中气下陷

刘某，男，41岁，腹泻1984年开始，大便时干时稀，每日3～5次，伴排便困难、腹痛隐隐、泻后方安、腹部以下畏寒，口干，纳可，小便微黄。舌质淡红，苔薄白，脉细。慢性结肠炎，久泻伤脾，湿邪丛生，中气下陷，升降失调。脾虚湿盛，中气下陷。舌质淡红，苔薄白，脉细。

68岁女性，胸骨后下及上腹闷痛反复二年，胃病史20余年。消瘦面黄，胸痛频发，伴胃脘脐腹疼痛，气逆、心悸、胸闷、纳减、大便不畅、肛坠支迫。舌质暗红，苔薄，脉细数，结代较频。病机为劳倦中虚气陷，气少血涩，心脉痹阻。证型为阴阳两虚型，兼中气下陷，心脉血瘀证。

患者30岁，女性，主诉子宫下垂1月，行动不便，卧则回缩，伴心慌气短、乏力困倦、食纳少、面色无华。中医病名为阴挺下脱，证型为中气下陷。望诊见面色无华，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见乏力、食纳少。切诊未提及脉象。

患者男性，45岁。腹部进食后发胀不适，偶发剧痛，肠鸣恶心，痛在下腹，便后或放屁后缓解，腹泻每日3~4次，严重时达10余次，间或便秘，睡眠不佳。舌苔白腻略黄，舌质澹，脉弱。中医诊断为中气下陷，脾肾阳虚。病程10年，时轻时重。

患者57岁，女性。主诉饭后胃脘部胀痛两年余。面色黄，体型消瘦。腹部凹陷，肝脾未触及。X线钡餐透视示胃角切迹在髂嵴线下5cm。中医病名为胃脘痛，证型为脾气虚弱。病因病机为脾气虚，脾运化不力，健运失职，气血生化不足，致胃纳呆滞，肢体倦怠，面色黄。舌质红、苔薄白、脉沉弱。病位在胃脘。

患者素患脱肛，自汗出。脉弱，舌澹。病因属气虚，病机为中气下陷，脱肛因气虚所致。主诉为脱肛，病程未明确。

李某，男，47岁。下腹坠胀不适3年，食少倦怠，神疲乏力，头昏。舌质澹，苔白。脉细弱。脾虚气陷。脾气虚，中气下陷。面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。神疲乏力，下腹坠胀，食少倦怠，头昏。脉细弱。

女，48岁，上腹部胀痛不适，纳则更甚，嗳气，泛吐清水，病程2年，近半月加重。面色萎黄，形体消瘦，肢倦乏力，气短懒言，便溏，舌质淡，苔薄白，脉细无力。脾胃气虚，中气下陷，运化无权。

患者30岁，女性。自觉阴道排气3年，劳累后加重，白带多，脐下小腹胀，食欲一般。舌质嫩，脉细而弱。病属肾元亏虚，中气下陷，脾气不举。

7个月女婴，咳嗽20天，气喘7天，发热6天。肺部炎症，气阴两虚，中气下陷。面色灰白，舌无苔，舌质澹红，脉细数无力。体温波动在39℃以下，喘憋呼吸浅短，轻度鼻扇，口鼻周发绀，唇色澹，双肺中小水泡音密集，左侧最多，肝脾肿大，血红蛋白89g/L，白细胞计数9.3×10°/L，中性0.46，淋巴0.54。外邪闭肺，气阴两伤，肺气不固，中气下陷。

女，53岁，胃脘疼痛渐重，心下痞满，食后尤甚，泛吐酸水，头昏肢冷，饮食日减，大便黑滞，形体黄瘦，倦怠乏力，胃脘胀满疼痛拒按有振水声，舌质淡边有瘀斑，苔白，脉沉细无力，大便隐血试验阳性，胃肠钡餐透视示十二指肠球部溃疡变形，胃下垂，证属脾胃虚寒，中气下陷，饮停中焦，气滞血瘀。

62岁女性，主诉肛门下坠，大便不调，下午加重，病程3月。直肠黏膜内脱垂。后重，证属脾虚气陷，劳倦伤脾，胃阳不振。舌澹红苔白，脉虚软。肢体酸重疼痛，怠惰嗜卧，口苦舌干，饮食无味，小便频数。

患者年龄48岁，女性。主诉上腹胀满，食后加重，伴腰腹下坠隐痛。病程约1年。中医病名胃下垂，证型中气下陷，脾病及肾，肾气亏损。望诊形瘦神惫，面色面黑无泽，舌澹，苔薄白。闻诊音低息促。问诊有上腹胀满、腰腹下坠隐痛。切诊脉沉细。

女，32岁，月经提前10余日，血量较多，紫黑有块，经行不畅，腰困，经期延长，头昏耳鸣，心悸气短，周身乏力。脾肾不足，冲任不固。舌质红，苔薄腻，脉弦滑。经血淋漓不止，伴有头昏耳鸣、心悸气短、周身乏力。舌红，苔薄腻，脉弦滑。饮食不节，胃热停滞上逆作呕。

患者55岁，赤白带下数月，有时崩冲，发热6个月，少腹牵掣作痛，腰骶酸楚。证型为气血不足，阴虚内热。脉象细小，舌苔薄白。病因阴液亏虚，水不制火，脾虚不能运化水谷精微，导致气血不足，脏腑功能减退，神疲，纳少，腰骶酸楚，前阴坠胀，肛门垂滞等下陷表现。

患者28岁，女性。主诉分娩10个月后出现子宫下垂。症状包括子宫下垂伴小腹隐痛喜按，口渴面红，大便软，带下量多色白偏稀，纳差。舌澹，苔白，脉细弱。中医诊断为阴挺，证型为中气不足，气虚下陷。

患者主诉腹胀纳差，心下痞闷半年余。形体消瘦，面色萎黄，腹胀食后加重，腹部有下坠感，振动时可有水声，神疲纳差，进食生冷则不舒，口淡不渴，背后恶风。舌澹红，苔薄而滑，脉沉细而弦。中医诊断胃缓，病机为中气下陷，水饮内停。

患者63岁，男性。脱肛数十年，直肠粘膜脱出3～5cm，便后加重，难回复，破溃肿痛，色紫暗，有紫黑色血水渗出。消瘦，面色萎黄，脘腹胀，食后更甚，少腹坠痛。舌淡，边有瘀斑，脉沉迟而弱。中医诊断脱肛，证型中气下陷，气滞血瘀。

患者小溲频数，夜半小溲四五十次，滴时尿管疼胀，胸闷不能尽舒，胃纳不香，汗多，两手心发热。舌苔薄腻，脉濡滑而数。中医病名属淋浊，证型为气阴二虚，湿热下注膀胱，中气不足，脾胃运化不能循常。病因病机包括湿热下注、气阴两虚、脾胃运化乏力。望诊见舌苔薄腻，切诊见脉濡滑而数。

易某，男，1岁7个月。左侧腹股沟出现条索状物，啼哭时明显，向腹部推送消失。体瘦面白，哭声低微，少食便溏。舌澹苔润，指纹澹红。辨证为脾虚气弱，中气下陷。