中虚

患者年龄18岁，男性。主诉间歇呕逆两年，近两月加重，日暮必吐，胃脘胀痛，吐酸水混完谷，食欲减退，小便短赤，大便秘结，形体畏寒，衣被需温热。面色惨白，形瘦骨立，舌苔澹薄而紧，脉虚罚不数。中医诊断为脾肾虚寒。病因病机属脾胃虚寒，胃中虚冷，不能腐化水谷，兼有寒凝血瘀。

患者26岁，女性。主诉颈部右侧肿物一月余，伴乏力、食纳差、上腹痛、腹胀、便干、肝区胀痛。既往有急性黄疸型肝炎史。体征示颈部右侧甲状腺囊性肿物，肝肋下2cm。舌苔薄白，脉沉细。中医辨证为中虚气滞，肝气郁结，气血痰凝滞为瘿症。

患者年龄65岁，男性。主诉口干口渴，小便频急短少，伴眩晕反复发作10余年。中医诊断为口渴。证型为中虚湿滞，水蓄膀胱，气化不利，津不上承。望诊见苔薄白，切诊见脉细。病程长达10余年，病因病机为中虚运化无力，水湿蓄积，膀胱气化失司，阳气不得宣达，水津不布。

58岁女性 反复头晕10年 近期头痛头晕 久看书加重 如坐舟车 跳痛 耳鸣 舌淡少苔 脉弦细无力 中虚脾弱眩晕 纳差 嗳气 多矢气 脱肛

患者素体阴亏，产后溲血，血色浓如泔水且呈赭色，劳动后加重，补摄后缓解，伴气忿、头痛、齿疼、胃痛撑胀、便燥、少寐。肝燥化风，脏液不足，中虚生湿。口腻。面色晦暗，舌质红，苔薄腻，脉细数。

患者年龄66岁，男性。主诉上腹痛伴呕吐半日。形体消瘦，舌质澹，苔薄白。脉沉取无力，关脉弦，尺部沉细。证属中虚气滞兼血瘀证。病因病机为长期劳倦过度，饮食不节，脾胃受损，胃癌术后气滞血瘀，脾胃运化失常，精微不布，形体消瘦。

女性，30岁，宿有胃疾，喜热饮，心下痞满，胃脘嘈杂恶心，舌红，苔黄，脉细数，中虚胃热，中焦升降失司

男，54岁，反复感冒3月余，面色澹白，头目昏沉，畏风汗出，神疲乏力，纳差口澹，舌澹红苔薄白而腻，脉沉缓。脾虚气弱，卫外不固。主诉为反复感冒，病程3月余。现病史中提及鼻流清涕，头痛，咳嗽，肢体酸软无力。四诊信息包括舌象、脉象、症状及体征。

患者男性，46岁。主诉上腹部疼痛4年，伴腹胀呕吐14天。症状包括上腹冷痛，得温痛减，腹部饱胀，呃逆嗳气，进食后数小时或1天后呕吐，呕吐物为不消化食物，形瘦神疲。舌体胖大，舌苔薄白。脉象弦缓。辨证为脾胃虚寒。胃镜示幽门口狭窄，黏膜隆起，充血水肿，表面糜烂。

患者40岁，男性。主诉肛门脱出，不能入，疼痛剧烈。肛门脱出约半寸，色紫黑，干燥无津液，有欲溃之势。诊断为肛门脱出，气血凝滞，风邪侵袭。面色紫暗，舌象未提及。声音痛苦，频呼叫。肛门脱出，疼痛难忍。脉象未提及。病因病机为脾胃不足，气虚下陷，风寒邪气侵袭，致血脉凝滞，气血不通。

患者有心痛呕吐，得食则安，病程一载有余。主症为咳嗽喉有痰声，头痛寒热，咳频不已。诊脉双弦，形肉瘦削，头眩心悸。肝肾之阴已虚，脾胃之气亦弱，痰饮恋而未化。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史包括春季头痛寒热，咳带臭，秋金得令后渐愈，冬阳气少藏咳复作。

74岁男性，主诉呕吐、泄泻、腹痛、胸闷、神倦疲乏，病程未明确。中医诊断为中虚夹湿之霍乱证，湿霍乱。望诊见舌苔黄白厚腻，舌红，苔黄。闻诊未提及。问诊见呕泻止，胃思纳。切诊见脉弦，右脉滑大。

52岁女性，阴中排气频频，腰酸，尿频，夜尿3~4次，小腹冷胀疼痛，带下色黄，寐差，腹部B超示右侧卵巢囊肿，舌质暗，舌苔薄腻，脉弦细，证属肾气虚冷，下元不固，下焦湿热瘀滞，舌质暗红，脉细弦，舌质稍暗，脉细。

患者男性，45岁。食欲不振，面色萎黄，脉沉细，苔薄黄。舌苔黄厚，口干舌尖发麻，大便正常。舌苔黄腻，脉细弦。口干欲饮，舌红苔少。中气受伤，胃阴不足，痰瘀中阻，郁而化热。术后气血两伤，中虚气滞，痰郁交阻。津液受伤，不能上承。十二指肠球部溃疡，伴幽门不完全性梗阻（胃癌不能排除）。

患者年龄50岁，男性。腹痛腹泻，黏液脓血便，病程20余年。中医病名属溃疡性结肠炎，证型为脾肾虚寒。病因病机为脾肾虚寒，气血不和，肠失固摄。面色萎黄，形体瘦，腹中痛冷喜暖喜按，夏天亦需喝热水，脉细，苔白。

女，38岁。主诉颈部僵硬酸痛，头昏，肢麻，两下肢清冷，经行超前，量少色暗。病程年余。中医病名属高血压病，证型为肝肾不足，阴虚及阳。舌苔黄薄腻，舌质暗，脉沉细。舌体稍胖，脉细。口唇紫。

患者烦劳过度，心脾受亏，水不涵木，内风与外风相乘，语言不爽，左肢微麻无力，胸闷谷食不香，舌苔光滑，脉虚细左弦。诊断为阳明中虚，木不自荣。舌象光滑，脉象虚细左弦。心肾交亏，虚中有火，内风挟痰，流阻舌根。

患者33岁，男性，主诉口腔溃疡反复发作3个月，伴有溏便。现病史示口腔黏膜、舌及牙龈溃疡，晨起溏便量多而臭，食欲不佳，口渴喜热饮。舌质红，微有黄腻苔，脉象两寸弱，关弦大，尺沉细。中医诊断为中虚脾热。病机属脾虚湿热，虚热上炎。

患者23岁，女性，体格壮实，面赤润，舌质澹红，脉沉缓。主诉少腹隐痛十余年，四季频发感冒，饮食生冷诱发胃痛，纳呆，食则痛剧，病程十余天。中医诊断为胃痛，证型为虚寒夹湿积，病机为虚中夹实。四诊信息包括舌质澹红、脉沉缓。

祁某，男，37岁。吞咽受阻，胸骨后隐痛，呕恶，咯吐黏液，精神欠佳，神疲乏力，不思纳谷，面黄乏华，大便稍干。舌苔白腻，舌质澹，脉细弦。病久中虚痰凝气滞，壅遏食管、胃口，行道不利。