中虚

55岁女性，胃下垂多年，食后脘腹胀满，嗳气不舒，肠鸣辘辘有水声，呕吐痰涎清水，头晕目眩，便溏，1日2~3次，神倦乏力，形体消瘦。中医诊断为胃下垂，证型为中气不足，脾阳不运，水饮内停。舌质澹，苔薄腻，脉弦滑。

男，70岁，频患咳嗽气喘，形寒短气，咳嗽痰出稠白，能坐不能卧，形体甚瘦，大便正常，小溲反多，胃纳差。脉细软如丝，舌苔薄白根中带腻。辨证为老年阳衰，饮邪内盛。

患者年龄未提及，性别未提及。畏寒头痛，发热无汗，病程未明。中医病名伤寒，证型寒邪伤营，病因病机外感寒邪，中气虚而血不足。望诊面白露筋，舌象未提。闻诊未提。问诊见畏寒头痛，发热无汗，皮肤干涩。切诊关弦尺迟。

患者28岁，女性。主诉口舌生疮一年余。病程一年，每逢经前十余日即作口疮。刻下症见口疮已发4天，说话及饮食疼痛难忍，伴鼻干，声音易嘶哑，失眠，夜尿2~3次。月经期准，量少色红，有血块，经期腰酸痛。舌质澹瘦，舌边齿痕，舌苔白。脉左细，右弦滑无根。中医病名口疮，证型脾肾阳虚，湿浊上扰。病因病机为脾肾阳虚，湿浊上扰。望诊见舌质澹瘦，舌边齿痕，舌苔白。闻诊见声音易嘶哑。问诊见口疮发作与经期相关，伴失眠、夜尿、月经量少、有血块。切诊见脉左细，右弦滑无根。

张某，47岁，男性。主诉口干渴多饮，日饮水量约4000ml，多食易饥，尿频量多，日尿量约3500ml，空腹血糖升高，尿糖阳性。病程1年。面色无华，形体较瘦，舌质红绛苔黄少津，脉沉细数。证属肺胃热盛，阴液耗伤。

患者28岁，男性。腹泻6年，加重10余天。泄泻，日行3~4次，便前腹痛，头晕心悸乏力。舌质淡苔白润，脉弦缓。自幼肠胃功能虚弱，畏食生冷，易发呕吐。中医诊断为泄泻，证属脾肾阳虚。病因病机为中焦虚寒，脾肾阳虚，无力运化水谷精微。舌质胖，苔白润，脉弦缓。

患者年龄30岁，女性。产后乳汁分泌旺盛，一昼夜达九公斤，质稀薄。身体消瘦，体重下降，精神萎靡，面色苍白，心悸，饮食无味。脉细弱，舌淡体胖有齿印，苔薄白。中医诊断为产后体虚，乳汁分泌过多。辨证为中虚脾弱。望诊见舌淡体胖有齿印，苔薄白。闻诊未提及。问诊见乳汁分泌过多、消瘦、精神萎靡、心悸、饮食无味。切诊见脉细弱。

患者男性，44岁。主要症状为胃脘疼痛十余年，遇寒则发，伴呕吐、大便溏薄色暗、紫黑血丝。中医病名为胃脘痛，证型为阴寒内盛、脾虚中寒、淤血内阻、中气虚损。病因病机为阴寒内盛，涉迫其血，脾虚中寒，淤血内阻，中气虚损。望诊见面容瘦削，神倦乏力。舌苔白薄，脉象沉弦、虚弦、虚缓。问诊见胃脘疼痛频作，入夜尤重，痛如锥刺，呕吐清冷残食，便色黑，大便溏薄，心悸头晕，四末欠温。切诊见脉沉弦、虚弦、虚缓。

患者女性，35岁。主诉胃中胀满，伴胃脘部畏冷恶寒。口不渴，精神疲乏，食纳较差。舌苔薄白，脉细。辨证为中焦虚寒。二诊时舌苔薄黄，脉细。辨证为中虚而寒凝，寒邪已去，有虚热上扰心神。

患者40岁，男性，主诉胃脘隐隐灼痛5年余。舌红苔薄黄腻，脉弦滑。中医诊断为肝火犯胃。病因病机属肝火犯胃，胃气失和。望诊见舌红苔薄黄腻，闻诊未提及，问诊见胃脘灼痛、反酸、口中有异味、呃气，切诊见脉弦滑。

患者39岁，男性，胃脘疼痛6年余。胃脘疼痛，每于饥饿或劳累时发作，痛处不移，得食稍缓。舌质暗，舌苔白根厚，脉沉弦细，按之沉滞不起。中医诊断为胃脘痛，证属气郁日久，痛久入络。病机为气郁及血，瘀血内阻。

患者40岁女性，主诉发烧、肚腹撑胀、呕吐伴阵发性腹痛，病程半月加重。既往有下肢浮肿病史。体格检查见极度消瘦，面色苍白，腹胀严重，压痛反跳痛明显，两下肢轻度浮肿。辨证为太阴虚寒证而兼土燥，病位在中焦脾胃，病因素体气血不足，脾阳不振，寒湿阻滞，气机不利，胃气上逆。舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，41岁。主诉上腹冷痛1年，加重1月。舌质偏澹，舌苔薄白，脉细弦。上腹下脘附近轻度压痛，胃部稍有振水声。病属胃脘痛，喜温喜按，饮食减少，空腹餐前疼痛，得食稍可缓解，食后又觉脘痛，喜暖，喜按，上腹觉冷，背恶寒，饮食均需热，饮水不多。中虚胃寒，寒凝气滞，久痛入络，饮停中脘。

患者女性，40岁。主诉久有眩晕，近年来加重。头额闷胀，动辄晕仆，四肢瘫软，心悸不宁，大便干秘。舌苔黄厚腻浊，脉沉而实。中医诊断为顽痰动风，上攻作眩。舌象黄厚腻浊，脉沉而实。二诊见舌苔白厚而腻，脉滑。三诊舌苔已化，根部薄腻，脉缓带滑。四诊脉缓带滑。病程较长，症状反复。

患者30岁，女性。主诉白带绵绵，质稀如水，略有腥气，伴面色萎黄，目胞虚浮，形神疲乏，饮食无味，下坠感，畏寒，烦劳易躁热汗出，欲得温饮热食。病程半年余，病由连续两次人工流产后引起。舌胖质淡，苔薄白腻，脉细。中医诊断为脾虚气陷，湿胜成带。

患者57岁，男性，上腹部疼痛痞胀反复发作15年，加重1月。形体消瘦，面色少华，神疲乏力。舌质暗红边有瘀斑，舌下静脉增粗迂曲，苔薄腻微黄。脉细。中虚气滞瘀阻证。胃镜提示吻合口糜烂、溃疡，重度浅表性残胃炎伴胆汁反流。病久脾胃气虚，胃气不振，气血亏虚，气滞血瘀，胃络瘀阻。

患者31岁，女性，主诉腹痛、大便黏液伴下坠感，病程一年。中医诊断为休息痢。证属中虚湿滞，寒热夹杂。舌澹苔薄黄，脉弦缓。矢气频作，倦怠乏力，食少。

患者36岁，女性。长期腹泻，大便稀，每日二三次，伴腹痛、饥不欲食、恶心、胃痛、头晕、乏力、关节酸痛、心悸、睡眠尚可。月经量多有块，经期小腹胀痛、腰酸。脉弦细无力，舌淡红中心苔薄腻，边缘不齐。中医诊断为中阳虚，脾胃不调。病因病机为脾胃虚弱，中气不足。

女，51岁，腹痛呕吐，便秘不排气，病程一日半，粘连性不全肠梗阻，食积停滞，寒热痰瘀互结，形寒发热，咳嗽多痰，胸痞腹胀，痛呕阵作，面白头汗，便秘不矢气，舌胖紫暗，苔白腻微黄，脉弦细，中虚气滞上逆，脘腹痞胀，噫气不除，耳鸣眩晕，苔薄腻

患者年龄35岁。主诉胃痛6年。胃痛于食后两三小时发作，每日痛3次，得食后缓解，气闷嘈杂，多食后作胀，便溏不实。中医病名中虚胃痛，证型属中虚胃痛。病因病机为中虚失运，脾胃不和。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示胃痛、气闷、作胀、便溏。切诊未提及。