中极

患者63岁，男性。主诉小便不利伴小腹下坠3年。病程10年，曾行前列腺切除术。小便不畅，尿不尽感，尿等待，饮水少时尿痛。舌红，苔薄黄。脉弦。中医诊断淋证（肾虚气化失司）。

女，25岁，肥胖伴月经2月未行。月经周期50～60天一行，经量偏少，无痛经，腰酸。面色面白神疲，舌体胖大质暗，苔根部白厚腻，脉沉细滑。月经后期，肥胖症。肾虚痰瘀证。肾虚温煦失司致痰湿内盛，下注冲任，胞宫胞脉气血瘀滞。

患者年龄68岁，男性。主诉前列腺肿大2年，排尿不畅，余沥不尽，下腹及睾丸胀痛。舌质澹暗，脉沉。证属肾气虚，气血郁结不畅。

患者35岁，男性，主诉腰腿疼痛，不能坐立，尿潴留，下肢瘫痪。病程1个月，诱因拆房时墙倒砸伤腰部。体征见小腹膨胀，下肢皮温低，知觉差。舌质红有紫斑，苔薄白，脉沉细。中医诊断为经络损伤，瘀血停留，膀胱气化无权之外伤尿闭。

男，16岁，遗尿八个月，形体消瘦，精神倦怠，面色苍白，下肢浮肿，舌质淡、苔白薄，脉虚。中医诊断遗尿，证型脾肾两虚。病因病机为脾肾两虚，肾气不足，下元虚冷，膀胱失约。

患者46岁，女性。主诉月经后出现黄色带下，病程1年，带下气臭渐增，质稠厚，绵绵不绝，伴前阴瘙痒、少腹时痛、小便短少而频、口干。舌苔黄腻，脉小弦。中医诊断为湿热内蕴，下注冲任。望诊见舌苔黄腻，闻诊无特殊描述，问诊见带下异常、小便症状及口干，切诊脉小弦。

患者30岁，女性，闭经4个月。无妊娠反应，苔白，舌澹，脉沉缓。体重增加明显，有3年人工流产史。足太阴经、足少阳经异常。病在太阴经，辨经示足太阴经失调。舌淡苔白，脉沉缓提示虚证。生活压力大可能为诱因。足太阴经、足少阴经异常，脾肾两虚，血海虚，致闭经。

男，59岁，排尿不畅6年，加重1年。小便次数增多，夜间尤甚，尿流变细、中断、滴沥不尽，会阴坠胀，性功能减退。慢性前列腺炎。前列腺液脓细胞40个HP，卵磷脂小体(+)。B超示前列腺增大，边缘欠光滑，回声减低，前列腺中部见强光团。秩边、中极、三阴交穴针刺，配合灸疗。

13岁男性，自幼尿床，病程长期。遗尿，肾气不固型。舌苔薄白，脉沉细无力。

女，26岁，主诉经来腹痛剧烈伴有头痛眩晕乳胀胁痛已9年。头痛偏左，眩晕欲吐，胸脘痞闷，乳房作胀，两胁胀痛，小腹坠胀绞痛剧烈，痛连腰骶，甚则昏厥，月经量少不畅，夹有紫黑血块，块下痛减，舌质紫黯，脉沉弦。中医病名痛经，证型气血瘀滞型。病程9年，病因病机为气血瘀滞。望诊舌质紫黯，切诊脉沉弦。

患者女性，42岁。主诉尿失禁13年，近3年加重。诊断为中度压力性尿失禁。舌象未提及，脉象未提及。病因病机为肾气不足，膀胱不约，阴阳俱损，膀胱气化功能失调。

患者56岁女性，主诉子宫下垂20年，加重10天。病程中伴有腹坠、阴道堵塞感，劳累加重。现症见腰腹下坠、阴道下垂堵塞、小腹坠胀、多汗、纳差、下肢静脉曲张、站立及行走困难。体征见舌暗苔白，脉弦。中医诊断为子宫下垂，证属中气不足、肾气亏虚，病因素体虚弱，复因天冷劳累诱发，致子宫失于固摄。

女，24岁，自幼遗尿，夜尿床，白天溲频，体质素虚，嗜睡，多梦，腰膝酸楚，纳滞，口干，头眩，眼花，神疲，手脚麻木，易感冒，经期紊乱，白带多，脉沉细，舌质淡，白薄苔，证属心、脾、肾俱虚。

15岁男性患者，主诉尿床3个月，伴情绪不安、入睡多梦、尿频量少色清、食欲不振、精神不集中、四肢不温。中医诊断为遗尿，证型为脾肾气虚。病因病机为肾气虚弱，命火不足，下元虚寒，膀胱气化失常；脾气虚弱，脾阳不振，运化失司。舌脉示脾肾气虚。面色萎黄，舌淡苔薄白，脉沉细。

51岁男性，小便频数，尿质浑浊，大便不坚。脉细弦而数，两尺虚浮，右足太溪沉微，左足冲阳独盛，太冲弦大。舌胖苔垢腻。按诊脐下悸动，小腹弛软，命门、阳关压有酸胀。诊断为膀胱气化失司，湿热下注，属虚中夹实之证。

20岁女性，主诉经行腹痛、乳房作胀、经量少色淡、头昏失眠。舌质淡红，脉弦细。中医病名属月经不调，证型为肝气郁结，病因病机为情志不遂。

患者58岁，女性。腰痛反复发作7年余，右侧为著，伴小便涩滞、淋漓不畅，胸闷，善叹息，情绪激动或劳累加重。形体偏胖，痛苦面容，烦躁易怒，舌暗红苔薄白，脉弦。中医诊断石淋，病因病机为湿热蕴结下焦，气阴不足，湿浊沉积成石。病位在肾与膀胱。

患者26岁女性，遗尿1月余，逐渐加重。主症为遗尿，伴感冒咳嗽，夜间遗尿频，站立时亦有小便遗出。舌澹苔薄白，脉虚细，面色皖白。证属肺肾气虚。

患者年龄62岁，男性。主诉小便滴沥不畅3年，加重半年。现病史包括尿流变细、夜尿频、解尿时间延长、小腹胀痛、腰嵴酸楚、气短乏力、四肢冷感。辅助检查示前列腺Ⅱ度肿大，肛指检查前列腺如鸡蛋大，中间沟消失。诊断为前列腺增生症。证属肾气虚弱，气化无权。望诊示舌澹边有齿痕、有瘀点。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊示脉沉细。

患者年龄32岁，男性。主诉尿频、尿急、尿痛、尿道口流脓，病程两年。中医诊断尿道刺痒。舌淡红，苔薄白，脉弦细。病因为婚外不洁性行为，病机为湿热下注，瘀阻尿道。