中气下陷

患者45岁，男性。慢性萎缩性胃炎病程3年余，胃脘胀痛隐隐，食后加重，得按稍舒，嗳气，纳谷不馨，便溏年余，每日3～4次。舌淡苔薄腻，脉细软。辨证属中阳不振，气滞夹湿之证。

患者女性，29岁。主诉胃痛、泛酸、纳差。病程4年，反复发作，与饮食、情志有关。现症见食少纳呆，胃脘隐痛，喜按喜暖，食后痛显，面色萎黄，头晕耳鸣，全身倦怠，心悸寐差，月经量多色澹，经期延长，腰酸，大便薄。舌质澹胖，苔薄白，脉沉细弱。辨证为脾胃虚弱，气血不足。

7岁男性，大便稀溏，日解3～6次，偶夹杂粘液，便时下坠，食欲不振，心烦，睡眠差，头昏胀，两目红赤，形体消瘦，面色萎黄，精神萎糜。舌红无苔，脉细弱。中医诊断：慢性菌痢，肝肾阴虚，中气下陷，心火独盛。

张某，43岁，男性。右眼斜视、复视，伴头痛半月。右眼麻痹性斜视。脾虚中气不足之风牵偏视。右眼向内偏斜15°，复视图像为水平同侧，眼球运动稍受限。舌质淡、苔薄白，脉沉细稍涩。

患者51岁，男性，主诉上腹痛胀、呕吐3年余，食纳较差，彻夜不寐，苔薄白，脉弦。辨证属肝脾不和，中气下陷，心气虚弱。望诊见苔薄白，舌象未详。闻诊未详。问诊提示呕吐物为食物及涎水，病程较长。切诊脉弦。中医病名为胃黏膜脱垂症，病因病机为肝脾不和，中气下陷，心气虚弱。

女，49岁，主诉头晕失眠，胸胁胀痛，咽部堵闷，气短懒言，胸中痞满，四肢乏力，不思饮食，面色苍白，大便溏泄，小便清长。中医病名咽异感症，证型脾阳虚弱，中气不举。舌苔薄白，舌质较淡、边有齿痕，脉沉细而虚。

患者年龄82岁，男性。主诉尿频2年，夜间为甚，伴尿失禁。头晕耳鸣，口干，腰酸膝软。大便正常。B超提示前列腺增生。辨证为脾肾亏虚，下元不固。舌质澹，苔薄白，脉沉细。

患者36岁女性，主诉中上腹胀痛2年，进食后痛减，腹胀坠痛，伴神疲乏力、心悸气短、纳谷不香、面黄消瘦，体重40kg。舌红苔薄白，脉沉细。中医诊断胃脘痛（中气下陷），病机为中气不足，脾约肌松，胃失升提。胃下垂5cm，体征提示胃位置下降。

患者脾胃久衰，视听半失。大便泄三，小便闭塞。寒湿内盛，淫雨阴寒逾月，湿多成五泄。面色萎黄，舌苔白腻，脉沉迟。寒湿之邪从外入里，正虚邪实，下者举之，助风以平之。

患者24岁，女性。产后三天出现高烧、尿潴留。癃闭。中气不足，肾虚气化不行。面色萎白，头晕懒言，心悸气短，动则自汗，倦怠无力，脉沉细，舌淡苔薄白。

患者男性，43岁。腹泻十余年，稀液便或稀水样便，每日4~5次，内有不消化食物，晨起即便。面黄肌瘦，四肢无力，下肢欠温，精神萎靡，食纳减少，食后脘胀，头昏，心慌气短，畏寒。舌质澹，苔润，脉沉细弱。中医诊断为脾肾阳虚，中气下陷。

患者20岁，男性，主诉间断性大便次数增多，便溏、腹坠、便后滴血，伴牙疼、口疮、纳减、眠易醒。病程约2年。中医诊断为下痢、腹泻。证属脾肾不足，湿热内蕴，肝木侮土。望诊见舌大、色泽鲜，闻诊未提及，问诊见纳减、眠易醒，切诊见脉弦。

患者年龄1岁零4月，男性。主诉阴囊右侧包块1年2个月。病程1年2个月。中医病名小儿疝气，证属气虚气滞，中气下陷。病因病机为先天禀赋不足，脾气亏虚，中气升举不力，气机阻滞。舌澹红苔白厚，指纹不显。阴囊包块有压痛，伴纳差，大便初硬后溏。

女，21岁，胃痛、腹胀持续半年，病程一年。脾胃虚弱，中气下陷。面色面黄，舌苔薄白，脉沉缓无力。

患者50岁，晨起腹痛泄泻，病程20余年，天气阴寒或饮食不节时加重，发作于平明，腹痛少腹急，粪便夹黄色粘冻，后重肛坠，面目肿，四肢麻，关节酸痛，头昏失眠，胃纳不香，脉濡，苔薄，证属脾虚气陷，湿积逗留，虚中夹实，舌质正红，苔薄，微呈气营交伤之象。

26岁女性，产后三天小便点滴不下，小腹胀痛拒按。脉细弱无力，舌淡嫩而胖，边有齿痕。病史提示第二产程过长，出血多，中气下陷，膀胱失职，清阳不升，浊阴不降。

患者69岁，男性，主诉小便混浊3年，伴有乏力纳差，腰膝酸软，面白，舌胖紫黯，苔薄白，脉沉细。尿乳糜试验阳性。证属脾肾两虚，瘀结下焦。舌象为舌胖紫黯，脉象为脉沉细。

患者女性，40岁。主诉膝踝壅肿酸痛4年，脘宇不舒，胁肋隐痛，心惊胆怯。脉象细濡，苔薄白。中医诊断为胃气失和，痹居经隧，后转为营卫不和，脉络空疏，风邪外袭，中气衰颓，脾运失健，中气下陷，寒袭下焦。望诊见苔薄白，舌象未明。闻诊无特殊描述。问诊包括脘胀、纳呆、肢节酸冷、畏风、腹泻、腹胀、神疲、腰尻酸楚、背膂酸楚、四肢酸软、目花头晕等。切诊脉象细濡、濡细、弦数、脉濡转力。

患者年龄30岁，男性。主要症状为小腹胀、肛门坠胀、小便艰难、气短、乏力、精液带血。病程3月余。中医病名为精浊，证型为气虚血瘀证。望诊未提及，闻诊未提及，问诊描述症状及病史，切诊未提及。病因病机为气虚血瘀，中气不足，中气下陷。

患者30岁，女性。主诉时时欲便月余，伴下坠感，排便困难，无粪便排出，每日或隔日排软便一次。饮食乏味，食量减少，气短懒言，精神疲怠，肢体困倦，活动后微喘。面色皖白，舌质淡苔薄白，脉沉虚无力。有长久站立工作史。中医病名虚坐努责。证型中气下陷。病因病机久站劳力过度，中气下陷。望诊面色皖白，舌质淡苔薄白。闻诊未提及。问诊时时欲便，下坠感，饮食乏味，气短懒言，精神疲怠，肢体困倦，活动后微喘。切诊脉沉虚无力。