中极

患者妊娠8个月，胎动消失7天。舌澹嫩，苔薄白，中有剥苔。脉大而数，重按无力。妊娠反应较重，呕吐剧烈，致伤津耗气。中医诊断为气津两虚。病因病机为津液受损，气分不足。

患者年龄52岁，男性。主诉恶寒发热伴腹痛、腹泻。病程2天。中医病名泄泻，证型湿热泄泻。病因病机为饮食生凉变质，暑热避暑，湿热内蕴。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见口苦咽干，腹痛，腹泻稀溏臭秽。切诊见体温39.4℃，脉象未明确，血常规提示白细胞升高。二诊出现小腹部坠胀隐痛，睾丸肿胀坠痛，三诊舌色暗红，苔薄黄白腻，脉沉弦滑。

患者男性，44岁。主诉小便涩滞，淋沥不畅，少腹胀满时痛，胁肋胀闷，噫气频频，症状随情绪变化而减轻或加重。舌淡、苔白，脉弦有力。诊断为气淋实证。患者男性，28岁。主诉小便热赤疼痛，点滴而下，次多量少，心烦不安，口中干苦，渴欲饮水，大便秘结。舌苔黄腻，脉濡数。诊断为热淋证。

患者57岁，男性。左侧半身不遂，左上肢疼痛4月。高血压病史9年。面色少华，舌质澹，舌体胖大，苔薄白，脉沉无力。头部CT示脑血栓。中医诊断为中风（脑血栓），证属气虚阻络型。左上肢肌力Ⅱ级，左下肢肌力Ⅲ级，右侧肌力正常。手背浮肿，疼痛日夜不能入眠，与天气变化无关。

女，25岁，肥胖伴月经2月未行。月经周期50～60天一行，经量偏少，无痛经，腰酸。面色面白神疲，舌体胖大质暗，苔根部白厚腻，脉沉细滑。月经后期，肥胖症。肾虚痰瘀证。肾虚温煦失司致痰湿内盛，下注冲任，胞宫胞脉气血瘀滞。

患者女性，46岁。主诉口渴、尿频3个月余。病程3个月。中医病名消渴，证型肾阴虚、肺胃燥热。病因病机肾阴不足，肺胃燥热。舌质澹，苔浊薄黄，脉滑细数。面容憔悴，体重51kg，四肢末端浅感觉迟钝，膝反射迟钝，血压140/70mmHg。

35岁女性，产后排尿困难半月，阴道、腰部及少腹胀痛，小腹膨胀如鼓，拒按，气短乏力，精神萎靡，脉虚弱。产后肾气损伤，膀胱气化无权，内服利尿药加重肾气损伤。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括产后恶露不下，曾服活血药无效。

患者35岁，男性，主诉腰腿疼痛，不能坐立，尿潴留，下肢瘫痪。病程1个月，诱因拆房时墙倒砸伤腰部。体征见小腹膨胀，下肢皮温低，知觉差。舌质红有紫斑，苔薄白，脉沉细。中医诊断为经络损伤，瘀血停留，膀胱气化无权之外伤尿闭。

男，16岁，遗尿八个月，形体消瘦，精神倦怠，面色苍白，下肢浮肿，舌质淡、苔白薄，脉虚。中医诊断遗尿，证型脾肾两虚。病因病机为脾肾两虚，肾气不足，下元虚冷，膀胱失约。

张某，女，32岁。月经来潮量多如涌，腹痛，有血块。子宫肌瘤。癥瘕。气瘀搏结，冲任损伤。脉细弦。舌紫苔薄。

患者46岁，女性。主诉月经后出现黄色带下，病程1年，带下气臭渐增，质稠厚，绵绵不绝，伴前阴瘙痒、少腹时痛、小便短少而频、口干。舌苔黄腻，脉小弦。中医诊断为湿热内蕴，下注冲任。望诊见舌苔黄腻，闻诊无特殊描述，问诊见带下异常、小便症状及口干，切诊脉小弦。

27岁女性，痛经十五年，月经初潮即有腹痛。经期色黑有块，腹痛剧烈，喜温，两腿憋胀，小腹有冷感。形体消瘦，舌质紫，脉沉涩紧。寒客胞宫，血淤痛经。

患者女性，42岁。主诉尿失禁13年，近3年加重。诊断为中度压力性尿失禁。舌象未提及，脉象未提及。病因病机为肾气不足，膀胱不约，阴阳俱损，膀胱气化功能失调。

患者男性，58岁。主诉阴茎异常勃起4年。性欲亢进，阴茎长硬不萎，情绪易激动，烦躁不安，腰膝酸软，阴囊潮湿，小腹隐痛，睡眠少寐多梦，大便干，小溲黄，咽干口燥，少津。舌质深红，少苔，脉弦有力。中医诊断为强中症。病因病机为肾水亏乏，木火炽热，下焦湿热伤及真阴，经筋失养，筋脉燥急。

患者男性，68岁。主诉行走不稳，双手震颤6年，伴语言不畅加重1周。病程6年。中医诊断颤证，气血不足型，癃闭。面色苍白，表情淡漠，右眼睑下垂，咽反射减弱，颈部强直，双手呈搓丸状震颤，四肢肌张力增强，呈齿轮状，腱反射亢进，霍夫曼氏征(+)，掌颏反射(+)，指鼻实验(+)，跟膝胫实验(+)。舌淡，脉沉细。

65岁男性，主诉口干、多饮、尿频、善饥，病程40年，伴血压增高、白内障、视物不清、大便秘结，脉弦沉，舌质暗。中医诊断消渴，证型为肝肾阴亏，病机为阴亏于下，阳亢于上，下元虚损。望诊见舌质暗，切诊脉弦沉。问诊见口干、多饮、尿频、善饥、大便秘结。闻诊未提及。

患者男性，63岁。主诉前列腺摘除术后尿失禁2月余。小便严重失禁，立、坐、卧位时尿液完全失控自流，疲倦乏力，精神不振，小腹部阵发性刺痛。舌质暗红，苔薄白，脉沉弦。中医诊断为中气下陷、肾气虚衰、下焦蓄血、尿脬受损。病程2月余。

13岁女性患者，自幼遗尿，每夜1~2次，甚则3次，从未间断。形体较瘦，食欲不振，面色少华，四肢清冷，脉沉细，舌淡，苔薄白，睡眠沉睡不醒。诊断为脾肾阳虚，膀胱失约。

6岁男性，夜间遗尿3年余，近1个月每天尿床。发育缓慢，消瘦，易外感。大便干，色深。右小腿肌肉萎缩，右下肢细，跛行。舌澹，舌中部白苔厚，苔白滑，脉沉细。病在足少阴经、足太阳经，脾肾虚寒体质。脾虚兼有湿气困中，肾虚，肾阳虚则脾阳亦虚，膀胱虚寒。

患者58岁，女性。腰痛反复发作7年余，右侧为著，伴小便涩滞、淋漓不畅，胸闷，善叹息，情绪激动或劳累加重。形体偏胖，痛苦面容，烦躁易怒，舌暗红苔薄白，脉弦。中医诊断石淋，病因病机为湿热蕴结下焦，气阴不足，湿浊沉积成石。病位在肾与膀胱。