中极

患者68岁，男性。主诉行走不稳，双手震颤6年，伴语言不畅加重1周。中医诊断颤证、气血不足型，癃闭。病因病机为气血不足，筋脉失养，虚风内动，膀胱气化不利。体征见右眼睑下垂，双手搓丸状震颤，肌张力增强，腱反射亢进，霍夫曼氏征阳性，指鼻试验阳性，跟膝胫试验阳性，面色皖白，语言低弱，言语不清，吞咽困难，小溲不畅，纳差，多汗。舌象未提，脉象未提。

患者57岁，男性。左侧半身不遂，左上肢疼痛4个月。高血压病史9年。面色少华，舌质淡，舌体胖大，苔薄白，脉沉无力。左上肢肌力Ⅱ级，左下肢肌力Ⅲ级。头部CT诊断为脑血栓。中医诊断为中风（脑血栓），气虚阻络型。

女性，29岁。月经量过多，持续半月余。病史10年。面色苍白，舌澹，脉细弱。心脾两虚，劳伤脾气，中气不足，气不摄血，冲任不固。头晕、心悸、气短、精神困倦、食少、身出虚汗。

患者，女，61岁。主诉右侧肢体麻木、活动不利伴尿失禁13天。现病史示右侧半身不遂、麻木，肢体瘫软，口舌歪斜，气短乏力，小便失禁。舌质暗澹有瘀斑，苔白腻。脉沉细。中医诊断中风（气虚血瘀），小便不禁。病位在膀胱，涉及肝、督脉、三焦。病因病机为气虚血瘀，膀胱气化失司，肾气不固，水液代谢失常。

男，52岁，右侧肢体活动不利，周身乏力，纳呆，大便粘滞不爽，夜尿频。舌暗，舌边有齿痕，苔白腻，脉弦细。消渴，脾虚湿盛证，中风，中经络。空腹血糖8.5mmol/L，餐后2h15.5mmol/L，肌力Ⅳ-，右霍夫曼征阳性，巴氏征阳性。

患者36岁女性，下腹部疼痛1年，痛连腰骶，近一周加重。倦怠乏力，胸闷纳呆，月经规律，经前乳胀，带下量多黄稠有异味。中医诊断气滞血瘀型兼湿热蕴结。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻。脉弦滑。子宫压痛，双侧附件区压痛。盆腔积液，双侧输卵管阻塞。

27岁女性，月经错后，半年来潮一次，病程三年。经前乳房发胀，小腹坠痛，两胁满闷，嗳气稍畅，腹胀纳差，腰部酸困。舌苔薄白，脉弦细而涩。中医诊断为月经后期，辨证为肝郁气滞，血淤肾虚。

男，31岁，左腰腹绞痛40天。左输尿管上段结石，左肾盂积水。肾俞（双）、京门（患侧）、气海、中极、归来（患侧）、阴陵泉(双)。耳穴肾、输尿管、膀胱、尿道口、交感、胃、三焦，痛剧加神门、耳迷根。俯卧位刺肾俞、京门，仰卧位刺气海、中极、归来、阴陵泉。平补平泻或泻法，留针15~30分钟，捻针每10分钟1次。耳穴埋针，隔日换针。

患者年龄28岁，女性。主诉产后二月余经水复潮，伴有少腹疼痛。病程五年。中医病名痛经，证型产后体虚，肝郁不舒，气滞血瘀。面色黄白，体型体瘦，舌澹红，苔薄白，脉沉细弦。胁肋胀痛，腰痠乏力，带下增多，食欲不振，夜寐易醒多梦，大便时稀。

女，27岁，痛经2年，加重3个月。小腹胀痛，经量少，血色紫黑有块，少腹凉胀，胸胁乳房作胀。舌质紫暗，脉沉弦。中医诊断为痛经，证属寒凝血瘀。

30岁，主诉性交时不射精，持续五年余，腰酸怕冷，神疲乏力，命门火衰，封藏不固，肝失条达，面色苍白，舌淡苔薄白，脉沉迟。

患者女性，34岁，主诉头痛反复发作5年余。主要症状为左颞部疼痛，持续半天以上，伴头晕耳鸣、恶心呕吐、痰涎，月经期头痛加重，伴腰酸、神疲、烦躁、多梦、纳食欠佳、口干欲饮、腹胀、夜寐差、大便稍干。体征示面色萎黄，舌澹胖，苔白稍干，脉弦滑。中医诊断为痰浊头痛。病因病机为痰饮内停，上扰清明，兼脾肾阳虚。

患者39岁，男性。小便解不尽，尿道滴白，耻骨上区、少腹及腰部疼痛，酒后、房事及劳累后加重，病程8年。慢性前列腺炎。舌象未提及，脉象未提及。病因病机未明确描述。

女，34岁，月经提前4~5天，病程5年。月经量多，色暗，有血块，伴经期少腹胀痛及两乳胀痛。舌红，脉弦。两乳可触及肿块。中医诊断为月经不调（肝经郁热）。气滞血瘀、血热之象。

53岁男性，主要症状为阳痿、早泄、痿软无力、全身疲乏、夜寐不安、健忘、头晕耳鸣、思想不集中、反应迟钝、不思饮食。病程自1993年5月起。面色不华，精神萎靡。中医诊断为阳痿（脾肾阳虚），病因病机为情志不畅导致脾肾阳虚。

女，23岁，主诉经期少腹疼痛。痛经（寒凝气滞），脉沉迟。面色苍白，舌淡苔白，少腹疼痛难忍，俯卧屈膝，双手紧按。脉象沉迟。

34岁，女性，行经腹痛10年，近期因受凉过劳诱发，经行腹痛伴腰酸，经色暗红，量少有血块，面色澹黄，舌薄白，脉弦细，痛经，肾阳不足，寒湿凝滞，肾阳不足，寒湿盘踞胞宫，经血受阻。

患者29岁，男性，发热5日，双下肢瘫痪伴二便潴留3日。急性病容，体温38.2℃，双下肢肌力0级，肌张力低下，胸10以下深浅感觉消失，腹壁反射减弱或消失，舌苔黄腻，脉弦滑数。中医诊断痿证，癃闭，证型为湿热之邪，侵淫肌肤筋脉，病因病机为湿郁热蒸，筋脉痹阻，肾气不化，二便失司。

38岁女性，月经周期紊乱，经期下血不止5年余，经量多，持续20余天，色紫或鲜红，伴少腹隐痛、腰痠、夜卧不安、气短懒言、胃纳差、大便初结后溏、小便多。神疲倦怠，形体消瘦，面色皖白，舌质澹，舌根紫，苔薄白，右脉沉细，左脉小弦。崩漏（功能性子宫出血），气虚血瘀型。气虚血瘀，冲任不固，统摄无权，血运不畅。

女，36岁，不孕，病程11年，曾有流产史及人工授精失败史。中医病名：不孕。证型：未明确提及。病因病机：未明确提及。面色晦暗，舌淡苔薄，脉细弱。声音低微，无特殊气味。症状包括腰酸、分泌物异常、孕激素升高。妇科检查提示黄体功能不足。脉象细弱。