中焦虚寒

患者58岁，男性，反复右上腹疼痛伴烧心吐酸，病程自1994年起，进食后加重，春秋季频发。便血，柏油样大便，伴心慌、虚汗、纳差、腹胀便溏。面色苍白，舌澹胖苔薄根部略腻，脉细数。中医诊断便血，证型中焦虚寒，气不摄血。病因病机为脾胃虚寒，脾失统摄，血溢脉外。

女，60岁。多汗十余年，头面左侧多汗，右侧无汗，胸背无汗，下腹大腿多汗，鼻尖滴汗。胃寒、胃痛3年，胸胃及背部怕冷。苔薄白，脉细。自主神经功能失调，中医营卫失和，胃痛怕冷属中焦虚寒。出汗部位上下左右不对称。

吴某，59岁。腹痛腹泻反复发作4年余，日行3~4次，伴腹痛、乏力、畏寒、胃脘疼痛、胀闷、纳差、口干口苦、嗳气。中医诊断：慢性肠炎。病因病机：中焦虚寒，脾虚湿生，气机不畅，郁久化热。面色萎黄，舌苔根黄腻。脉沉细。

患者51岁，男性。便血1个月。大便色黑，食欲不振，倦怠乏力，语声低微，手足浮肿，少寐多梦，形体消瘦，面色萎黄。便血（中焦虚寒，脾不统血）。中气虚衰，脾失统摄，血不循经。面色萎黄，双手及双下肢水肿，舌象未提。脉象未提。

20岁女性，失眠1月余，烦躁不安，难以入眠，腹部不适，反酸干呕，进食后呕吐，头痛（巅顶部），纳差，大便溏，月经推迟，量少，色偏黯。面色白，舌暗红苔薄白，脉弦细偏沉。中医诊断为不寐，辨证为中焦虚寒，浊阴上扰。

患者51岁，发热不退，自汗出，神昏，小便短少，舌燥，脉微欲绝。中医病名属虚热，证型为中焦虚寒，阳气外越。病因病机为中焦虚寒，阳气外越。望诊见舌燥，闻诊未提及，问诊见发热、自汗、神昏、小便短少，切诊脉微欲绝。

患者年龄80岁，女性。主诉心慌心悸，睡眠差。病程未明确。中医病名心中悸而烦，证型属小建中汤证。病因病机为中焦虚寒，复因吐泻伤阳。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示体瘦削，易汗出恶风，便溏，吃青菜后易腹泻，胃肠型感冒后胃纳差，自诉心里发慌，莫可名状之不适。切诊未提及。

患者女性，45岁。胃脘胀痛1年余，夜间明显，食后减轻，喜热饮恶冷食，偶尔呃逆，胃脘部喜揉喜按。舌澹胖，苔白腻，脉沉。中医诊断为胃痛（中焦虚寒）。病程久，畏寒怕冷，四肢不温，月经量少，便溏，睡眠欠佳。病因病机为中焦虚寒，脾虚生湿。

患者年龄30岁，女性。主诉停经59天，呕吐频作，不能进食，头晕目眩，消瘦神疲，卧床不起。脉象缓滑，舌质澹红，苔薄白。中医诊断妊娠恶阻，证型中焦虚寒，胃气不降。

患者43岁，男性。主诉胃痛持续五年，腹痛绵绵不休，时轻时重，痛甚时两胁痞胀，大腹里急，肠鸣转矢气则稍舒，大便溏滞涩少，间有猪肝色，纳呆口澹，晨起干呕，肢体倦怠，精神萎靡。脉弦涩，舌质暗红不华，苔白腻，根厚。中医诊断为慢性浅表性胃炎（中焦虚寒）。

男性，51岁，四肢乏力、麻木、头晕、双上肢震颤，病程半年，嗜酒，独女失踪史。腹泻黄色水样便，日十余次，纳差，舌苔黄白而腻，舌质偏白，脉滑而沉按无力。辨证为中焦虚寒，舌质偏白，脉沉按无力。

患者年龄24岁，男性。胃脘部隐痛3年，反复发作，连及后背，喜按喜温，偶有泛酸，无呃气。舌质红，苔薄腻。辨证为中焦虚寒。

患者年龄70岁，男性。主诉胃脘部胀满疼痛1月，加重4天。中医诊断中焦虚寒证。主要症状包括胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，进食痛减，嗳气腹胀，纳差，大便稀溏，寐欠安。舌质澹，苔白，脉沉。病程1月，属中焦虚寒，脾阳不足，胃失温养。

女，62岁，胃癌术后11个月，胃痛2个月。胃痛、胃凉、胀满、腹痛、心悸。舌淡黯，苔白偏黄，脉弦。胃痛，中焦虚寒，气郁痰阻。面色未提及，舌淡黯，苔白偏黄，脉弦。腹痛、胃凉、胀满、心悸。脉弦。

女性，54岁，胃脘部疼痛，饥饿时明显，进食后缓解，病程5年，现病史1月，上腹部疼痛，喜温喜按，有固定压痛点，反酸嗳气，恶心欲呕，胃纳差，心悸眠差，舌质淡，苔薄白，脉弦细，胃疡病，中焦虚寒，瘀血阻络证

患者年龄未提及，主诉为咽纳间突发噎塞，病程一年。中医病名为噎膈，证型属中焦虚寒、胃气不降。病因病机为中焦虚寒，气机阻滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示吞咽困难、津唾难咽，切诊未提及。

陈某，女性，50岁。上腹部跳动感半年，夜间明显，伴嗳气、泛酸。心下悸，胃脘痛。中焦虚寒。面色萎黄，舌淡苔薄白。脉弦细。

58岁女性，主诉阵发性心悸、胸闷气短，病程3年，1周前生气后进食冷饮诱发加重，伴头晕、腰酸痛、腰以下小腹会阴部冷凉、外阴重坠疼痛、黎明腹痛腹泻、脱肛、神疲乏力、嗜睡。面色苍白，精神萎靡，手足欠温，舌澹红，苔薄白，脉沉细结代。中医诊断心悸，证型心肾阳虚，脾阳下陷。

男，44岁，少腹痛，便后缓解，大便稀带黏液，每日3~4次，胃脘时有饥饿感。肠功能紊乱，胃炎。脉浮弦，舌质紫暗，苔黄腻。舌质暗红，苔白。