中极

女，32岁，主诉不孕伴腹痛、白带量多。病程10年。中医病名：带下、腹痛。证型：湿热郁结下焦，阻于任带二脉。病因病机：湿热蕴结，气血壅滞。舌质红，苔黄腻，根部尤甚。脉滑数。两少腹部疼痛拒按，腰骶部酸痛，白带色黄、质粘、有秽臭，小便频数色黄，月经超前量多色红，五心躁热，夜寐不安。

患者35岁，女性，主诉月经不畅，经期错乱1年。形体瘦，肌肤不泽，面萎黄，腹部膨满，脐下可触及硬块，舌暗苔白，脉弦涩。中医诊断为癀瘕，辨证为肝气郁结，气滞血瘀，阻于胞宫。病因病机为情志不舒，肝气郁结，气机不畅，血行瘀阻，久而成症。

13岁男性，主诉自幼经常尿床，病程长期。中医病名为遗尿，证型为肾气不固型。舌苔薄白，脉象沉细无力。病机属肾气不固，膀胱失于约束。

患者32岁，男性。主诉胃病频作，脘腹痞满，烧心吐酸，胃痛多发于空腹及夜间，进食缓解，纳食不佳，嗳气频发。体征面色萎黄，精神疲惫，舌质澹嫩，苔白薄，脉沉弱。中医诊断为脾胃虚寒，中气不足。病因病机为脾胃虚寒，中气不足。

患者48岁，男性，主诉阴茎举而不坚伴早泄五载。腰酸，周身乏力，易怒烦躁，情绪不稳定。精神不振，面色偏暗，舌红苔薄黄有瘀斑，脉沉细。中医诊断阳痿、早泄。证型为肾气损伤，肝郁化火与瘀搏结于肾。病因病机为肾气损伤，肝郁化火，瘀血内阻。

周某，女，24岁。闭经5个月，少腹胀痛，胸满胁痛，嗳气食少，腰酸。闭经，气血不足，气机不畅，血脉凝滞。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。胸胁胀满，纳呆，腰酸乏力。脉细弱。

18岁男性，发热、尿痛、尿频、尿急6日。面色萎黄，舌质红，苔黄微腻，脉滑数。小便赤黄，尿痛灼热，身热，小腹疼痛，大便不爽。中医诊断淋证，病因湿邪内生，蕴久化热，病机湿热下注膀胱，膀胱气化不利，热伤血络。

患者76岁，女性。主诉口干、口渴、尿频、尿痛，左足底及左下肢酸胀。病程近1个月，症状加重。舌淡嫩，舌体胖大，边有瘀斑，苔白润，脉沉细无力，双尺尤甚。辨病为癃闭，辨证为脾肾两虚兼夹瘀血阻滞。

女，28岁，继发性不孕2年，左侧少腹痛，月经期痛甚，经血色暗，白带黏稠，量不多，舌暗，苔薄，脉沉滑，病在少阴经，舌象暗，脉象沉滑，经络异常为少阴经，辨经病在少阴经。

女，四旬，主诉卧床闭目，昏昏似睡，呼之眼微开，不发言语，有若能言而甚懒于言者，病程未明。虚劳，证型为虚劳中极危险之证，病因处境不顺，家务劳心，饮食减少，浸成虚劳，诱因讼事，强令公堂对质，劳苦半日。面色似有浮热，体温三十八度八分，心悸怔忡，脉左浮弦硬，右浮芤，一息六至，饮食少，大便数日未行，小便短少。

患者年龄31岁，男性。主诉阳痿1年。病程1年。中医病名阳痿。证型肾阳不足，心脾气血虚弱。病因房事不节，放纵无度。病机肾之精气衰退，腰膝酸软，神疲乏力，肢冷，阳痿不举。面色萎黄。舌质淡，苔薄白。脉沉细。心悸，失眠，腰酸乏力。

患者28岁，男性，主诉婚后3年未育，同房不能射精。神疲乏力，腰酸膝软，畏寒肢冷，阳事勃起不坚，每月1~2次遗精。舌质澹，苔薄白，脉沉缓。中医诊断肾阳虚，精窍不开。

王某27岁，阳痿不举或早泄，阴囊湿凉，疲惫乏力，头晕失眠，腰酸膝软。面色澹黄，舌苔白腻，脉沉弱，两尺尤甚。中医诊断为阳痿，病因入房太过，损伤精气，命门火衰，阴精不足。

患者27岁，女性。每值经期小腹疼痛4年余。主症为小腹剧痛，伴有腰痛，月经周期不一，血量无定，色暗滞，食欲不振。诊断为痛经，寒凝胞宫型。面色已转红润，脉迟缓，苔薄白。舌象未提及。脉象迟缓。病因为经期过食生冷瓜果，冒雨感受寒邪，导致血被寒凝。

患者56岁，男性，主诉排尿困难2年余。尿频、尿细、尿后淋漓不尽，少腹坠胀。舌淡、苔薄白，脉沉涩。中医诊断为慢性前列腺炎，病因病机为气虚瘀阻。

患者41岁，男性，主诉鸡鸣泻12年。病程12年，每日3~5次，量少，脐周作疼，稍进油腻食物大便次数增加，头沉胀不爽，形寒肢冷。形体消瘦，面色萎黄，精神倦怠。舌质澹，苔白。脉沉细。中医诊断泄泻，证型脾肾阳虚，寒湿下注。

患者35岁，男性，主诉腰腿疼痛，不能坐立，尿潴留，下肢瘫痪。病程1个月，诱因拆房时墙倒砸伤腰部。体征见小腹膨胀，下肢皮温低，知觉差。舌质红有紫斑，苔薄白，脉沉细。中医诊断为经络损伤，瘀血停留，膀胱气化无权之外伤尿闭。

女，26岁，主诉经来腹痛剧烈伴有头痛眩晕乳胀胁痛已9年。头痛偏左，眩晕欲吐，胸脘痞闷，乳房作胀，两胁胀痛，小腹坠胀绞痛剧烈，痛连腰骶，甚则昏厥，月经量少不畅，夹有紫黑血块，块下痛减，舌质紫黯，脉沉弦。中医病名痛经，证型气血瘀滞型。病程9年，病因病机为气血瘀滞。望诊舌质紫黯，切诊脉沉弦。

患者46岁，女性。主诉月经后出现黄色带下，病程1年，带下气臭渐增，质稠厚，绵绵不绝，伴前阴瘙痒、少腹时痛、小便短少而频、口干。舌苔黄腻，脉小弦。中医诊断为湿热内蕴，下注冲任。望诊见舌苔黄腻，闻诊无特殊描述，问诊见带下异常、小便症状及口干，切诊脉小弦。

14岁男性，小便不畅数日，下腹胀痛，精神烦闷，腹胀拒按，舌质红，苔薄黄稍腻，脉弦数。诊断为癃闭，病因为下焦湿热。