中虚

患者39岁，女性。主诉全身乏力，大便稀烂。病程为放疗、化疗后1周。中医病名属宫颈癌术后。证型为本虚标实证。望诊见面色苍黄，舌淡红、苔薄。闻诊未提及。问诊见全身乏力，语音低弱，心下痞满，大便日下5～6次。切诊见脉弦。

患者汗多、便泄、腹痛、气升、经停、多梦。三焦皆病，五脏无一不虚。面色苍白，舌淡苔薄，脉虚弱。病程未明。中医病名未明确，证型为表虚、里虚、中虚、肾虚、肝虚、五脏皆虚。病因病机为五脏皆虚，阳虚甚于阴虚，中气衰少，水谷不化，肺经治节不行，热气蕴于胸中。

患者85岁，女性。主诉左侧鼻翼红斑伴鼻腔不通气、出血、糜烂、疼痛。病程30余年，近期加重。中医病名未明确，证型未明确。舌薄苔，脉弦。左鼻翼有紫黑色肉芽，粗糙不平，有臭气，活动性出血，颈部淋巴转移。舌象薄苔，脉象弦。

患者68岁，男性，主诉反复尿频尿急5年余，1周前饮酒后加重。症状包括尿频尿急、排尿不畅、茎中作痛、尿线中断、努挣难出、少腹拘急、口苦、溲黄。舌质紫暗，苔黄腻，脉弦。体征见腹稍膨隆，耻骨上区压痛。中医诊断为精癃，证型为湿热阻滞，瘀血凝结，膀胱不利。

患者51岁，男性。主诉心悸5年，加重半年余。症状包括心慌气短、活动后加重、头晕自汗、疲乏无力、纳食欠佳、心前区疼痛、畏寒肢冷、大便稀软。面色萎黄，形体消瘦，语声低微，舌质澹，苔薄白，脉沉细结。中医诊断为心悸，证型为中气亏虚，气血不足，病机为中气虚寒。

患者45岁女性，主诉失眠4个月，彻夜不寐，镇静催眠药效不佳。现病史见脘腹痞闷、嗳气频作、恶心呕吐痰涎，头晕目眩，心悸烦躁，神疲乏力，饮食乏味。舌质淡，苔白腻，脉缓滑。中医诊断为痰浊中阻，扰及心神。

20岁女性，主诉左右两乳坚硬肿块，推之不移，肤色如常，经汛衍期，食纳不旺，胸中郁闷。脉弦缓，舌象色正常，面容黄滞。诊断为乳中结核，病机为肝郁结滞，痰浊凝聚。

高年，头晕、跗肿、不能健步，病程未明。中医病名属眩晕，证型为肝风动、肾气衰、下虚。病因病机为上实下虚，肾气衰不主摄纳，肝风动清窍蒙。望诊未提，闻诊未提，问诊见眩晕、跗肿、不能健步，病史有中虚、下虚。切诊未提。

患者胃痛5日，恶心呕吐，病程多年，形体消瘦，面色少华。舌质紫暗，苔白腻，脉弦细。中医诊断呕吐，证属肝胃不和，中虚寒盛。主症为胃痛、恶心呕吐、嗳气酸腐、口苦而黏、大便溏而不爽。病机为脾胃虚寒，土壅木郁，胃失和降。

女，56岁，间断腹泻1年余，伴胃胀。口干、口苦，胃脘部憋胀、畏寒，口腔及外阴溃疡。舌红苔黄腻，脉弦滑。寒热错杂，湿毒内蕴。舌红苔黄腻，脉弦滑。口干口苦，胃脘部憋胀，大便糊状，每周口服泼尼松。舌淡红苔略黄腻，脉弦滑。口苦，大便成形，睡眠差。舌淡红苔淡黄腻，脉弦滑。

患者28岁，女性，主诉月经错后7~9日，量特多，色紫黑有小血块，腹痛下坠，头晕，出冷汗。中医诊断气虚血热，证型气虚血热，病因病机为气不摄血，虚热内生。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括月经异常、腹痛、头晕、出冷汗，切诊脉象寸尺沉，右关沉迟，左关沉弦，弦缓，弦滑有力。舌苔黄腻。

患者23岁，男性。间歇性发热伴腹痛10年，高热持续20~30日，脐周急腹痛，每2~3个月发作一次。发热，体温37.8℃，不汗而畏寒，脘腹胀痛感凉，喜按喜温，腹泻，泻后痛略减。脉缓弱，苔中后腻而润，舌尖边红。中医病名属中气虚寒，证型为脾络失养。病因病机为中虚寒盛，夹湿邪。望诊见舌苔中后腻而润，舌尖边红。闻诊未见明显异常。问诊见发热、畏寒、腹痛、腹泻。切诊见脉缓弱。

冯某，女，39岁。上腹部痞满不舒半年，伴胸闷、打呃、吐白色泡沫痰。舌淡苔白腻，舌左侧有瘀斑，脉细弱。素体脾胃虚弱，痰饮内停，痰浊积聚于胃，阻碍气机升降，胃气不降则噫气不除。病程半年，既往有子宫癌手术史。

患者年龄45岁，女性。主诉为恶寒发热、头晕头痛、恶心呕吐、肠鸣腹泻。病程半个月。中医病名为外感表证，证型为中虚里寒兼表邪未解，病因病机为外受寒邪，损伤中阳。望诊见面色苍白，舌淡苔薄白。闻诊未提及。问诊见恶寒发热、头晕头痛、身痛自汗、心悸气短、口淡不渴、小便短少。切诊见脉缓无力。

6岁男童，腹部时痛，痛则喜按，病程月余。面色萎黄，纳谷不香，便数次多。脉弦。舌苔薄白。中焦阳气不振，脾土虚，肝木侮脾，属中虚有寒证。

患者36岁，男性。右上腹突发疼痛，右肩背抽掣痛，伴恶心欲呕。病程数年。中医诊断为肝病犯胃，脘痛干呕，虚寒之证。病机为腑经阳失温运。舌质淡，苔白滑。脉弦缓。二诊脉缓滑，症状减轻，纳食增，四肢回温，两胁仍胀痛。

患者57岁，男性，主诉头晕、呕吐、耳鸣、血压低、脱肛。中医病名眩晕，证型中虚脾弱夹痰，兼心气不足。望诊舌淡无苔，闻诊未提，问诊见纳减、嗳气、矢气多、失眠、恶梦、小便频，切诊脉弦细无力。二诊脉迟滑，舌正中心苔薄腻，三诊脉虚，舌正无苔。

患者年龄58岁，女性。主诉大便不畅，腹痛2年，加重1个月。病程较长。中医诊断气虚便秘（直肠前突、直肠黏膜脱垂）。面色㿠白，舌质澹，舌苔薄白，脉细弦。形体消瘦，精神不振。病机为气虚下陷，运化失司，气机不畅，传导无力。

患者年龄64岁，女性。主要症状为心绞痛、心悸、室性早搏、全身乏力、食欲较差、腹部胀满、双下肢水肿。病程较长，有冠心病史，曾两次发生急性心肌梗死。中医诊断为心气不足，心营痹阻，兼脾胃不和。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示情绪波动诱发心悸与心绞痛，切诊未提及。

72岁女性，主诉上腹部隐痛、恶心呕吐、进食困难，病程1年。噎膈，证型中虚气逆。舌澹苔白腻，脉细无力。精神委靡，消瘦纳呆，夜寐欠佳，大便干结，小便清少。腹凹如舟，上腹部有手术瘢痕。病机为久病体虚，胃气大伤，失于和降。