中虚

患者49岁，男性。主诉脾胃素虚，肠鸣泄泻4月，伴胃脘胀满、纳差食减、神疲乏力。症见肠鸣如雷，腹痛夜间加重，大便稀溏日3~4次，面色萎黄，神倦头重，形体消瘦，食后胸胁脘腹胀满，恶心欲呕。舌淡红、苔白腻，脉沉细。病属肠鸣泄泻，辨证为脾胃阳虚，寒凝气滞，升降失常。

患者59岁，男性。主诉气滞水液内积，脘腹漉漉有声，心悸，眩晕，胸膈满闷，恶心呕吐。舌苔白腻，脉象濡滑。中医诊断为痰浊中阻眩晕。病机为痰浊中阻，气机不畅，上扰清窍。

患者40岁，男性。便血乌黑，病程1月；面部及下肢浮肿，病程半月；胃脘隐痛，病程1年余。嗳气，泛溢清水，胃纳尚可，进食后痛缓，面色萎黄。舌质胖、边光，苔中根薄白腻；脉芤。中医诊断为久痛中虚、脾失健运。病因病机为阴络受损、水湿潴留。

患者女性，39岁。反复腹泻10年，加重1月。主要症状为腹泻、脓血便、五更泄泻、腹痛、小腹下坠、消瘦疲乏、畏寒肢冷。中医病名肠澼，证型为寒热互结，脾肾双虚。舌微红苔薄白，脉弦滑。病因病机为脾虚湿胜，气机运行无力或郁滞。

患者70岁，男性，主诉吐大量痰涎不能平卧2个月，加重1周。咳喘不能平卧，痰稀白，汗出，夜不能寐，咽中如有物阻，胸闷、头晕、尿频、双下肢水肿，肢体困重无力，右手拇指及左手麻木。舌淡苔白滑，脉沉弱。中医病名为肺痿，证型为阳虚失摄，风湿阻络。病因病机为肺中虚冷，阳虚不能化气摄津，水湿内停，气道不利，表虚风湿侵袭经络。

患者男性，冬月感风邪，出现痹症，症状忽上忽下，阳气疏豁，风邪流及四末。鼻明，阳明中虚。脉络有流通意。余热尚留，下午足寒，晨餐颈汗，胃未调和，食不甘美，大便微溏。痹症，风邪侵袭，阳明中虚，余热未清，脉络不畅。面色正常，舌象未提，声音气味未述，问诊提示症状及病史，脉象有流通意。

患者年龄39岁，男性。脘腹痞胀不适，隐隐作痛，时有嗳气，食后腹胀，神疲乏力。舌苔薄白，质澹泛紫。脉沉弦。中医诊断为中虚气滞，久病挟瘀。病因病机为久病忧思气结，木郁土虚。

五旬，胸闷泛恶，脉弦滑。妊娠恶阻，恶阻浊邪上干，胃失降和，肝气横逆，胃失降和，表邪未尽解，肝气横逆，胃失降和，蕴遏之湿热未净，胃失通降，气虚中虚脾胃转运无权，新感外客荣卫不调。苔薄腻，苔黄腻化，苔腻稍化，苔薄白而腻。脉弦滑，脉弦滑带数，脉濡小而滑。

3月女婴，主诉腹泻6日，大便不化奶瓣，每日泻三四次。舌苔白，脉细。诊断脾虚泄泻。病程6日。舌象苔白，脉象细。病因病机为脾不升清，下注大肠，输化无权。病程中由泄转吐，胃失通降，乳滞不运。

患者50岁，女性。胃痛多年，脘部疼痛痞胀，嗳气，泛恶，食少，纳后脘阻运迟，喜食酸味，大便溏，面白不华，神疲气短，头昏，腿软，口唇干。舌质澹红欠润，苔少，脉细。中医诊断为中虚胃弱、气阴两伤、运降失司。舌象澹红欠润，脉细。

3岁女性患者，水肿，病程约17天。主要症状为水肿，伴食欲减少，大便时溏。面色白，舌苔薄腻，脉小滑。中医诊断为中虚水浸，病机为脾失健运，升降失司，水邪弥漫。

患者45岁女性，主诉失眠4个月，彻夜不寐，镇静催眠药效不佳。现病史见脘腹痞闷、嗳气频作、恶心呕吐痰涎，头晕目眩，心悸烦躁，神疲乏力，饮食乏味。舌质淡，苔白腻，脉缓滑。中医诊断为痰浊中阻，扰及心神。

患者36岁，男性。主诉为黎明时分腹痛肠鸣，溏泄夹粘液，伴有心烦嘈杂、口干而苦、不欲饮水。病程2年。中医诊断为脾虚脏寒、肝经郁热。舌苔薄白微腻，脉细弦。病因为贪凉过食冷饮，导致寒湿停滞，伤及肠胃，久病脾阳受损，中虚脏寒，肝经郁热，上热下寒，寒热错杂。

女，五个半月；每日午后哭闹，轻柔腹部则哭闹立止，食乳少，大便日行3~4次，时有呕吐，汗出腹中雷鸣，腹胀，便溏腥秽，小便清长；脾胃虚寒，寒凝气滞之寒疝证；面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟；腹胀，便溏腥秽，汗出腹中雷鸣，呕吐，食乳少，小便清长，大便日行3~4次

患者年龄45岁，女性。主诉为恶寒发热、头晕头痛、恶心呕吐、肠鸣腹泻。病程半个月。中医病名为外感表证，证型为中虚里寒兼表邪未解，病因病机为外受寒邪，损伤中阳。望诊见面色苍白，舌淡苔薄白。闻诊未提及。问诊见恶寒发热、头晕头痛、身痛自汗、心悸气短、口淡不渴、小便短少。切诊见脉缓无力。

张某，52岁，男。主诉大便稀每日四五次，无腹痛，饮食不佳，阴雨天关节痛。脉缓有力，舌淡苔白腻。诊断属脾湿不化，病因属饮食不适兼过度疲劳。二诊时主诉大便正常，久坐少腹胀，矢气后减轻，脉沉细微弦，舌正无苔，诊断为中虚湿滞。

患者50岁，女性。胃痛多年，脘部疼痛痞胀，嗳气，泛恶，食少，纳后脘阻运迟，喜食酸味，大便溏，面白不华，神疲气短，头昏，腿软，口唇干，苔少，舌质淡红欠润，脉细。中医诊断中虚胃弱，气阴两伤、运降失司。面色苍白不华，舌质淡红欠润，苔少，脉细。

女，31岁，右上腹阵发性剧痛4小时，素禀虚弱，经常脘腹冷痛，劳累受寒诱发，伴汗出肢冷，恶心呕吐，3天未解大便。体温37.6°C，脉搏84次/分，血压15/8kPa，腹软，右胁下压痛。诊断为胆道蛔虫症，证属中虚外寒侵袭，蛔虫阻滞。

患者年龄58岁，女性。主诉大便不畅，腹痛2年，加重1个月。病程较长。中医诊断气虚便秘（直肠前突、直肠黏膜脱垂）。面色㿠白，舌质澹，舌苔薄白，脉细弦。形体消瘦，精神不振。病机为气虚下陷，运化失司，气机不畅，传导无力。

患者年龄未提及，主诉为吐泻、昏睡、露睛、手足瘛疭、身冷。中医病名为慢惊，证型为脾胃虚寒、脾肾俱虚。病因病机为吐泻致脾胃虚损，复以利下之法伤正，致虚寒内生。望诊见身冷、露睛，闻诊未提及，问诊见吐泻、不语，切诊见脉象未提及。