患者35岁,男性,主诉腰腿疼痛,不能坐立,尿潴留,下肢瘫痪。病程1个月,诱因拆房时墙倒砸伤腰部。体征见小腹膨胀,下肢皮温低,知觉差。舌质红有紫斑,苔薄白,脉沉细。中医诊断为经络损伤,瘀血停留,膀胱气化无权之外伤尿闭。
腰椎骨折尿潴留瘀血停留经络损伤
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男,16岁,遗尿八个月,形体消瘦,精神倦怠,面色苍白,下肢浮肿,舌质淡、苔白薄,脉虚。中医诊断遗尿,证型脾肾两虚。病因病机为脾肾两虚,肾气不足,下元虚冷,膀胱失约。
遗尿脾肾两虚肾气不足下元虚冷
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患者46岁,女性。主诉月经后出现黄色带下,病程1年,带下气臭渐增,质稠厚,绵绵不绝,伴前阴瘙痒、少腹时痛、小便短少而频、口干。舌苔黄腻,脉小弦。中医诊断为湿热内蕴,下注冲任。望诊见舌苔黄腻,闻诊无特殊描述,问诊见带下异常、小便症状及口干,切诊脉小弦。
带下病湿热内蕴肝气郁结下注冲任
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男,59岁,排尿不畅6年,加重1年。小便次数增多,夜间尤甚,尿流变细、中断、滴沥不尽,会阴坠胀,性功能减退。慢性前列腺炎。前列腺液脓细胞40个HP,卵磷脂小体(+)。B超示前列腺增大,边缘欠光滑,回声减低,前列腺中部见强光团。秩边、中极、三阴交穴针刺,配合灸疗。
慢性前列腺炎前列腺结石肾气不足血瘀阻滞
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患者30岁,女性,闭经4个月。无妊娠反应,苔白,舌澹,脉沉缓。体重增加明显,有3年人工流产史。足太阴经、足少阳经异常。病在太阴经,辨经示足太阴经失调。舌淡苔白,脉沉缓提示虚证。生活压力大可能为诱因。足太阴经、足少阴经异常,脾肾两虚,血海虚,致闭经。
闭经肾气虚脾虚血海虚
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患者女性,42岁。主诉尿失禁13年,近3年加重。诊断为中度压力性尿失禁。舌象未提及,脉象未提及。病因病机为肾气不足,膀胱不约,阴阳俱损,膀胱气化功能失调。
压力性尿失禁肾气不足膀胱不约脾虚湿盛
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37岁女性,双侧少腹疼痛9个月。腹部隐痛,月经量增多,经期轻微腹痛,生气后加重。白带色黄量多,喜食油腻,腹胀。舌暗红,苔黄腻,脉弦。子宫后位,压痛,右侧附件可触及包块,B超提示盆腔内囊性包块。辨证为肝郁血瘀型症瘕,病位在盆腔。
慢性盆腔炎肝郁血瘀
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患者56岁女性,主诉子宫下垂20年,加重10天。病程中伴有腹坠、阴道堵塞感,劳累加重。现症见腰腹下坠、阴道下垂堵塞、小腹坠胀、多汗、纳差、下肢静脉曲张、站立及行走困难。体征见舌暗苔白,脉弦。中医诊断为子宫下垂,证属中气不足、肾气亏虚,病因素体虚弱,复因天冷劳累诱发,致子宫失于固摄。
子宫下垂中气不足肾气不足腰腹下坠
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15岁男性患者,主诉尿床3个月,伴情绪不安、入睡多梦、尿频量少色清、食欲不振、精神不集中、四肢不温。中医诊断为遗尿,证型为脾肾气虚。病因病机为肾气虚弱,命火不足,下元虚寒,膀胱气化失常;脾气虚弱,脾阳不振,运化失司。舌脉示脾肾气虚。面色萎黄,舌淡苔薄白,脉沉细。
遗尿脾肾气虚尿频量少面色萎黄
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20岁女性,主诉经行腹痛、乳房作胀、经量少色淡、头昏失眠。舌质淡红,脉弦细。中医病名属月经不调,证型为肝气郁结,病因病机为情志不遂。
经行腹痛乳房胀痛肝气郁结气血不足
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男,57岁,阳事不举,持续半个月。糖尿病史3年,冠心病史8~9年,脑血栓后遗症,血压150/86mmHg。舌澹,苔薄白,脉沉细。阳痿,心脾受损。
阳痿心脾受损肝肾亏虚肾阴虚
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患者35岁,月经偏后,经前乳房胀痛,经来小腹冷痛,性欲澹漠,带下连绵,腰酸神疲。中医病名不孕症,证型肝郁冲任虚寒。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示月经异常、乳房胀痛、小腹冷痛、性欲减退、带下、腰酸,切诊未提及。
不孕症肝郁冲任虚寒乳胀
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患者年龄25岁,女性。主诉产后耳鸣不止,伴有腰膝酸软、倦怠乏力、夜尿甚多。舌淡苔白,脉沉细。既往有肾虚证,产前下肢浮肿。中医诊断为肾精亏损证。
产后耳鸣肾精亏损腰膝酸软倦怠乏力
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女,37岁,左侧乳房胀痛5年,加重3天。面色不华,舌澹,苔根黄腻,脉弦滑。乳癖,脾虚湿盛,湿热内蕴。尿频、尿急、尿痛,大便成形色黑。乳房第四象限可触及黄豆粒大小可移动肿物。
乳癖脾虚湿热冲任失调
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患者26岁女性,遗尿1月余,逐渐加重。主症为遗尿,伴感冒咳嗽,夜间遗尿频,站立时亦有小便遗出。舌澹苔薄白,脉虚细,面色皖白。证属肺肾气虚。
遗尿肺肾气虚
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患者妊娠8个月,胎动消失7天。舌澹嫩,苔薄白,中有剥苔。脉大而数,重按无力。妊娠反应较重,呕吐剧烈,致伤津耗气。中医诊断为气津两虚。病因病机为津液受损,气分不足。
胎死不下气津两虚津液受损气分不足
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患者30岁,男性,主诉阳痿半年。症见勃起时间短、早泄、脾气暴躁、阴囊潮湿、下肢酸重、小便黄赤、余沥不尽、口干欲凉饮、大便不爽、睡眠差。舌红、苔黄腻、脉滑稍数。中医诊断阳痿,证型湿热下注型。病位在膀胱、肝。病因病机为湿热下注,宗筋弛纵。
阳痿湿热下注肝气郁结脾虚
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患者年龄32岁,男性。主诉尿频、尿急、尿痛、尿道口流脓,病程两年。中医诊断尿道刺痒。舌淡红,苔薄白,脉弦细。病因为婚外不洁性行为,病机为湿热下注,瘀阻尿道。
尿道刺痒湿热下注
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患者19岁,女性,主诉月经中断5个月。月经初潮14岁,以往经行正常,因搬家劳累、汗出过多、外感及过用发汗药后闭经。形体消瘦,舌质澹,苔白腻,脉沉细无力。中医诊断闭经,辨证为过劳损伤中风,复汗太过,气阴两伤,生化之源不足。
闭经气阴两伤血枯肝郁
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女,22岁,月经行经9天未止,口咽干燥,头晕微痛,耳鸣耳聋,颧红潮热,腰膝酸软。舌红、少苔,脉细稍数。中医诊断为阴虚内热证。
月经延长阴虚内热口咽干燥头晕头痛
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