，胸脘满闷，厌食。舌苔白腻，舌稍红，脉濡稍数。初诊辨证为湿热内蕴，二诊舌苔薄腻，脉弦。

患者，女，68岁。主诉高血压病史，曾昏倒，左侧手足不利，近日再昏倒，人事稍苏，言语謇涩，胸闷，口角流涎，手足微掣动，左侧面颊及头部按压痛或麻木。面色潮红，舌质红，苔干黄，脉弦滑而促。诊断为痰热内蕴，阻于手足厥阴心肝两经，属类中风实证。

患儿2岁，腹泻数日，手冷汗多，精神疲惫，时作嗳气，舌苔薄腻，脉息软滑。暑湿痰滞，湿热痰滞蕴结上焦。面色无华，舌苔薄腻，脉软滑。嗳气，腹泻，发热，口渴，舌苔黄腻，舌尖红，小便清，夜间发热。

患者年龄4岁，女性。主诉双睑下垂半个月，伴白眼时翻，磨牙，夜寐不安，盗汗，口干，舌质红。中医病名重症肌无力眼肌型，证属肝不主筋。望诊见舌质红，闻诊未提及，问诊见口干、夜寐不安、盗汗，切诊未提及脉象。病因病机为肝阳上亢化热，肝经虚热迫阴液外出，阳亢生风。

女，46岁，左侧头痛3个月，头胀痛伴灼热感，走窜性，以左侧耳后为主，受凉加重，伴左侧耳鸣。舌质淡红，苔薄白，脉细弱。中医诊断为头痛，辨证为脑络瘀滞证。

23岁女性，产后三日身热头痛，体温39.3℃，面目红赤，身汗出，精神昏冒，心悸畏冷。脉虚数芤，舌澹苔薄白。产后失血过多，将息失宜，血虚阳浮，血海空虚，阴阳失衡，卫阳不固，阴血虚心失养。

女，56岁，腰痛、胸胁胀满、身肿串痛、食欲缺乏、食之则呕，病程年余。苔中白腻，脉沉紧。辨证为气血瘀阻。瘀血久行不散，气滞不舒，气行不畅，中焦失利，气行不定，瘀血化湿，气机失常，脾胃运化失司。

家嫂，四十岁，主诉咽喉红肿、白点、发热、恶寒、头疼，病程未明。中医病名燥疫白喉，证型燥挟湿热，痰滞酝酿为患。望诊舌澹黄而腻，闻诊未提，问诊有发热、恶寒、头疼、汤水难下、痰阻、口粘而干，切诊脉滑，次诊脉滑数。舌苔澹黄厚腻，痰浊甚重，脉滑数。

患者64岁，女性。左腰背部疼痛2周，疱疹结痂脱落，皮肤色黯红，有色素沉着，触之无痛，睡眠差，烦躁口渴，小便短赤，大便略干。舌紫黯苔黄，脉弦细数。中医诊断蛇串疮，证属气滞血瘀、余毒未尽。

男，43岁，右下肢麻木畏冷三年，无名趾外侧破溃不敛。足背肤色滞暗，畏寒喜暖，面容晄白，神疲心悸，食少纳差，唇淡。舌质淡嫩，苔薄白滑腻，脉沉细涩缓。脱疽，阳虚血寒，血凝滞气，经脉痹阻，阳气不能温达四末，郁久酿热，伤络腐肉。

患者男性，36岁。左踝以下怕冷疼痛4个月。左踝关节以下肿胀疼痛，皮肤不温，得温疼痛减轻，皮肤暗红，足趾紫红。舌澹红，苔薄白。脉弦紧，趺阳脉无搏动。中医诊断为脱骨疽，证型为寒湿凝滞，瘀血阻络。病因病机为寒湿侵袭血脉，寒凝血瘀，经脉不通。

周某，女，22岁，主诉咳嗽一周，发热、咳逆加重，胸闷、右侧痛，痰黄稠，口苦，乳部作胀，纳差，便秘，小便短黄。舌红，苔薄黄而腻，脉大略弦，两寸独盛。燥邪留上，热郁气分，津伤失宣，痰热郁结，肺与大肠相表里，肺燥失肃。

患者男性，45岁。左侧面部疼痛近2年，加重半年，呈电击、刀割、针刺样疼痛，持续30~45分钟，有面部扳机点及肌肉痉挛性抽搐。血压140/96mmHg，舌质淡红，舌根苔白腻，脉细弱。中医诊断为头面风，证型为痰瘀阻络证。

患者年龄28岁，主诉经行口腔溃疡10余年，症状加重伴畏寒发热、咽喉疼痛。中医病名经行口糜，证型肾阴本虚，心肝之火内泛，辨证阴虚火盛。望诊舌红苔黄根腻，质绛红，便溏不畅；闻诊无特殊描述；问诊有畏寒发热、咽喉疼痛、口腔糜烂；切诊脉细数。

女，27岁，前额及双颊蝴蝶状黑斑持续1年，情绪抑郁，表情悲伤，头晕神疲，少寐健忘，疲乏纳差，腹胀，舌质淡，苔薄白，脉沉细。中医诊断黧黑斑，郁证。辨证肝郁气滞，心脾两虚。病因为情志不遂，肝气郁结，脾失健运，气血亏虚，肌肤失养。