中气下陷

患者32岁，女性。反复打喷嚏、流清涕7年。病程7年。中医病名鼻鼽，证型肺肾气虚，卫外不固。舌质澹，苔薄白，脉沉。主症为打喷嚏、流清涕，伴失眠、易醒，畏寒怕冷，偶有头痛。病机为肺肾气虚，卫外不固，外感寒邪，鼻窍不利。

患者半产，血崩如注，头晕眼暗，饮食少进，晕不苏，一日数次。气血虚弱，中气下陷。面色苍白，舌淡，脉沉细。病程急重，属气血两虚，气随血脱，阳虚失摄。

张某，52岁，男性。主诉食后腹胀、嗳气、消化不良，病程约10余年。中医诊断胃下垂，证属脾胃虚弱、中气下陷。形体消瘦，面色萎黄，食欲不振，食后胃部沉重、下坠，脘腹痞闷。舌澹，苔薄白，脉细而缓。

患者年龄23岁，女性。主诉食欲不振，消化不良，饭后腹胀腹痛，恶心呕吐，病程年余。中医病名胃下垂，证型脾胃虚弱，中气下陷。舌质澹红，脉缓无力。体型苗条，肌肉不丰，精神疲倦，少气懒言，大便两日一次。

患者男性，26岁。主诉胃下垂。病程较长，1984年曾诊断为胃下垂14cm。中医病名胃下垂。病因病机为脾胃虚弱，中气下陷。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及病史及症状。切诊未提及。

患者38岁，女性，主诉胃脘痞满、纳呆、反酸、隐痛、腹泻，病程5年余。中医病名胃下垂，证型中气下陷。病因病机为素体虚弱，病久伤脾，中气不足。舌澹白，苔薄白，脉细弱。症见胃脘胀满、嗳气、饭后小腹坠胀、神疲乏力。

患者49岁，女性，尿失禁2年，加重1年。刻下症状为尿失禁，遇腹压增高时尿液不由自主溢出，伴气短声低、倦怠乏力、纳差便溏、颜面浮肿、面色无华。舌体胖大，边有齿印，舌质澹白，脉缓无力。中医诊断为尿漏，辨证为脾气亏虚，中气下陷。体征包括直肠脱垂及子宫下垂，膀胱压力诱发试验阳性，尿动力学检查示充盈性膀胱。

患者女性，40岁。主诉小便欠畅，右腰腿酸胀时痛，乏力，心烦，口干苦，时渴喜凉，上腹不适，纳减，眠差。病程1年，近半月加重。舌质红，苔黄腻，脉细濡数。中医病名未明确提及，证型为脾肾两虚，心火偏亢，湿热稽滞，兼有血瘀。病因病机包括脾肾两虚、心火偏亢、湿热稽滞、血瘀。望诊见舌质红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括小便滞塞、腰腿酸胀、乏力、心烦、口干苦、渴喜凉、上腹不适、纳减、眠差。切诊见脉细濡数。

女，60岁，气喘，吐咳白痰，冬季加重，喘咳不止，脱肛，大便困难，饮食不佳，全身无力。喘证，中气下陷，高年质薄，喘则耗气，中气不陷，中气下陷不能固摄。舌苔薄白，脉细无力。

患者女性，40岁。主诉面浮腹胀，饮食减少，啬啬恶寒，肛门重坠，时欲大便而不得，白带淋沥清冷如水。中医病名为带下病，证型为中气下陷，病因病机为中气下陷，水湿停滞，下注胞宫。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见面浮腹胀、饮食减少、恶寒、肛门重坠、白带异常，切诊未提及。

患者年龄42岁，女性。主要症状为全身乏力、畏寒肢冷、食欲不振、大便溏泄、肛门滞紧疼痛、肿物脱出、黏液多、带血性、肛门瘙痒。病程近三年。中医病名为直肠脱垂，证型为脾胃虚寒、中气下陷。面色萎黄，舌质淡，边有齿印，苔白腻，脉迟细。神疲乏力，四肢厥冷，大便溏泄，自汗。

患者女性，35岁。腹痛伴大便脓血3年，症状加重1个月。面色苍白，双目无神，唇甲色澹，气短乏力，形体消瘦。舌质澹苔薄白，脉细微。泄泻日久，中气下陷，脾气不足，统摄失调。病程长，属溃疡性结肠炎，病位在大肠，与脾胃相关，湿邪内浸，病程反复难愈。

41岁女性，胃脘胀痛绵绵，小腹连及腰际重坠不舒，倦怠无力，劳则更甚，大便溏薄有时带棕黑色，带下稀白，舌质胖嫩暗红、苔水滑，脉沉细而弦。脾肾阳虚，寒湿内蕴，中气下陷，胃络瘀阻。

患者52岁，女性。主诉子宫脱垂18年，子宫体脱出阴道外，色紫红，痛痒，黄水淋漓，有腥味。面色萎黄无华，精神倦怠，便溏。舌光剥少苔，两脉细弱无力。中医病名子宫脱垂，证型中气下陷，气阴两伤。病因病机病久体虚，脾土不足，气阴两亏。望诊面色萎黄，舌光剥少苔。闻诊有腥味。问诊有痛痒、黄水淋漓、便溏。切诊脉细弱无力。

患者年龄未提及，性别未提及。大肠下坠十余日，作痛，大便不尽，下血，食少，神微。中医病名：脱肛。证型：气血虚兼湿热。病因病机：阳虚生湿，湿郁生热，热伤阴络，下血，木气有余，土不足。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：大肠下坠、作痛、大便不尽、下血、食少、神微。切诊：未提及。

患者男性，46岁。主诉大便带血伴肛门不适2年。病程2年。痔疮。气血瘀结型。面色黄白，舌质暗红，苔薄黄，脉细涩。肛门视诊见外痔，肛镜检查见内痔结节。血红蛋白降低，红细胞减少。病因为长期便秘、饮食辛辣、气血瘀滞。

患者55岁，女性，主诉不寐7年，加重1个月。现症见眠差，多梦，易醒，醒后不能再睡，时有腹痛，大便稀，3~4次/日。脉沉弦数，舌薄白质暗。中医诊断不寐、中风。外院检查头颅CT示脑梗死。

女，58岁，小便失禁二月余，动则甚，少气懒言，脐腹部下坠感，尿失禁而不能自主。舌质淡胖，脉沉细弱。辨证为气虚不摄，关门失约。

患者51岁，男性，上腹痛胀，呕吐3年余，食纳较差，睡眠经常彻夜不寐，舌苔薄白，脉弦。中医诊断为肝脾不和，中气下陷，心气虚弱。辨证为肝脾不和，中气下陷，心气虚弱。望诊见舌苔薄白，闻诊未见明显异常，问诊提示食纳差、睡眠差，切诊脉弦。

患儿一岁半，直肠脱出肛门外约10厘米，粘膜充血，略呈暗红、微肿，腹壁松弛，形体消瘦，皮肤弹性减退。中医诊断脾胃虚弱，中气下陷。面色萎黄，舌淡苔薄，脉弱。直肠脱出伴泄泻反复发作五天。