中焦虚寒

患者年龄66岁，女性。脘腹隐痛，大便带血，病程两个月。中医诊断为中焦虚寒，运化无权。病因病机为脾虚失统，血不归经。面色苍白，舌薄白，脉芤迟。体倦明显，形寒畏冷，下肢浮肿。

患者年龄50岁，女性。主诉胃脘疼痛反复发作1月，伴呕逆，食入即吐。急性病容，精神急躁，胃痛，呕逆，食入即吐。右上腹部压痛明显。舌质暗，苔白腻。脉弦紧。中医诊断为厥阴病，蛔厥。病因病机为中焦虚寒，蛔虫躁动上迁胆道。

女性，37岁，间断咳嗽2个月余，咳白痰，咽干咽痒、鼻干，胃脘痞满，进食差，口苦，大便溏，经行第4天，易生气，舌略暗红边有齿痕苔薄黄腻，脉沉细滑略弦尺脉弱，中医诊断咳嗽，木郁生痰犯肺，病因病机为木郁生痰犯肺，望诊舌象异常，闻诊无特殊，问诊有咳痰、咽干、胃痞、口苦、便溏、经期症状，切诊脉沉细滑略弦尺脉弱。

9个月男婴，腹泻呕吐半天，病程短。泄泻稀水样，日达38次，口渴饮水，小便短少，腹痛烦躁，目眶凹陷，睡卧露睛，面白夹青，舌质澹润。脾阳衰败，中焦虚寒，水谷不化。四肢逆冷，腹鸣时痛，自汗，流清涕，微咳，面黄，舌澹红。

男，39岁。胃脘部钝痛冷凉，喜按喜温，午后及晚间加重，脘腹胀满，嗳气泛酸，食欲不振，畏寒怯冷，倦怠懒言，睡眠不佳，大便色黑溏，隐血强阳性。形体偏瘦，面色晦黄，舌质淡苔白润，脉弦缓。阳气不振，中焦虚寒，气不摄血。脘腹胀满，胃痛冷凉，畏寒，便血，舌淡苔白，脉弦缓。

患者年龄38岁，男性。主诉上腹部阵发性绞痛八天，伴呕吐蛔虫。面色萎黄，精神极度疲倦，四肢不温，时有恶心呕吐澹黄色苦水，呕出蛔虫一条，口不渴，舌澹嫩稍胖，边尖有齿印，薄白腻苔，寸口脉沉细缓带弦，三日未大便，尿清长。中医病名胆道蛔虫，证型蛔厥证，病机中焦虚寒，蛔虫上扰，寒热错杂，偏阴寒较盛。望诊面色萎黄，舌澹嫩稍胖，边尖有齿印，苔薄白腻。闻诊无特殊。问诊有上腹部绞痛、呕吐蛔虫、恶心、口不渴、三日未大便。切诊脉沉细缓带弦。

患者年龄18岁，男性。主诉胃痛半年，加重1天。病程半年，受寒或餐后易发作，痛势剧烈，得热则舒。舌质暗红，苔白，脉弦细。中医诊断胃脘痛（中焦虚寒）。病因病机为脾胃素虚，中阳不振，寒邪遏阳，食后痛甚，手足不温，胃纳差。

患者男性，病程2个月余。主诉白痢疾，面色萎黄，神疲体倦，便时腹痛，便后则安，便如冻胶，腹胀食少，舌淡苔白滑。中医诊断为虚寒白痢。证型属中焦虚寒，脾虚运化失司，寒湿壅滞肠腑。病因病机为素体中焦虚寒，正虚邪留，治疗不当，迁延不愈。望诊见面色萎黄，舌淡苔白滑。闻诊未提。问诊见便时腹痛、便后则安、腹胀食少。切诊未提。

患者持续恶寒、呕吐、绝谷汤饮不下四旬余，身体虚弱，阳气衰竭。脉象沉伏，似无。中医诊断为妊娠恶阻。病机为中焦虚寒，气机升降失职，胃浊阴上逆，胞宫血聚，气不下行，浊阴上犯，阻塞阳和。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史为持续四旬余，脉象沉伏。

患者65岁，女性。右胁及胃脘隐痛不适5年余，纳差，上腹部胀满，食后尤甚，神疲乏力，大便溏薄，时有心悸气短。舌淡苔白，舌体齿痕，脉弱无力。素体脾胃虚弱，中土不健，脾胃纳运失常，土壅木郁。中医病名属脾胃虚弱，证型为脾胃虚弱，肝血失养。望诊见舌淡苔白，舌体齿痕。闻诊未见特殊。问诊见纳差、胀满、神疲、便溏、心悸气短。切诊见脉弱无力。

患者49岁，男性，主诉胃痛2年，餐后胃脘部不适。病程较长，体重下降。胃脘部隐痛，喜温喜按，呃逆气多，饮食受限，大便质稀不爽。舌质偏暗，苔薄白，脉沉细。中医诊断胃脘痛，证型气滞寒凝血瘀。见胃脘部隐痛、喜温喜按、呃逆、便溏、舌暗、脉沉细等症。

男性，30岁，口腔溃疡6年余，劳累或感冒时加重。口腔、唇、舌面有10余处溃疡面，灰白，疼痛不明显，喜食辛辣，喜热饮，无口干，肢凉，头晕，久立腰酸，偶见脐周隐痛，便溏，日行3~5次，偶见蛋花样。舌质澹红，齿痕，苔白润，脉细滑。辨证为太阴虚寒。复诊后舌澹红，苔厚白腻，脉滑细。辨证为先天禀赋不足。

患者年龄43岁，女性。主诉白带如米泔状，量多如崩，两年不愈，伴中脘寒冷，肠鸣便溏，食少乏力，面色萎黄。患有肺气肿10年，冬令或食生冷则咳嗽、吐清稀痰、咳甚气喘。中医诊断为脾虚湿盛，阳弱饮停。舌质澹，苔薄白。脉沉弦细弱。

石某，48岁。胃脘嘈杂5年余，胃脘似酸非酸，似辣非辣，心悸、纳呆、脘部隐痛、手足欠温、便溏溺清。胃阳衰微之嘈杂。阳虚水饮不运。面色淡白，舌淡有裂纹，苔白，脉软弱。脘部隐痛，喜按，口干心烦，纳少乏力，便溏。脉软弱。

患者年龄30岁，男性。主诉胃脘痛多年，受凉易发，食入脘胀不舒。症状包括便溏夹紫褐瘀块，肤色萎黄，寐况欠佳。舌澹红，苔白腻。脉象迟细。中医诊断病属中焦虚寒，脾阳不运，胃气失和。病因病机为脾阳不运，气机失于调达，脾虚不能统血，血溢于下。望诊见肤色萎黄，舌澹红，苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊提示胃脘痛、便溏、瘀块、寐差。切诊脉象迟细。

患者男性，24岁。胃脘痛三年，加重二月。胃脘痛喜按，脉沉细，舌苔白，舌边尖红，手足发凉。病因生冷食物伤及胃阳，导致中焦虚寒。中医病名胃脘痛，证型中焦虚寒。舌苔白，舌边尖红，脉沉细，手足发凉。

37岁男性，间断胃脘部胀满疼痛半年，饭后加重，伴恶心、嗳气、口淡无味，便溏，舌苔白厚，脉沉。中焦虚寒，痰浊阻胃。

丛某，女，58岁。心悸、胸闷、气短、频发性室性早搏、头晕、腰酸痛、腰以下小腹及会阴部冷凉、外阴重坠疼痛、黎明时绕脐腹痛、腹泻、便后脱肛、神疲乏力、嗜睡。心悸。心肾阳虚，脾阳下陷。面色淡白，舌澹红、苔薄白，脉结代。

患者年龄71岁，女性。主诉失眠、心悸、身颤、夜游。病程1年余。中医病名：失眠、心悸、身颤、夜游。证型：营卫失调，中焦虚寒，肝阳升动。病因病机：营卫失调，中焦虚寒，肝阳升动。望诊：舌白。闻诊：未提及。问诊：乏力，目痒，手麻，腿肿痛，畏寒。切诊：脉细数。

20岁男性，主诉腹泻反复发作两年余，伴小腹冷痛、腹胀肠鸣、食欲差、四肢不温。面色淡白无华，舌苔白滑，脉弦滑而数。诊断为中焦虚寒，脾阳不运，郁热内伏。