中阳不足

男，49岁，身体发胖10余年，全身困重，脘闷腹胀，纳食不馨，口淡无味，大便溏泄不爽、黏滞，夜寐多梦。舌质红，苔白滑，脉濡缓。中医诊断为湿阻，证属寒湿中阻，中阳不足，脾虚痰湿。

患者年龄68岁，女性。主诉水肿病已3年余，近2月加重，下肢肿甚，难以行走。面目一身悉肿，按之窅而不起，面目白虚浮，眼睑难开，腹胀如鼓，小便不利，大便艰涩，关节沉重。舌胖质嫩色澹，苔白腻滑润，脉沉迟涩滞，关尺脉虚微。中医诊断水肿（肾病综合征），辨证为中阳不足，真元大伤，寒湿阻络，失于温化，经脉闭阻，三焦不畅。

女，41岁，便溏而稀，形体消瘦，精神疲乏，畏寒，夜寐多梦，舌澹苔薄白，脉细涩。脾胃虚寒，中阳不振，寒湿互蕴。中阳不足，脾失健运。

吐利交作 肌热 苔白 脉沉细 暴寒外干 中阳不足 营卫失调 胃肠障碍 黄附片 温中散寒 桂枝 羌活 温散表寒 生姜 调和营卫 半夏 陈皮 温肾降逆 藿梗 大腹皮 顺气和中 带皮茯苓 陈苍术 健脾利湿

62岁女性患者，颜面及下肢浮肿，乏力，皮肤瘙痒，恶心欲吐，脘腹胀满，不欲饮食，小便短少色白，大便不畅，夜寐梦多，心烦急躁。面色苍白浮肿，舌胖苔白而腻，脉濡软按之有力。肌酐442 μmol/L，血尿素氮19.2 mmol/L，二氧化碳结合力17 mmol/L。中医诊断为中阳不足，夹瘀浊，病机为脾肾两虚，湿浊内蕴。

患者女性，42岁。主诉恶风畏寒5年余，病程自1995年起。主要症状包括恶风畏寒、寒从内出、受风后头痛汗多、精神倦怠、动则汗出、纳差腹胀、口干喜热饮、寐差、小便量少、大便秘结。月经量多色淡，十余天方净。舌淡嫩、边有齿痕、苔薄白，脉沉无力。中医诊断为中土亏虚，后天累及先天。病因病机为长期饮用寒凉绿豆汤，致中阳挫损，阳虚寒自内生，形成恶性循环。

患者月经量多，经期紊乱，经量特多，淋漓不尽，赤白带下，口鼻干燥，身燥，下肢尤甚，夜晚燥甚难眠，耳鸣，大便溏。舌质澹，苔薄，脉右沉细、左细数。诊断为漏下。病机属冲任失调，脾肾两虚，虚火内扰。舌红，苔薄，脉细。

患者男性，43岁。主诉左上腹如物鼓起时作1个月。症状包括夜间左上腹鼓起有形，时现时消，伴有腹中辘辘有声及疼痛，饮食欠佳，大便稀溏。舌苔白腻，脉沉弦。辨证为大建中汤证，核心病机为中阳不足，寒性收引，阴寒内盛，阳失温煦。

五十八岁，男性，夏季进补后出现腹泻转痢疾，病程较长。主症为痢疾，病机为湿热积滞，病因与饮食不当相关。望诊见舌苔黄，脉滑。问诊见红腻、后重气滞、腹痛、溲少、嗳气。切诊见脉滑苔黄，后期脉象反大，苔白微黄。诊断为湿热积滞盲肠，后期出现脾弱运迟、肝木不舒、寒涩反助湿滋、阴阳两伤等病机。

男，67岁，慢性支气管炎合并感染、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，腹中不适，干呕吐涎沫，形寒肢冷，腹痞满，胃中不适，喜温欲按，口中清冷，涎沫多，痰白微喘，舌暗苔白腻，脉沉弦细，中阳不足，浊饮内停，兼有瘀血

27岁女性 脘痛胁痛腹痛 呕蛔虫 大便排成虫 舌苔薄白中厚腻 脉沉细弦 中医病名虫积腹病 证型中阳不足 气滞不畅 蛔结作痛 望诊舌苔薄白中厚腻 闻诊未提及 问诊脘痛胁痛腹痛 呕蛔虫 大便排虫 切诊脉沉细弦

男，58岁，餐后呕吐半年，面色无华，头晕乏力，心悸气短，自汗，四肢欠温，腹部隐痛得温则舒，纳差便溏，舌淡苔白，脉濡细无力，中阳不足、胃气上逆之证。

患者男性，年龄未提及，主诉霍乱，症状为夜吐泻交作，心胸烦乱，病程未明确。中医病名为寒性霍乱，证型为中阳不足、寒湿内停。望诊见面色澹白，眼凹螺瘪，吐泻清冷，四肢手足厥逆。闻诊未明确描述。问诊见渴欲饮而不下。切诊见脉沉细。病因属外受暑湿，内伤生冷，病机为清浊不分，乱于肠胃，导致吐泻交作，形脱目陷。

男，57岁，反复胃脘部隐痛20余年，呕血、便血2天。面色苍白，舌质澹，苔薄，脉沉细无力。中阳不足，脾不统血。神疲乏力，脘腹隐隐作痛，畏寒肢冷。舌质澹红，苔薄白，脉沉细。

患者年龄68岁，女性。主诉水肿3年余，下肢肿甚，难以行走。面目一身悉肿，按之陷而不起，下肢肿甚，面色皖白虚浮，眼睑难以开启，两眼如线状，肚腹肿胀如鼓，小便不利，大便艰涩难下。脉象沉迟涩滞，关尺脉虚微若无。舌胖质嫩色澹，舌苔白腻滑润有液。中医诊断为中阳不足，真元大伤，寒湿阻络，失于温化，经脉闭阻，三焦不畅。病机为阳气衰微，阴寒内盛，闭阻络脉，气血不得流通，三焦不得通畅，水湿无由泄越。

姚女士 经至腹痛 纳呆 泛呕 中阳不足 冲任寒阻 痛经 寒湿内阻 面色苍白 舌苔白腻 脉沉迟

男，49岁，慢性腹泻3年余，溃疡性结肠炎，强直性脊柱炎，痹证，中阳不足，寒湿阻络，腰背稍有不适，大便溏，三到五次每天，舌质淡、苔薄，脉沉细

患者30岁，女性。主诉少腹隐隐作痛，喜温喜按，形瘦面白，四肢不温，自觉疲乏无力。病程年余。舌白滑润，脉沉弱无力。诊断为中阳不足，气血双亏。

患者30岁女性，主诉全身淡红色丘疹团块伴瘙痒两个月余。病史示反复发作，伴呕吐酸水、肠鸣、纳差、小便清长、大便稀溏。舌质淡苔白，脉沉弱。诊断为荨麻疹，证属脾胃虚寒，中阳不足，感受风邪。

患者56岁，男性，主诉咳嗽痰多，脘部胀满作痛，大便时溏。舌苔薄白，脉象缓细。辨证为中阳不足，饮邪内滞。脾为生痰之源，肺为贮痰之器，水积于阴则为饮，饮凝于阳则为痰。二诊时脘腹胀痛已除，咳嗽、气逆均平，舌苔薄白微腻，脉象缓小。