中阳不振

36岁男性，嗜寐3年，不分昼夜，易醒复睡，精神疲困，头重身困，胸闷脘塞，纳呆泛呕，大便溏薄。舌体胖，舌边齿痕，舌质淡，苔白腻滑腐，脉濡缓。中医诊断为嗜寐症，证属脾胃虚寒，中阳不振，痰湿内困，蒙蔽清窍。

52岁男性，近半年喉部不舒，脖子转动不灵，咽内憋闷，清白粘液吐之不尽，心烦易怒，喉下有核桃大小肿物，眼不易视物，饮食减少，大便稀且次数多。中医诊断石瘿，病因病机为金气不肃降，木郁化火，中阳不振，气血壅滞，痰结于喉。望诊未提，舌质澹红，苔灰或灰薄，脉弦沉滑或沉弦。问诊包括喉部不适、肿物增大、情绪烦躁、饮食减少、大便稀。切诊脉弦沉滑或沉弦。

女，40岁，呕逆泄泻，寒热交作，病程一旬余。中阳不振，龙相之火飞越于上，肾水凌心，心阳外越。面色赤，舌色红如涂朱，脉濡细少神。四末厥逆，神志时明时昧，口渴喜热饮，时时烦躁。

男，45岁，神疲气怯，胃脘胀痛隐隐，食后更甚，得按稍舒，嗳气，纳谷不馨，便溏年余，日行三、四次，舌淡苔薄腻，脉细软，慢性萎缩性胃炎，中阳不振，气滞夹湿

患者45岁，男性。慢性萎缩性胃炎病程三载余，胃脘胀痛隐隐，食后加重，得按稍舒，嗳气，纳谷不馨，便溏日行三四次。舌澹苔薄腻，脉细弦。中医诊断为中阳不振，气滞夹湿。病机为中阳不足，气机阻滞，湿浊内蕴。

患者25岁，女性，产后50天阴道流血不净。阴道流血不多，血色偏澹，神疲乏力，乳汁甚少，小腹隐痛，腰膝酸软。中医诊断产后恶露不绝，证型脾肾气虚，任冲不固。病因产时滞产，产程过长，耗气伤气，致产后气虚不摄。病机气虚不摄，冲任不固，中阳不振，血少气弱，血行迟涩，气血虚弱，化源不足。

10岁男性，眼睑无力6年，左眼睑下垂遮盖瞳孔2mm，复视，形体偏瘦，精神好，舌苔薄白，脉软。中医诊断为睑废，辨证为中阳不振，升提无力。

患者三十余岁，主要症状为肢体困倦、食量减少、恶寒发热、头目晕痛、口渴咽干、清涎涌逆、体中潮热、胸膈满胀、腰痛腹痛、心神烦躁、小便微黄、唇焦舌燥、舌苔焦黄。脉象浮数无力。中医诊断为真寒假热症。病因病机为过食生冷瓜果，消化不良，蓄湿积寒，脾土不运，气血两亏，脏腑皆弱，复感风寒，阳气受抑，肾水寒、肝木郁，致上焦热燥，浊阴不降，清涎泛溢。舌象焦黄，脉浮数无力。

张某，51岁，男。胃脘胀满2年半，饭量下降，胃脘得温则舒，周身乏力，精神疲惫，面色不华，形体瘦弱。舌质澹，舌体胖大，舌苔白腻，脉沉弦。诊断为胃痞（慢性浅表-萎缩性胃炎），病因为过思伤脾，肝郁脾虚，胃失和降，中阳不振，痰湿阻滞。

患者45岁，男性。慢性萎缩性胃炎病程3年余，胃脘胀痛隐隐，食后加重，得按稍舒，嗳气，纳谷不馨，便溏年余，每日3～4次。舌淡苔薄腻，脉细软。辨证属中阳不振，气滞夹湿之证。

患者男性，62岁。下肢浮肿5年，加重3年。胃脘胀滞不适及慢性泄泻40年，有急性黄疸型肝炎病史，长期饮酒。面色苍白轻浮，两下肢浮肿至小腿部，口干欲饮，大便烂，日行2次。舌质略红，苔薄白，脉细。中医诊断水肿（阴水），气阴两虚。病机为脾气虚弱，中阳不振，气不化水，水邪泛滥，郁久化热。胃肠蛋白丢失综合征，低蛋白血症。胃粘膜巨大肥厚症，胃液内蛋白含量增高。

28岁男性，右中上腹痛2年，右侧腰痛1年半，肉眼血尿5个月，头晕、乏力，面色灰暗，双眼睑浮肿，午后腰膝酸胀，右上腹痛空腹时较甚，饮食欠佳，多梦，右侧腰痛，右下腹痛，尿道不适，舌质淡暗，脉细弦，中医诊断水肿、尿血，证型脾肾虚损，热伤血络，病因病机脾肾虚损，热伤血络，望诊面色灰暗，舌质淡暗，闻诊未提及，问诊有头晕、乏力、浮肿、腰痛、腹痛、尿血、饮食欠佳、多梦，切诊脉细弦。

10岁女性患者，呕吐时作时止三月，食入即吐，周身倦怠，腹中雷鸣有水声，时有腹痛。苔白而润，舌尖微红，脉细弱无力。中医诊断为脾胃虚弱，中阳不振，水谷不能承受，升降失常。

患者年龄27岁，停经50余日，恶心欲呕，食后脘胀，素有反酸。舌苔薄白，脉象细弦滑。中医诊断为恶阻饮食难消。病因病机为胃气壅滞，冲脉之气上逆犯胃，中阳不振，浊气不降。证型属肝胃不和，脾虚气滞。

患者28岁，男性。主诉胃脘疼痛2年，痛绵绵不休，遇气候变化、饮食不慎时加剧。发作时手足逆冷，口吐涎沫，喜温喜按，气微力弱，食欲不振，睡眠欠佳。二便清利。舌质澹，苔薄白。脉沉弦紧。辨证为脾胃虚弱，中阳不振，胃失和降。

男，40岁，脾胃素虚，胃溃疡病史，脘痛便溏，遇饮食不节或过度劳累发作，近日饮冷啖凉致吐血不止。面色惨淡无色，精神萎靡，气短息微，语言无力，四肢稍冷，不思饮食，脘腹疼痛不休，大便溏薄，小便清白。舌质淡，苔薄白，脉沉迟细弱。脾虚阳弱，血失统摄。

患者年龄41岁，男性。主诉腹痛15年。病史显示曾患十二指肠溃疡，伴纳呆食减、疲乏无力，腹痛腹胀腹泻，夜间加剧。面色暗黄，精神萎靡，语言无力，舌质淡，苔薄白，脉沉细而紧。压痛反应涉及中脘、关元、合谷、足三里、内庭、地机、阳陵泉、公孙。诊断为腹痛（十二指肠溃疡）。病因病机为久病气血两虚，中阳不振，清阳不升，浊阴不降，郁阻中焦。

患者女性，43岁。主诉为崩漏、头痛、浮肿、纳呆、踡卧、失寐惊悸、气短神疲、肢软腹冷、恶寒身痛。病程较长，自1971年起反复发作。面色苍白，形容憔悴。舌质淡，苔白滑，根部微腻。脉沉而微细。中医病名为崩漏，证型为太阴少阴证。病因病机为脾肾虚寒，阳气不振，血失统摄，阴寒内盛。

女，21岁，饮食稍多即呕吐，时作时止，食欲不振，胸脘痞闷，神疲乏力，四肢欠温，喜暖恶寒，面白无华，形体消瘦，大便溏泄，病程数月。舌质淡，舌苔薄白，脉细弱。中医诊断为脾胃气虚，中阳不振，不能纳谷。病机为脾虚失运，中阳不振，胃失和降。

患者年龄35岁，女性。主诉月经闭止50余日，头眩，倦怠，恶心，呕吐，食入即吐，或不食亦吐酸苦，或吐黄绿水，夹有少量血液。精神郁闷，形体消瘦，面红，舌赤苔黄燥，语言高亮，时时太息，不思饮食，食后即吐，大便秘结，小便黄赤，脉弦滑而数。中医病名呕吐，证型肝气郁滞，升降失常，冲气上逆。病因病机肝气郁滞，中阳不振，痰水潴留。望诊面红，舌赤苔黄燥。闻诊语言高亮。问诊月经闭止，恶心，呕吐，不思饮食，大便秘结，小便黄赤。切诊脉弦滑而数。