中焦虚寒

患者年逾不详，主诉呃忒连发八日，声彻邻里，伴自汗津津，语言断续。脉尚有根，准头年寿温润不晦，人中光泽不枯。面色自汗，舌象未详。脉象未明。中医病名属呃逆，证型属阳气虚寒，病因病机为暑热伤正，阳气受损，气机逆乱。

患者年龄70岁，男性。主诉胃脘部胀满疼痛1月，加重4天。现病史示胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，进食痛减，嗳气腹胀，纳差，大便稀溏。体格检查示面色欠润，舌质澹，苔白，脉沉。中医诊断胃脘痛，证型中焦虚寒证。病因病机为饮食失节、贪凉饮冷致脾阳不足，中焦虚寒，胃失温养，不荣则痛。

女，27岁，胃脘隐痛、腹胀作呕、嗳气、唾涎过多，病程半年。中医病名：胃脘痛、呕吐、唾涎过多，证型：中焦虚寒，肺脾肾三脏不足，病机：津液代谢失常，唾涎外溢。舌质淡，苔薄白，脉沉细而弱。

患者年龄21岁，女性。主要症状为大便下血月余，先便后血，血色不鲜，全身无力，面色㿠白，食欲欠佳，大便偏溏，月经不调。中医病名为远血，证型为中焦虚寒，脾不统血。舌象澹苔白，脉象沉弱。

患者24岁，男性。主诉胃痛七年，胃胀、嘈杂、隐隐作痛，按之则舒，得温则减。病程七年。面色皖白，体瘦。舌澹红，苔薄白腻。脉弦紧。证属中焦虚寒，肝胃不和。病因病机为中焦虚寒，肝胃不和。望诊见面色皖白，舌澹红，苔薄白腻。闻诊无特殊。问诊见胃胀、嘈杂、隐隐作痛，饮食纳可，大便不干，每3~2日一行。切诊脉弦紧。

13岁男性，主诉食后脘腹胀痛，腹泻后减轻，受凉则发，得温则舒。病程20余天，恶寒发热，低热，头重如裹，肢体倦怠，腹胀痛，纳差，大便溏。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。中医诊断为食积发热，证属中焦虚寒，食积痰瘀互结，外感风寒。病因病机为素体中焦虚寒，食积生痰，外感风寒，内合诸积而发病。

患者年龄52岁，女性。主要症状为大便溏泻20余年，加重半年，每日大便2~4次，甚则10余次，脘腹隐痛，喜温按，肠鸣，腹胀恶心，纳呆食少，倦怠乏力。舌澹红，苔薄白，脉沉细。中医诊断为泄泻，证属中焦虚寒。二诊时舌稍暗红，苔薄微黄，脉沉细小弦。病程长，病情反复，涉及脾阳不足，运化失职，水谷清浊不分。

男，39岁，胃脘部钝痛冷凉，喜温喜按，午后及晚间加重，脘腹胀满，嗳气泛酸，饮食不欲，畏寒怯冷，倦怠懒言，睡眠不佳，黑便，体形偏瘦，面色晦黄，舌质澹，苔白润，脉弦缓。中医诊断阳气不振，中焦虚寒，气不摄血。

女，6个月，发烧，泄泻乳食不化之稀水粪，日十余行，目陷声低，腹痛转筋，夜啼不休，额汗出，面白唇青，神极怠，肢凉，脉细无力，舌淡苔白，指纹淡。泄泻伤阳，真寒假热，命门火衰。面色面白，舌淡苔白，脉细无力。声音低，肢凉，神极怠，额汗出，目陷，腹痛转筋，夜啼不休。脉细无力。

女，57岁，失眠一个月，症状加重，伴头痛、干呕、吐诞沫、头顶冷风感、手足寒冷、纳少。舌淡，苔白滑，脉沉弦。诊断为中焦虚寒，寒饮上逆，心神受扰。

患者年龄44岁，男性。主诉胃痛宿疾，天气骤冷后胃痛加剧，夜间尤甚，上腹部压痛，时吐酸水，渴喜热饮。舌淡苔白，脉细。诊断为中焦虚寒之证。

23岁女性，胃脘疼痛3月余，下午发作或加重，喜温喜按。双脉沉细数，舌澹白苔有齿痕。中医诊断胃痛，辨证中焦虚寒。

男，42岁，上腹隐痛十余年，近因劳累加重，伴心慌、乏力、大便发黑3天。苔薄白，脉沉细。证属中焦虚寒，脾不统血。

患者20岁，男性，反复胃脘隐痛3年，加重5日，饭前痛甚，食后痛减，喜暖喜按，腹胀，泛酸欲呕，不思纳谷，神疲易乏，大便偏溏。舌质澹红，苔薄白，脉细弦。证属中焦虚寒，脾胃失和。

患者年龄46岁，男性。主诉盗汗三月余。主要症状包括盗汗、潮热、畏风、性功能减退、阴囊潮湿、咽喉干痛、胃脘冷痛伴反酸、纳食不振、夜寐欠佳、小便频数。舌象澹红，苔薄白，脉动数不安。中医诊断为盗汗，证型为营卫不和。病因病机为营卫不和，中焦虚寒，三焦通调失司，下焦水道失疏。

患者50岁，男性。主诉朝食暮吐，暮食朝吐，呕吐宿食，有腐败酸味，伴神疲乏力，手足不温。舌澹苔白，脉细弱。证属中焦虚寒，胃失和降。面色苍白，舌质淡，舌苔白，脉象细弱。

患者年龄62岁，男性。慢性腹泻近十年，每日腹泻3~4次，不成形，水分>45%，色黄，无脓血，少腹轻度腹痛，喜热饮，忌冷凉食物。腹软无肌卫，脐周轻度压痛，肠鸣音正常。舌苔薄白质澹，脉细。中医诊断脾阳不振，中焦虚寒，病机为水谷运化失常，小肠分清泌浊失职。

患者52岁，女性，主诉上腹部疼痛不适，伴反酸、烧心，空腹明显，饭后缓解，疼痛多发生在半夜。舌澹红苔薄白，脉细。胃镜示十二指肠球部溃疡。辨证为中焦虚寒证。舌象澹红苔薄白，脉细。主症为胃痛，伴嗳气、脘胀、大便不通畅，苔薄黄，脉细。病机为中焦脾胃虚弱，胃气不和，脾运不健。

女，48岁，眩晕反复发作5年余，晨起突感眩晕耳鸣，头痛干呕，心悸胸满，视物旋转，动则加剧。舌淡胖、苔滑腻欲滴，脉沉滑、重取不举。梅尼埃病，证属中焦虚寒，浊阴上逆。

患者20岁，男性。反复胃脘隐痛3年，加重5天，饭前痛甚，食后痛减，喜暖喜按，腹胀，泛酸欲呕，纳少，神疲，大便偏溏。舌澹红，苔薄白，脉细弦。证属中焦虚寒，脾胃失和。