女,32岁,主诉不孕伴腹痛、白带量多。病程10年。中医病名:带下、腹痛。证型:湿热郁结下焦,阻于任带二脉。病因病机:湿热蕴结,气血壅滞。舌质红,苔黄腻,根部尤甚。脉滑数。两少腹部疼痛拒按,腰骶部酸痛,白带色黄、质粘、有秽臭,小便频数色黄,月经超前量多色红,五心躁热,夜寐不安。
不孕湿热下注气血瘀滞肝肾阴虚
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患者35岁,女性,主诉月经不畅,经期错乱1年。形体瘦,肌肤不泽,面萎黄,腹部膨满,脐下可触及硬块,舌暗苔白,脉弦涩。中医诊断为癀瘕,辨证为肝气郁结,气滞血瘀,阻于胞宫。病因病机为情志不舒,肝气郁结,气机不畅,血行瘀阻,久而成症。
月经不调气滞血瘀肝气郁结胞宫瘀阻
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13岁男性,主诉自幼经常尿床,病程长期。中医病名为遗尿,证型为肾气不固型。舌苔薄白,脉象沉细无力。病机属肾气不固,膀胱失于约束。
遗尿肾阳不足膀胱失约
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患者32岁,男性。主诉胃病频作,脘腹痞满,烧心吐酸,胃痛多发于空腹及夜间,进食缓解,纳食不佳,嗳气频发。体征面色萎黄,精神疲惫,舌质澹嫩,苔白薄,脉沉弱。中医诊断为脾胃虚寒,中气不足。病因病机为脾胃虚寒,中气不足。
胃溃疡脾胃虚寒冷纳呆嗳气
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患者48岁,男性,主诉阴茎举而不坚伴早泄五载。腰酸,周身乏力,易怒烦躁,情绪不稳定。精神不振,面色偏暗,舌红苔薄黄有瘀斑,脉沉细。中医诊断阳痿、早泄。证型为肾气损伤,肝郁化火与瘀搏结于肾。病因病机为肾气损伤,肝郁化火,瘀血内阻。
早泄肾气损伤肝郁化火瘀滞
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周某,女,24岁。闭经5个月,少腹胀痛,胸满胁痛,嗳气食少,腰酸。闭经,气血不足,气机不畅,血脉凝滞。面色萎黄,舌淡苔薄,脉细弱。胸胁胀满,纳呆,腰酸乏力。脉细弱。
闭经气血不足气机不畅血脉凝滞
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18岁男性,发热、尿痛、尿频、尿急6日。面色萎黄,舌质红,苔黄微腻,脉滑数。小便赤黄,尿痛灼热,身热,小腹疼痛,大便不爽。中医诊断淋证,病因湿邪内生,蕴久化热,病机湿热下注膀胱,膀胱气化不利,热伤血络。
淋证湿热下注下焦湿热
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患者76岁,女性。主诉口干、口渴、尿频、尿痛,左足底及左下肢酸胀。病程近1个月,症状加重。舌淡嫩,舌体胖大,边有瘀斑,苔白润,脉沉细无力,双尺尤甚。辨病为癃闭,辨证为脾肾两虚兼夹瘀血阻滞。
癃闭脾肾两虚瘀血阻滞口干口渴
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女,28岁,继发性不孕2年,左侧少腹痛,月经期痛甚,经血色暗,白带黏稠,量不多,舌暗,苔薄,脉沉滑,病在少阴经,舌象暗,脉象沉滑,经络异常为少阴经,辨经病在少阴经。
继发性不孕胞宫瘀滞任脉损伤少腹疼痛
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女,四旬,主诉卧床闭目,昏昏似睡,呼之眼微开,不发言语,有若能言而甚懒于言者,病程未明。虚劳,证型为虚劳中极危险之证,病因处境不顺,家务劳心,饮食减少,浸成虚劳,诱因讼事,强令公堂对质,劳苦半日。面色似有浮热,体温三十八度八分,心悸怔忡,脉左浮弦硬,右浮芤,一息六至,饮食少,大便数日未行,小便短少。
虚劳气血亏极阴阳不相维系脉络瘀阻
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患者年龄31岁,男性。主诉阳痿1年。病程1年。中医病名阳痿。证型肾阳不足,心脾气血虚弱。病因房事不节,放纵无度。病机肾之精气衰退,腰膝酸软,神疲乏力,肢冷,阳痿不举。面色萎黄。舌质淡,苔薄白。脉沉细。心悸,失眠,腰酸乏力。
阳痿肾阳不足心脾两虚肢冷
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患者28岁,男性,主诉婚后3年未育,同房不能射精。神疲乏力,腰酸膝软,畏寒肢冷,阳事勃起不坚,每月1~2次遗精。舌质澹,苔薄白,脉沉缓。中医诊断肾阳虚,精窍不开。
不射精肾阳虚精窍不开神疲乏力
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王某27岁,阳痿不举或早泄,阴囊湿凉,疲惫乏力,头晕失眠,腰酸膝软。面色澹黄,舌苔白腻,脉沉弱,两尺尤甚。中医诊断为阳痿,病因入房太过,损伤精气,命门火衰,阴精不足。
阳痿命门火衰精气不足肾精亏虚
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患者27岁,女性。每值经期小腹疼痛4年余。主症为小腹剧痛,伴有腰痛,月经周期不一,血量无定,色暗滞,食欲不振。诊断为痛经,寒凝胞宫型。面色已转红润,脉迟缓,苔薄白。舌象未提及。脉象迟缓。病因为经期过食生冷瓜果,冒雨感受寒邪,导致血被寒凝。
痛经寒凝胞宫血瘀月经不调
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患者56岁,男性,主诉排尿困难2年余。尿频、尿细、尿后淋漓不尽,少腹坠胀。舌淡、苔薄白,脉沉涩。中医诊断为慢性前列腺炎,病因病机为气虚瘀阻。
慢性前列腺炎气虚瘀阻尿频尿细
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患者41岁,男性,主诉鸡鸣泻12年。病程12年,每日3~5次,量少,脐周作疼,稍进油腻食物大便次数增加,头沉胀不爽,形寒肢冷。形体消瘦,面色萎黄,精神倦怠。舌质澹,苔白。脉沉细。中医诊断泄泻,证型脾肾阳虚,寒湿下注。
泄泻脾肾阳虚寒湿下注形寒肢冷
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患者35岁,男性,主诉腰腿疼痛,不能坐立,尿潴留,下肢瘫痪。病程1个月,诱因拆房时墙倒砸伤腰部。体征见小腹膨胀,下肢皮温低,知觉差。舌质红有紫斑,苔薄白,脉沉细。中医诊断为经络损伤,瘀血停留,膀胱气化无权之外伤尿闭。
腰椎骨折尿潴留瘀血停留经络损伤
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女,26岁,主诉经来腹痛剧烈伴有头痛眩晕乳胀胁痛已9年。头痛偏左,眩晕欲吐,胸脘痞闷,乳房作胀,两胁胀痛,小腹坠胀绞痛剧烈,痛连腰骶,甚则昏厥,月经量少不畅,夹有紫黑血块,块下痛减,舌质紫黯,脉沉弦。中医病名痛经,证型气血瘀滞型。病程9年,病因病机为气血瘀滞。望诊舌质紫黯,切诊脉沉弦。
痛经气血瘀滞头痛眩晕
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患者46岁,女性。主诉月经后出现黄色带下,病程1年,带下气臭渐增,质稠厚,绵绵不绝,伴前阴瘙痒、少腹时痛、小便短少而频、口干。舌苔黄腻,脉小弦。中医诊断为湿热内蕴,下注冲任。望诊见舌苔黄腻,闻诊无特殊描述,问诊见带下异常、小便症状及口干,切诊脉小弦。
带下病湿热内蕴肝气郁结下注冲任
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14岁男性,小便不畅数日,下腹胀痛,精神烦闷,腹胀拒按,舌质红,苔薄黄稍腻,脉弦数。诊断为癃闭,病因为下焦湿热。
癃闭下焦湿热
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