中气下陷

梁某，54岁，男，主诉腰部疼痛、活动受限3小时，病史有腰椎间盘突出症。症状包括腰部刺痛、不能伸直、站立不稳、小腹坠胀、怕冷、不能受风。舌澹，苔白，脉弦紧。诊断为外感腰痛，病因病机为外感风寒，气滞血瘀，督脉受阻。

患者男性，64岁。主诉大便稀溏，站立时即欲排便，持续1月余。现病史示饮食欠佳，胃胀，泛酸，干呕，气短，嗳气，后背凉，胃怕凉，周身窜痛，情绪不畅。舌红，苔白腻，脉细弱。中医诊断泄泻，证属脾虚肝郁，中气下陷。

47岁，月经量多色黯有块，少腹疼痛，头晕乏力，心悸气短，眠纳俱差，舌苔薄白，脉细涩。功能失调性子宫出血，心脾两虚，中气下陷，气虚血瘀，冲任失固。舌苔薄白，脉细涩。

刘某，女，71岁。反复尿频、尿急、尿痛20年，加重1天。尿频、尿急、尿痛，神疲乏力，怕冷，头晕，眼睑及双下肢浮肿，口微渴，喜热饮，小腹坠痛，喜温喜按，腰酸痛，纳差，眠差梦多，大便日1次。舌质澹暗，苔薄白，脉沉细。淋证（劳淋）。脾肾亏虚，湿热伤阴遏阳，正虚邪恋，脾虚中气下陷，肾虚下元不固，寒凝小腹，畏寒。

女，21岁。饭后胃脘部胀痛2年余。胃脘部胀满，卧位减轻，站立加重，胃纳呆滞，肢体倦怠，大便干结，小便黄。面色黄，消瘦，舌质红，苔薄白，脉沉弱。胃下。脾胃气虚或中气下陷。胃角切迹位于髂嵴线下5cm。

患者女性，48岁。胃脘痞满隐痛持续8年，嗳气泛酸，口微渴，不欲饮水，纳呆，消瘦，乏力。舌澹红，苔薄白，脉细弦。中医诊断为脾胃气虚，中气下陷。病程较长，症状以胃部不适为主，伴消化功能减弱及体虚表现。

患者33岁，女性。腰酸腹胀，会阴坠胀4年，近半年加重。产后腰酸乏力，经期腹胀，会阴坠胀感，头晕乏力，身痛。面部虚浮，无华，舌澹苔薄，脉沉细。中医诊断为阴挺，辨证为产后操劳过度，调摄失宜，气虚血亏，阳虚不升，中气下陷。

2岁8个月男童，慢性腹泻3月，脱肛1月，大便稀挟未消化食物残渣，肛门脱出肠管，粘膜充血，有擦伤及血性粘液。形瘦体弱，面色萎黄，肢冷，食少神倦，爱哭。脾虚失运，久病及肾，脾虚下陷，肾气不固。舌象未提，脉象未提。

患者年龄26岁，女性。主诉头晕、乏力、气短近1个月。体征包括面色少华，气短难续，舌澹胖，苔薄白，脉虚软弹指无力。中医辨证为气虚下陷证。病因为产后体虚，剖腹产耗损气血，导致中气下陷。

患者年龄56岁，女性。主诉小便淋漓不尽3年，劳累或受凉后加重，有慢性肾盂肾炎病史。小便频数，量少，淋漓不尽，小腹坠胀，头昏乏力，面黄乏华，胃纳不馨，嗳气。舌淡苔薄白，脉细弦。中医病名淋证，证型脾虚中气下陷，病因病机为脾虚土湿，肝木郁遏，疏泄失常。

72岁女性患者，主诉小腹胀满、排尿困难、夜尿频多、情绪急躁、咽痒、汗出、眠差、双下肢轻度水肿。舌红苔薄黄腻，脉细数。中医诊断消渴病癃闭，病机为湿热下注、气机郁滞、肝脾肾虚。病程较长，西医诊断包括神经源性膀胱、2型糖尿病、双肾囊肿、风湿性心脏病、心房纤颤、高血压病、甲状腺功能减退。

女性，45岁，腹胀腹痛，下坠感，纳差，身疲乏力，腰及尾骶痛，怕凉，尿频而痛，大便溏，排泄无力，面白，舌苔薄白有淤斑，脉弦而缓沉取无力。脾肾虚寒，中气下陷，阴寒内盛，气滞血淤。

患者21岁，女性。主诉饭后胃脘部胀满，病程2年余。中医诊断中气下陷型胃缓。主要症状为饭后上腹部饱胀，卧位减轻，站立步行加重，胃纳呆滞，肢体倦怠，大便干结，小便黄。体征面黄，消瘦，舌质红，苔薄白，脉沉弱。检查示腹部凹陷，X线钡餐造影胃角切迹在髂嵴联线下5cm。

患者45岁，男性。慢性萎缩性胃炎病程3年余，胃脘胀痛隐隐，食后加重，得按稍舒，嗳气，纳谷不馨，便溏年余，每日3～4次。舌淡苔薄腻，脉细软。辨证属中阳不振，气滞夹湿之证。

53岁，腹部包块半年余，腹胀气短，胃脘痞塞，食欲下降，消瘦，焦虑抑郁，失眠多梦，大便干，面萎黄无光泽，语言低微欲泣，形体消瘦，舌边尖红，苔白而干，脉沉数，脾胃气虚，中气下陷

女，26岁，阴道矢气1年余，头昏头痛，腰腿软，四肢乏力，下腹坠胀，大便时溏。舌质大便，苔白，脉细弱。诊断为阴吹，证属脾肾两虚、中气下陷。病因病机为劳累过度致脾肾两虚中气下陷。

患者年龄72岁，男性。主诉为脐周及上腹部持续性钝痛，伴恶心、呕吐。病程7小时。中医病名为厥证，证属阳气虚脱。诊见昏迷不醒，面白少华，四肢欠温，脉沉细而弦。舌澹胖苔白厚，脉沉细。病因病机为元气素虚，手术伤阳，中气下陷，清阳不升。

患者29岁，女性。主诉胃胀半年余。主要症状包括进食后胃胀、反酸、烧心、嗳气频作、站立时胃脘下坠感。面色萎黄，大便稍干。舌质澹，苔稍厚腻，脉细弱。中医诊断为胃缓，证型为脾胃虚弱证。病因病机为脾胃虚弱，中气下陷，湿滞中焦。四诊信息包括舌质澹、苔厚腻、脉细弱。

患者29岁，男性，腹泻2年余，每日排稀薄便3-5次，面黄肌瘦，行动无力，腹部微胀而痛，大便清稀，肛脱难复，食欲不振，精神萎靡。脉沉而弱，舌质澹，苔薄白。中医诊断为久泻不止，证型为中气下陷，肾阳不温，固纳失职。

张某，44岁，男性。脱肛数年，伴便干、腰痛、胃痛、呃逆、眼干、心悸，午后加重。右手指弦大，左手指沉伏。舌上满布白苔，脉数。舌象白苔，脉象弦大沉伏。眼干、口干、便干、胃痛、呃逆、心悸、腰痛、午后症状加重。