中焦虚寒

82岁男性，胃痛，喜温喜按，口中黏腻，口干口苦，腹胀纳呆，腰膝酸冷，眠差梦多，夜尿频多，大便干稀不调，双脉沉缓，舌暗薄黄苔，中医诊断胃痛，辨证中焦虚寒，舌暗白苔，双脉沉，舌暗苔稍黄，双脉缓。

患者年龄36岁，男性。主诉中脘隐隐作痛，遇饥寒则病势加重，得食则减，遇暖即舒。面色萎黄，舌澹苔白腻，脉沉软弱。中医病名为中焦虚寒，证型为中阳不足，气分又虚。病因病机为中阳不足，气分又虚，中焦失温，气血不足。

患者29岁，女性，少腹部疼痛反复发作11年，每逢着急生气时发作，部位不固定，常发于脐旁，矢气少，嗳气多，大便秘结，一周一次，舌澹红苔黄厚，脉沉细。中医诊断腹痛，辨证为中焦虚寒，肝木乘土，中焦虚寒，化源匮乏，气血俱虚。既往有头晕，血压、血糖偏低，平素厌食油腻，肝功正常。

患者36岁，女性。胃脘痞满反复3年，加剧1月，夜间或食后痞满为甚，或疼痛，痛势剧烈。胃脘痞满、疼痛、泛酸、嗳气、纳差、口淡乏味、大便溏、两手冰冷、腰酸、精神疲乏。舌淡胖，苔白滑，脉濡细无力。辨证属脾肾阳虚。

女性，35岁，胃中胀满，胃脘部畏冷恶寒，口不渴，精神疲乏，食纳较差，舌苔薄白，脉细，辨证为中焦虚寒，二诊见舌苔薄黄，脉细，辨证为中虚而寒凝，寒邪已去，有虚热上扰心神。

患者45岁，女性。主诉胃脘部痞满不舒，胃脘隐痛，胸骨后烧灼感，反酸烧心，嗳气，口干口苦，胃脘畏寒喜暖喜按。胃镜示慢性浅表性胃炎伴胃窦糜烂。辨证为胃痛之肝胃不和、中焦虚寒证，后转为气滞痰阻证。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示口干口苦、胸闷气短、头晕沉重、乏力，切诊未提及。

患者年龄37岁，女性。主诉眩晕、视物旋转、恶心呕吐，病程因劳累诱发。中医诊断眩晕。证型厥阴肝寒，寒气上犯。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示头晕目眩、恶心呕吐、不寐，切诊未提及。

患者女性，40岁。呕逆泄泻，寒热交作，口渴喜热饮，时时躁烦，四末厥逆，面赤戴阳，神志时明时昧，舌色红如涂朱，脉濡细少神。中医诊断为中阳不振，龙相之火飞越于上，由阳转阴，由实转虚。舌赤如涂朱，肾水凌心，心阳外越。面色赤，舌红，脉濡细。

患者年龄40岁，男性。主诉腹中水声响、口干不欲饮、腹胀、心悸、乏力、走路头朝下、夜间咳嗽、咯清稀痰、食欲睡眠差、大便一日3～4次有时不成形。舌淡红苔白，脉沉滑无力。中医诊断为中焦虚寒、脾失健运。

患者26岁，女性。主诉口腔溃疡间歇性频繁发作一年半。主要症状包括口腔溃疡反复发作，多发时可同时出现4个溃疡，生气、紧张、失眠时加重；右胁下憋胀，嗳气，唇干，手脚冰凉，胃脘怕凉，大便秘结。中医诊断为口疮，证型为寒热错杂证。望诊见面色正常，舌质淡红，舌苔薄白。闻诊无特殊。问诊提示情绪波动、饮食寒凉诱发症状。切诊脉象未明确描述。

5岁，寒热往来，头痛口渴，干呕不欲食，发热不退，进食则吐，骨瘦如柴，腹凹如舟，面无血色，四肢不温而浮肿，睡眠露睛，精神困乏，大便泻清，完谷不化，舌淡苔腻，脉沉细。中医诊断为中焦虚寒，气血两败，疳积重症。望诊见面色无华，舌淡苔腻。闻诊无特殊描述。问诊见发热、呕吐、食欲不振、腹泻、精神困乏。切诊见脉沉细。

男，50岁，口腔溃疡反复发作半年余，形体消瘦，疲倦，肢冷畏寒，面色白，食欲不振，大便溏，小便清，舌质淡，苔白水滑，脉沉细无力。证属脾胃虚寒，湿阻中焦，郁久化热，上蒸清窍。

男，62岁，上腹部间歇性疼痛十余年，近来加重，食欲减少，恶心，吐酸水，面色萎黄，畏寒，消瘦，大便柏油样，呃逆频繁。舌质淡，苔薄白，脉细而无力。中医诊断中焦虚寒。

患者50岁，男性。主诉胃脘部疼痛一年两个月，时作时止，日趋严重。胃脘部隐隐作痛，喜温喜按，食寒凉物则痛剧。面色不华，气短、体倦，泛吐清涎。舌澹苔白，脉细。证属中焦虚寒，脾阳不运，胃气失和。

患者50岁，男性。主诉脘腹痞胀半月余，伴反复呕吐，吐物清稀，食入即吐。体质尚壮，长期饮用金银花代茶饮3年。诊断为中焦虚寒，病机为寒凉伤胃，脾失健运，中焦气机不利。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉迟。

患者32岁，女性。脘痞3年，遇冷或饥饿时加重，喜温喜按，手足不温，寐差，大便时溏，月经后期量少色暗。舌澹红有齿痕，薄白苔，脉沉细。中医诊断痞满，病机为脾阳不振，胃降失司，中气不运，命门火衰，肾阳不能温煦脾土。

患者51岁，男性。主诉胃溃疡多年，上消化道出血住院3天。症状包括便下如柏油、呕吐酱色血液、出血量多、面色苍白惨淡、神弱气短、不能进食。脉象浮细，沉取见芤象。诊断为中焦虚寒。面色苍白，舌质偏淡嫩，苔薄腻润。脉虚软。

患者男性，43岁。主诉胃痛迁延5年，腹痛绵绵，时轻时重，痛甚则两胁痞胀，大腹里急，肠鸣，转矢气则稍舒，大便溏滞涩少，间有猪肝色，纳呆口澹，晨起干呕，肢体倦怠，精神委靡。脉弦涩，舌质暗红不华、苔白腻根部厚。诊断为中焦虚寒，脾运失健生湿，久病入络。

男，62岁。腹部胀痛，肛门无排气排便7天。腹部膨隆，肠型明显，叩之鼓音，听诊肠鸣音消失。澹红舌，苔白腻。沉弦脉。中焦虚寒，运化失职。肠结。

患者男性，46岁。主诉胃脘痛5年，近因受寒复发，痛剧而胀满，辗转不安，面青汗出，喜温喜按，泛吐清水，吞酸，肠鸣，大便干结。舌澹苔白腻，脉沉迟。证属中焦虚寒，气血壅滞。