中焦虚寒

17岁女性，便秘，怕冷，月经不调，周期2~4个月，大便干，排出困难，2~3日1行，腹中冷痛，经前腰酸痛，畏寒肢冷，小便调。中焦虚寒，阳虚不运，大肠传导失职。舌澹苔白，脉沉细。面色苍白，舌淡，脉沉细。畏寒肢冷，腹中冷痛，月经不调，周期异常。脉沉细。

患者28岁，男性。腹泻6年，加重10余天。泄泻，日行3~4次，便前腹痛，头晕心悸乏力。舌质淡苔白润，脉弦缓。自幼肠胃功能虚弱，畏食生冷，易发呕吐。中医诊断为泄泻，证属脾肾阳虚。病因病机为中焦虚寒，脾肾阳虚，无力运化水谷精微。舌质胖，苔白润，脉弦缓。

20岁男性，反复胃脘隐痛3年，加重5天，胃脘隐痛，饭前为甚，食后痛减，喜暖喜按，腹胀，泛酸欲呕，不思纳食，神疲易乏，大便偏溏。舌澹红，苔薄白，脉细弦。证属中焦虚寒，脾胃失和。

患者女性，35岁。主诉胃中胀满，伴胃脘部畏冷恶寒。口不渴，精神疲乏，食纳较差。舌苔薄白，脉细。辨证为中焦虚寒。二诊时舌苔薄黄，脉细。辨证为中虚而寒凝，寒邪已去，有虚热上扰心神。

74岁 胃脘疼痛胀满 纳食不佳 受凉或食生冷加重 头枕部发胀 舌苔白厚 脉象缓弱 胃寒气滞 胃病 外感寒邪 内伤饮食 气机阻滞 脾胃虚寒 脉缓弱

张某，女，10岁，间断性腹痛20日。腹痛时发时止，喜温按，腹胀，纳呆。舌澹红，苔薄白，脉沉弦。中医诊断腹痛，证属中焦虚寒，寒凝气滞。病机为阳气不振，温煦失职，阴寒内盛，气机不畅。

患者年龄42岁，男性。主诉呃逆频作3天。病程3天。中医病名呃逆，证型中焦虚寒。病因病机为寒邪内客于胃，胃气被寒邪阻遏，气机阻滞，胃失和降。望诊见舌苔白润。闻诊未提及。问诊见脘腹不适，得热稍舒，遇寒更甚，喜食热饮，神疲乏力，口澹不渴。切诊见脉象沉缓。

患者年龄37岁，男性。主诉间断胃脘部胀满疼痛半年余。现病史示胃脘胀满，饭后加重，恶心，嗳气，口淡无味，便溏，舌苔白厚，脉沉。体征示反流性食管炎，慢性浅表性胃炎，十二指肠球部炎症，HP（-）。辨证为中焦虚寒，痰浊阻胃。望诊示舌苔白厚。闻诊未提及。问诊示症状及病史。切诊示脉沉。

患者腹泻经年不已，苔白腻，脉沉细。病名休息痢。病因病机为中寒湿盛，痢后湿邪未清。望诊见苔白腻。闻诊未提及。问诊见腹泻经年，时见赤白。切诊见脉沉细。中医证型属中焦虚寒，虚实夹杂。

15岁男性 形瘦、里急、纳差、遗精、尿床、大便干燥 面无热色、双手冰凉、脉细、舌淡红苔薄白 虚劳 中焦虚寒、亡津液、肾虚

男，55岁，胃脘部冷痛，时常恶心吐酸水，食冷后疼痛发作，身体消瘦，自汗，神疲乏力，气短乏力，大便溏稀，舌淡，苔白，脉虚大无力。胃痛，中焦虚寒、气血虚弱。面色苍白，舌淡苔白，脉虚大无力。自述症状包括胃脘痛、恶心吐酸、消瘦、自汗、神疲乏力、气短、大便溏稀。脉虚大无力。

15岁男性患者，主诉四肢大片紫癜伴腹痛、腹泻、关节肿胀，病程10天。中医诊断为过敏性紫癜，辨证为中焦虚寒，脾不统血。体征见四肢对称性紫癜，下肢尤甚，腹部广泛触痛，关节轻度红肿，舌质淡，苔薄白，脉沉迟。

张某，男，45岁。腹泻6年，腹痛即泻，便不畅爽，有后重感，日5～6行。面色萎黄，形瘦，纳少，疲倦乏力，脐腹冷痛。舌淡苔薄根腻，脉细弦。脾阳不运，中焦虚寒，湿热留于肠中，气聚则痛，下注为泻。

9个月男婴，腹泻呕吐半天，病程短。泄泻稀水样，日达38次，口渴饮水，小便短少，腹痛烦躁，目眶凹陷，睡卧露睛，面白夹青，舌质澹润。脾阳衰败，中焦虚寒，水谷不化。四肢逆冷，腹鸣时痛，自汗，流清涕，微咳，面黄，舌澹红。

59岁女性，持续性耳鸣10天，加重5天，右耳明显，伴心慌心悸、头沉头重头昏、腿沉、口干口渴，高血压病史8年，脑梗死病史4年。面色皖白，舌淡红，苔薄白，脉沉。诊断为神经性耳鸣，辨证为中焦虚寒，脾不升清。

石某，48岁。胃脘嘈杂5年余，胃脘似酸非酸，似辣非辣，心悸、纳呆、脘部隐痛、手足欠温、便溏溺清。胃阳衰微之嘈杂。阳虚水饮不运。面色淡白，舌淡有裂纹，苔白，脉软弱。脘部隐痛，喜按，口干心烦，纳少乏力，便溏。脉软弱。

男，39岁。胃脘部钝痛冷凉，喜按喜温，午后及晚间加重，脘腹胀满，嗳气泛酸，食欲不振，畏寒怯冷，倦怠懒言，睡眠不佳，大便色黑溏，隐血强阳性。形体偏瘦，面色晦黄，舌质淡苔白润，脉弦缓。阳气不振，中焦虚寒，气不摄血。脘腹胀满，胃痛冷凉，畏寒，便血，舌淡苔白，脉弦缓。

患者持续恶寒、呕吐、绝谷汤饮不下四旬余，身体虚弱，阳气衰竭。脉象沉伏，似无。中医诊断为妊娠恶阻。病机为中焦虚寒，气机升降失职，胃浊阴上逆，胞宫血聚，气不下行，浊阴上犯，阻塞阳和。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史为持续四旬余，脉象沉伏。

患者49岁，男性，主诉胃痛2年，餐后胃脘部不适。病程较长，体重下降。胃脘部隐痛，喜温喜按，呃逆气多，饮食受限，大便质稀不爽。舌质偏暗，苔薄白，脉沉细。中医诊断胃脘痛，证型气滞寒凝血瘀。见胃脘部隐痛、喜温喜按、呃逆、便溏、舌暗、脉沉细等症。

9个月男婴，腹泻呕吐，泄泻频繁，口渴饮水，小便短少，腹痛烦躁，目眶凹陷，面白带青，舌质澹润。脾阳衰败，中焦虚寒，水谷不化。面色苍白带青，舌质澹润，脉象未提。腹痛烦躁阵发，睡卧露睛，四肢逆冷，呃逆少食，自汗，流清涕，微咳，面黄。