中阳不振

患者43岁，男性。左上腹如物鼓起时作1个月，夜间发作，腹中辘辘有声，疼痛，饮食欠佳。舌红，苔根部黄腻，脉沉弦。中医诊断为聚证，证型为中阳不振，寒凝气聚。

男，48岁，主诉一年来恶心呕吐，清涎溢口，空腹时明显，进食后缓解，胃脘寒冷，遇风饮冷加重。舌黯红，苔白腻，脉沉弱。中医病名未明确，证型为中阳不振，痰湿内蕴。病因病机为中阳不足，痰湿内阻。

患者23岁，女性，妊娠60天，主诉头晕、厌食、呕吐胃内容物及痰水液，伴口澹、嗜食酸咸。面色憔悴，形体消瘦。舌质澹，苔薄白，脉沉滑而缓。中医辨证为脾胃虚弱、中阳不振、胃失和降、冲脉之气上逆。

25岁男性，腹泻月余，泻物稀薄夹未消化食物，腹胀肠鸣，头昏心悸，四肢欠温，纳呆神倦。舌苔白，脉弱。脾胃虚弱，中阳不振，运化无权。

患者女性，45岁。主诉咳嗽、胸闷、气短、头痛、口不渴、大便溏，病程1周。舌苔白腻，脉弦滑。证型为中阳不振，水湿停聚。

患者57岁，男性，主诉呕吐一年，复发8月，呕吐剧烈，不能进食，吐胃内容物及清水痰涎，体重显著下降。面色晦暗，舌瘦小萎缩，质淡无苔，舟状腹，双下肢肌肉极度消瘦，语音低微，水食难进。证属脾胃虚弱，中阳不振，营运失司。

患者朝食暮吐，完谷不化，病程较长。中医病名为反胃，证型为中阳不振，肝木乘脾，脾不磨化，幽门不通，大便艰涩。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。腹中结块，气从少腹上攻，胃脘作痛，吐酸水。腹痛时有块，平则无形。

患者女性，46岁。上腹部隐痛，遇寒尤甚2年，加重1个月。腹痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，面色少华，神疲肢倦，手足欠温，纳食减少，食后腹胀，大便稀溏，舌澹苔白，脉沉缓。中医诊断为腹痛（脾胃虚寒）。病因病机为平素贪凉饮冷，饮食不节，生活无规律，伤及脾胃之阳，中阳不振，脏腑失于温养，脉络凝滞。四诊信息包括面色少华，舌澹苔白，脉沉缓。

患者年老，肤浮，尿血，消化不良，呃逆，神衰，脉细沉。水肿虚呃逆。肾水肿，阳失健运，脾运不良，横膈膜相挛，肾气不能摄纳。肾气不能摄纳，脾运不良，中阳不振，土不制水，肾阳亏虚，命门火衰，水液泛滥，溢于肌肤，脾气虚摄血失司，胃寒内生，寒气上逆，神衰，脉细沉。

患者52岁，男性。主诉头晕目眩，神疲乏力，食则胀饱，面部及脚浮肿，病程4个月。面色萎黄不华，舌苔淡白而滑，脉沉缓而弱。诊断为脾虚水泛，证属脾胃虚弱，中阳不振，运化失司，水湿停蓄。

男，4岁，反复水肿，病程一年。水肿，尿少，尿蛋白(+++)，舌部微有薄苔多津，脉滑缓。中阳不振，水湿难化，腠理闭塞。舌象微有薄苔多津，脉滑缓。脾肾阳虚，水湿难化。舌光无苔，脉沉缓而尺弱。舌洁无垢，脉缓滑尺弱。舌光无垢，质嫩红，脉缓弱。舌苔白滑，尖略红，脉沉弱。舌苔白滑，尖略红，脉沉弱。舌有黄苔，脉沉缓。舌苔薄黄，脉稳缓。精神食纳好，二便调。中阳不振，脾虚不能运化水湿。

男，34岁，胃脘痛10余年，喜按喜暖，遇寒痛剧，畏寒肢冷，大便稀溏。胃脘部冷痛，饥饿痛甚，得食稍减，嗳气频作，泛吐清水涎沫，神疲乏力，面色萎黄。舌质淡体胖边有齿痕，苔白稍润。脉沉细无力。脾胃虚寒。

10岁女性，精神疲乏，倦怠无力，食欲不佳，腹胀腹痛，大便时干时稀，小溲色黄，脘部胀闷，食后泛吐酸水，面色黄滞。苔薄白，脉沉细，腹部有水波声。中医诊断为脾胃虚弱，中阳不振，浊阴凝聚，湿困清阳。病因病机为阳微则浊阴凝聚，阳不化水，水停于中。

患者47岁，男性，主诉胃脘痛3年，饥饿时疼痛加剧。胃脘疼痛隐隐，喜按得温则舒，口泛清水，胃纳差，形寒畏冷。体征见胃脘部压痛，X线提示胃与十二指肠溃疡。中医诊断为胃脘痛，辨证属中阳不振，胃失濡养。舌象未提及，脉象未提及。

患者38岁，女性。主诉风疹7年，近2年加重，发疹前背冷肢凉，腹痛，大便溏薄，周身瘙痒，疹块遍及全身，以前胸后背为重，天冷加重。脉沉细，舌淡红，苔薄白。证型为虚寒型风疹。病机属脾肺气虚，中阳不振，外卫不固，虚寒内生。

寻某，40岁，脾胃虚寒，主诉为脘痛、便溏，病程因饮食不节或劳累诱发。中医病名属脾虚阳弱，证型为脾虚气馁，中阳不振，血失统摄。面色惨澹无色，精神萎靡，气短息微，语言无力，四肢稍冷，食欲不振，脘腹疼痛，大便溏薄，小便清白，舌质澹，苔薄白，脉沉迟细弱。

患者年龄48岁，男性。主诉口腔溃疡近5年。症状包括胃脘胀满怕凉、神疲乏力、大便溏薄、易上火、口微苦、舌尖疼痛、口干、口有异味。舌质澹，苔稍厚，脉稍弱。中医诊断为口疮，证型为寒热错杂、上热下寒证。

患者年龄21岁，女性。主诉便秘20余年，加重1年半，不服泻药则不大便，伴有腹胀。大便干燥，腹胀食后尤甚，小腹作胀，胃脘胀痛，睡眠较差，梦多，月经量少色黑。舌澹有齿痕，苔白，脉细滑无力。中医病名便秘，证型脾胃虚寒，传导无力。病因病机为脾虚气弱，大肠传导无力，气血亏虚，冲任失养。望诊见舌澹有齿痕，舌澹暗胖大。闻诊未见明显异常。问诊见腹胀、胃痛、睡眠差、月经量少。切诊脉细滑无力。

丁某，男，68岁。胃脘隐隐作痛，饥时加重，喜温喜揉，体倦神疲，气短声低，腹胀纳减，时吐酸水，大便稀溏。病程经年，冬春发病，钡餐诊断为十二指肠球部溃疡。舌质澹红，舌边有瘀点，薄白苔，脉濡缓。中医诊断为脾胃虚寒，中阳不振，胃络失养。

62岁男性，下肢浮肿5年，加重3年。面色苍白轻浮，口干欲饮，大便烂，日行2次，舌质略红，苔薄白，脉细。中医诊断水肿（阴水，气阴两虚），辨证为脾气虚弱，中阳不振，气不化水，水湿停滞，郁久化热。胃肠蛋白丢失综合征，低蛋白血症，胃黏膜巨大肥厚症，血清总蛋白降低。