7岁男性,大便稀溏,日解3~6次,偶夹杂粘液,便时下坠,食欲不振,心烦,睡眠差,头昏胀,两目红赤,形体消瘦,面色萎黄,精神萎糜。舌红无苔,脉细弱。中医诊断:慢性菌痢,肝肾阴虚,中气下陷,心火独盛。
中气下陷慢性菌痢肝肾阴虚心火独盛
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女,74岁,腹泻月余,频频欲便,便后疲乏,肛门及腹部下坠。面色萎黄,口淡纳差,气短懒言,语声低微,神疲欲寐,形寒肢冷,腰膝酸软,小便频数清长。舌质淡胖,舌苔薄白而滑,脉沉迟微弱。证型为命门火衰,脾肾虚寒,中气下陷。
中气下陷腹泻脾肾虚寒
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患者55岁,男性。纳差,食后恶心腹胀,少气懒言,面色萎黄,四肢沉重,大便泄泻溏薄。舌淡白、苔厚腻,脉濡细。中医病名属脾虚气陷证。病因病机为脾虚气陷,升降失常,水谷受纳传输障碍。病程1周。
糖尿病性胃麻痹脾虚气陷舌淡白苔厚腻
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55岁女性,便血4年余,加重1个月,便血色鲜红或暗红,矢气带血,便意频繁每日6~18次,便前腹胀腹痛,出汗乏力,便后肛门坠胀痛,心慌头晕,纳眠可。结肠镜检查提示慢性非特异性溃疡性结肠炎(活动期,重度)。上腹正中条索状物,叩击痛,上脘(+)。舌质暗红,苔白,脉弦。病位在肠,与肝、脾、胃、肠相关,病机为湿热蕴结、瘀血阻滞、脾肾阳虚。
溃疡性结肠炎便血腹痛腹胀
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38岁男性,间断性黏液样便、小腹痛4年。大便稀溏或夹黏液黏冻,小腹痛拒按,便后下坠感,饮食不当或劳累诱发加重。舌质澹,舌体胖大,苔白腻,脉缓无力。中医诊断:痢疾,证型为脾肾两虚,中气下陷,气血壅滞。病因为脾肾两虚,中气下陷,湿浊与肠中秽浊之气相搏。
中气下陷慢性结肠炎脾肾两虚气血壅滞
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患者女性,47岁。主诉子宫切除术后腹痛1个月。小腹、腰骶部、肛门疼痛、坠胀,满腹痛,牵及双下肢痛,面色皖白,神疲乏力,语声低微,舌澹苔薄白,脉沉细。中医病名腹痛,证属中气下陷,瘀血阻络。病机为中气不足,下陷不能托举,气虚不能荣养,瘀血阻络,不通则痛。舌澹暗,脉涩为瘀血内阻征象。
中气下陷瘀血阻络
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患者46岁,女性。主诉腹痛便泻,病程4年,反复发作,伴脘腹不适、纳少食呆、形体消瘦、小腹胀坠及脱肛。舌质澹,苔中腻,脉濡细。诊断为脾胃气虚,运化无权,中气下陷。
中气下陷脾胃气虚腹泻反复腹痛隐隐
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患者46岁,女性,月经不规则1年余,阴道大量出血1周。主症为月经紊乱,量多如注,有血块,伴头昏、心慌、烦躁、腰酸腹坠、畏寒肢冷、纳食差、大便溏。面色皖白,精神萎靡,舌质澹苔薄白,脉沉细无力。诊断为崩漏(脾肾阳虚型)。
崩漏脾肾阳虚出血量多血块
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患者年龄3岁半,主诉小便频数1年余,小便淋漓不尽,少腹胀坠,面色黄白不华。中医病名膀胱刺激征(淋症),证型中气下陷,元气不固。病因病机为中气下陷,元气不固则膀胱失其制约。望诊见舌质澹,闻诊未提,问诊见精神疲倦,饮食减少,肌肉消瘦,小便浅黄,切诊脉象沉缓无力。
尿频失禁中气不足肾气不固膀胱失约
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患者年龄10岁,女性。主诉尿急、胃脘痛3年,加重7天。现症尿急、胃脘疼痛、纳呆、大便干、小便溷浊。查体咽充血,腹软,肝脾未及,大阴唇内侧及阴道口有少量白色分泌物。舌质红,苔白,脉弦。中医病名泌尿系感染(热淋)、慢性胃炎(胃脘痛)。证型湿热内蕴。病因病机湿热内蕴,脾肾两伤。四诊信息包括舌红、苔白、脉弦。
热淋脾虚肾虚湿热
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女,24岁,腹痛反复发作,呕血。中气不足,脾失健运,中气下陷,脾不统血。脉无力,苔薄腻。
中气下陷腹痛呕血中气不足
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患者50岁,晨起腹痛泄泻,病程20余年,天气阴寒或饮食不节时加重,发作于平明,腹痛少腹急,粪便夹黄色粘冻,后重肛坠,面目肿,四肢麻,关节酸痛,头昏失眠,胃纳不香,脉濡,苔薄,证属脾虚气陷,湿积逗留,虚中夹实,舌质正红,苔薄,微呈气营交伤之象。
脾虚气陷湿积逗留清阳下陷脾虚湿胜
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患者男性,63岁。主诉前列腺摘除术后尿失禁2月余。小便严重失禁,立、坐、卧位时尿液完全失控自流,疲倦乏力,精神不振,小腹部阵发性刺痛。舌质暗红,苔薄白,脉沉弦。中医诊断为中气下陷、肾气虚衰、下焦蓄血、尿脬受损。病程2月余。
中气下陷小便失禁脾虚气陷肾气虚衰
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江某,55岁,主要症状为少腹至肛门撑胀痛,腹胀,大便溏稀,日3~4次,四肢不温,短气懒言。舌质红润、嫩,薄白苔,边尖有齿印,脉沉细缓,略弦。中医诊断为肝气不舒,脾胃衰弱,中气下陷。病因病机为气郁于上,升降失司,寒热交错。望诊见面色白,舌象异常。闻诊未提。问诊见症状持续,病程较长。切诊见脉沉细缓,略弦。
中气下陷直肠撑痛肝气不舒脾胃衰弱
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患者腹痛腹泻3月,伴脓血便、里急后重1周。腹部刺痛,按之痛甚,大便次数增多,7~8次/日,夹脓血或紫黑色血块。舌黯红,有紫斑,脉细弦。中医诊断为痢疾,证属湿阻气滞、瘀阻肠道。病机为气血瘀滞,湿热内生,蕴结肠腑,壅而化脓。
溃疡性结肠炎湿热内生气滞血瘀里急后重
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女,62岁,左肺周围型腺癌,发热持续40.5℃~42℃,食纳不振,脘痞腹胀,大便坠胀不畅,短气懒言,五心烦热,唇甲苍白,枯瘦如柴,皮肤灼热干燥皱褶,舌质淡红,光剥无苔,脉虚数,证属中气下陷、阴火上升。
中气下陷左肺腺癌阴火上升五心烦热
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女,60岁,小便频数而淋漓不尽,病程1年余。气淋,阴挺。脾肾气虚夹湿热。面色淡,舌淡苔黄腻。脉细。病机为脾肾气虚夹湿热,病因多次顺产损伤盆底韧带,年高脾肾两虚。七七天葵竭,肾阳虚衰,脾阳不振,中气下陷,肾虚气化失司,下元不固,气郁化热,湿热交织。
中气下陷气淋阴挺脾肾气虚
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63岁女性,反复尿频、尿急、尿痛1年余,再发1周。淋证,湿热下注膀胱兼气阴亏虚。舌红、苔花剥,脉细弱。空腹血糖7.5 mmol/L,尿潜血(+-),白细胞(++),尿胆原(+-),pH值5.0,白细胞12个/uL,结晶7个/uL。既往2型糖尿病史5年。
热淋气阴亏虚湿热下注
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患者38岁,女性。主诉食后腹胀,胃部沉重下坠不适,病程8年余。面色萎黄,舌质淡,苔薄白,脉细而缓。中医诊断为胃下垂,证型为脾胃虚弱,中气下陷型。四诊显示一般情况形瘦,食欲不振,胃部沉重下坠,脘腹痞闷,腹部平坦,肝脾未扪及。
中气下陷胃下垂脾胃虚弱舌淡
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患者50岁,男性。主诉幼年脱肛,病程43年。形体消瘦,舌苔薄白,脉象细弱偶有间歇。诊断为脱肛,证型为中气下陷型。病史提示幼年患痢疾,病情迁延,导致肛门脱垂,便后需手动回纳,兼见心慌、气短。
中气下陷脱肛督任亏损元气亏耗
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