中虚

男，46岁，肢倦纳减，右胁隐痛，肝功能异常，神倦乏力，面色蜡黄少华，纳呆腹胀便溏，肝区胀痛，恶心欲呕，脘闷口苦，齿鼻衄血，舌淡苔腻微黄，舌下系带青紫，脉弦滑，慢性活动性肝炎，早期肝硬化，肝郁气滞，木郁乘土，中虚失运，湿浊不化，郁而化热，肝郁气滞，血行不畅，脉络瘀阻

患者36岁，男性。主诉为黎明时分腹痛肠鸣，溏泄夹粘液，伴有心烦嘈杂、口干而苦、不欲饮水。病程2年。中医诊断为脾虚脏寒、肝经郁热。舌苔薄白微腻，脉细弦。病因为贪凉过食冷饮，导致寒湿停滞，伤及肠胃，久病脾阳受损，中虚脏寒，肝经郁热，上热下寒，寒热错杂。

患者年龄45岁，女性。主诉为恶寒发热、头晕头痛、恶心呕吐、肠鸣腹泻。病程半个月。中医病名为外感表证，证型为中虚里寒兼表邪未解，病因病机为外受寒邪，损伤中阳。望诊见面色苍白，舌淡苔薄白。闻诊未提及。问诊见恶寒发热、头晕头痛、身痛自汗、心悸气短、口淡不渴、小便短少。切诊见脉缓无力。

患者50岁，女性。胃痛多年，脘部疼痛痞胀，嗳气，泛恶，食少，纳后脘阻运迟，喜食酸味，大便溏，面白不华，神疲气短，头昏，腿软，口唇干，苔少，舌质淡红欠润，脉细。中医诊断中虚胃弱，气阴两伤、运降失司。面色苍白不华，舌质淡红欠润，苔少，脉细。

患者年龄59岁，女性。主诉右胁痛连及右腰背，伴有恶心气短一年。病程一年。中医诊断胁痛，属虚劳里急证候。主要症状包括右胁隐痛、痛及右腰背、纳呆脘痞、困倦气短、汗出怕冷。面色澹白，舌澹苔薄白，脉弦缓。

患者年龄58岁，女性。主诉大便不畅，腹痛2年，加重1个月。病程较长。中医诊断气虚便秘（直肠前突、直肠黏膜脱垂）。面色㿠白，舌质澹，舌苔薄白，脉细弦。形体消瘦，精神不振。病机为气虚下陷，运化失司，气机不畅，传导无力。

患者49岁，男性。主诉脾胃素虚，肠鸣泄泻4月，伴胃脘胀满、纳差食减、神疲乏力。症见肠鸣如雷，腹痛夜间加重，大便稀溏日3~4次，面色萎黄，神倦头重，形体消瘦，食后胸胁脘腹胀满，恶心欲呕。舌淡红、苔白腻，脉沉细。病属肠鸣泄泻，辨证为脾胃阳虚，寒凝气滞，升降失常。

患者汗多、便泄、腹痛、气升、经停、多梦。三焦皆病，五脏无一不虚。面色苍白，舌淡苔薄，脉虚弱。病程未明。中医病名未明确，证型为表虚、里虚、中虚、肾虚、肝虚、五脏皆虚。病因病机为五脏皆虚，阳虚甚于阴虚，中气衰少，水谷不化，肺经治节不行，热气蕴于胸中。

患者男性，冬月感风邪，出现痹症，症状忽上忽下，阳气疏豁，风邪流及四末。鼻明，阳明中虚。脉络有流通意。余热尚留，下午足寒，晨餐颈汗，胃未调和，食不甘美，大便微溏。痹症，风邪侵袭，阳明中虚，余热未清，脉络不畅。面色正常，舌象未提，声音气味未述，问诊提示症状及病史，脉象有流通意。

男，57岁。头晕目眩13年，伴心悸气短，精神倦怠，肢体酸痛，面色不华。血压升高，最高达210/150毫米汞柱。舌苔薄白，脉结。中医诊断眩晕心悸。证属血虚心失所养，厥阳上扰，证久中虚。面色不华，舌苔薄白，脉结。

女性，38岁，颈部僵硬酸痛，心中虚悬，意识模糊，胸部闷塞不舒，头昏，肢麻，两下肢清冷发凉，经行超前，量少色暗。舌苔黄薄腻，舌质黯，脉沉细。证属肝肾不足，阴虚及阳。

患者68岁，男性，主诉反复尿频尿急5年余，1周前饮酒后加重。症状包括尿频尿急、排尿不畅、茎中作痛、尿线中断、努挣难出、少腹拘急、口苦、溲黄。舌质紫暗，苔黄腻，脉弦。体征见腹稍膨隆，耻骨上区压痛。中医诊断为精癃，证型为湿热阻滞，瘀血凝结，膀胱不利。

患者38岁，女性，主诉厌食、消瘦、嗳气、便秘。病程较长，症状持续未缓解。舌下络脉纡曲、增粗，口唇色黯，脉沉细无力。中医病名未明确提及，证型为中虚气滞、气机升降失常、痰入血络。病因病机为气郁、中虚、瘀象。

患者42岁女性，主诉便血四载，伴头晕、耳鸣、心悸、周身乏力、夜寐多梦、月事不调。舌苔黄而不华，脉象濡软。诊断为便血，病机属心脾失调，气血亏虚。脾阳不健致血不循经，心血不足致心悸梦多，月事不调。

女，58岁，低热，盗汗，咳嗽，咳即遗尿，胸闷气喘，不能平卧，四肢欠温，形体消瘦，咳吐白痰，自觉痰凉，舌质淡，苔白腻，脉沉细，肾阳虚衰，气虚下陷，肺中虚冷，阳气不振，上虚不能制下，中阳虚衰，运化无权，土不生金则肺痿，肺痿失去肃降之力，不能通调水道

患者50岁，男性。胃脘疼痛、嗳气泛酸7个月余。胃脘疼痛作胀，泛酸，嗳气，纳差，夜寐欠佳，大便偏干。舌黯紫，苔黄腻。证属中虚湿热，挟有血瘀。萎缩性胃炎，伴轻度肠上皮化生，食管裂孔疝，反流性食管炎。

女，34岁，头痛、眩晕、干呕，病程未提及，中医病名属厥阴寒逆头痛眩晕，证型为肝胃虚寒，浊阴上逆，病因病机为厥阴寒证，病属肝胃虚寒，浊阴上逆。面色萎白无华，舌淡润少苔，脉微细。头痛顶甚，眩晕天旋地转，四肢无力，手足清凉，干呕吐涎沫。

患者38岁，女性。主诉胃脘胀痛反复发作9年余。现症见胃脘满闷胀痛，胀甚于痛，午后傍晚加重，口澹黏腻，纳差嗳气，食后不易消化，形体消瘦，倦怠乏力，面色萎黄，舌质暗澹，舌体胖大有齿痕，苔稍腻，脉细弱稍弦。中医诊断为慢性浅表-萎缩性胃炎。辨证为脾胃气虚，兼气滞、湿阻、食积。望诊见面色萎黄，舌体胖大有齿痕。闻诊未见特殊。问诊见胃脘胀痛、纳差、乏力等。切诊见脉细弱稍弦。

小产后腹痛，夜热咳嗽，病程未明。中医病名未明确，证型为中虚而血寒。面色未提，舌象未提，声音未提，气味未提。问诊见小产后腹痛、夜热、咳嗽、痰多、食减。切诊见脉来迟紧带弦。

患者73岁，男性。主诉呃逆，病程二三十年，冬季加重，饮热水或热食缓解。症状呃逆频繁，发作时连呃不止，持续数分钟，口不渴，舌苔白滑，脉弦滑。中医病名呃逆，证型中焦虚寒，胃失和降。望诊舌苔白滑，闻诊无特殊，问诊口不渴，切诊脉弦滑。