中阳不足

女，58岁，头昏心悸，中脘冷痛，四肢不温，颜面虚浮，大便溏薄，小便清长，皮肤瘙痒，外阴明显。面色皖白，舌澹润边多齿痕，苔薄白且滑，脉濡细迟。中阳不足，水湿不化，与风邪相合恋于肌络。

患者12岁，男性，反复呕吐5~6年，纳食后易吐，嗳气呃逆，食欲不振，面色不荣，形体瘦小，精神欠佳。舌质淡红，苔薄白，脉弦平。病机为脾胃之气皆虚，胃阳不足，浊阴上逆。中医病名为顽呕，证型为胃阳不足，升降失调。

患者35岁女性，主诉口鼻周红斑、丘疹、脓疱3年。形体偏胖，皮肤油腻，口鼻周水肿性红斑，暗红色毛囊性丘疹、小脓疱，毛细血管扩张，面部阵发性灼热。舌胖黯，苔薄白，脉沉。月经量少，饮食正常，排便异常，进食后腹痛，便不成形。中医诊断酒渣鼻，辨证中阳不足，寒热瘀结证。

女，71岁，胃脘部疼痛，病程未明确。食道裂孔疝，中阳不足，气虚下陷。面色苍白，形肥体胖，舌淡苔白且润，脉沉软。上腹部持续性饱胀，疼痛时作，口干不欲饮。

胃部疼痛，纳食不旺，按压有水声，输运功能不佳。脉濡迟，舌苔薄白。中阳转旋略迟，水饮停留。面色无华，舌质淡，苔薄白，脉濡迟。症状持续，病程较长。

9岁男童，阵发性腹部剧痛3天，伴呕吐，腹部膨胀，肠型可见，肠鸣音存在，形体消瘦，舌质澹润，脉象未提。诊断为机械性肠梗阻（蛔虫型）。病因病机为虫积盘踞，气机逆乱，素体中阳不足，脾运失健。舌澹苔润，形神不振。

患者年龄22岁，男性。主诉反复性口腔溃疡3年，平均每月1次，每次持续3到6天。病程较长。面色苍白，神疲乏力，手脚不温，容易出汗。口腔溃疡面大小不一，色白不红。舌淡红略胖，有齿痕，苔薄白而滑。脉细无力。辨证属脾胃阳虚，病因病机为素体脾胃虚弱，嗜冷饮伤脾阳，虚火上炎。

5岁女性，头痛、呕吐反复发作4年，头痛剧烈，呕吐倾胃而出，至胆汁咖啡样物，甚则昏厥，每1-2周发作1次，每次呕吐50-100次不等，发作后如常。头痛剧烈而呕吐不止，面色萎黄，舌苔薄白，脉细小数。诊断为痰厥头痛，病程中见脾虚饮逆、中阳未和。

女，50岁，血糖16.6mmol/L，尿糖(++)，体丰痰盛，一身无力，舌胖苔白，脉象沉软无力。中医病名未明确，证型为中阳不足，湿阻不化。病因病机为中阳不足，湿阻不化。望诊见舌胖苔白，闻诊未提及，问诊见血糖升高、尿糖阳性、体丰痰盛、乏力，切诊见脉象沉软无力。

女，便溏气弱，染疫后出现寒热，咽微痛。中阳不足，染疫寒热。面色苍白，舌腻，脉细。神烦昏愦，咽痛极甚，目珠上视，手足抽挛，背嵴角弓反张，言语不出。红痧隐于皮肤之里，舌腻不渴，寒热即止，痉厥之险。红疹隐隐，未得透发。

男，54岁，反复胃满腹胀10年余。胃满腹胀，嗳气频作，喜温喜按，饮食减少，食后胀满，下午及夜间尤甚，大便溏，四肢倦怠乏力。形体消瘦，面色无华，皮肤干燥，舌质淡，苔薄白，舌体胖大，边有齿痕，脉弦细无力。肝郁脾虚，中阳不足，胃失和降之痞满。情志不舒，肝气郁滞，横乘脾胃，脾气益虚，胃气益滞。

吐利交作 肌热 苔白 脉沉细 暴寒外干 中阳不足 营卫失调 胃肠障碍 黄附片 温中散寒 桂枝 羌活 温散表寒 生姜 调和营卫 半夏 陈皮 温肾降逆 藿梗 大腹皮 顺气和中 带皮茯苓 陈苍术 健脾利湿

患者32岁，女性。主诉腹泻5年，产后遗患。腹痛绵绵，便溏日4～5次，肛门脱出，饮食减少，面黄，神疲，体瘦弱。舌淡苔薄白，脉细弱。诊断为脾虚气陷，中阳不足。

女，78岁，少腹及外阴坠胀疼痛，久坐、行走或劳力则痛增，平卧休息则痛减。面色无华，言语低微，夜尿3～4次，清长，略感畏寒。舌淡苔薄，脉沉弱而缓。中阳不足，气虚下陷，肾虚不摄。

患者56岁，男性，主诉咳嗽痰多，脘部胀满作痛，大便时溏。舌苔薄白，脉象缓细。辨证为中阳不足，饮邪内滞。脾为生痰之源，肺为贮痰之器，水积于阴则为饮，饮凝于阳则为痰。二诊时脘腹胀痛已除，咳嗽、气逆均平，舌苔薄白微腻，脉象缓小。

患者女性，42岁。主诉恶风畏寒5年余，病程自1995年起。主要症状包括恶风畏寒、寒从内出、受风后头痛汗多、精神倦怠、动则汗出、纳差腹胀、口干喜热饮、寐差、小便量少、大便秘结。月经量多色淡，十余天方净。舌淡嫩、边有齿痕、苔薄白，脉沉无力。中医诊断为中土亏虚，后天累及先天。病因病机为长期饮用寒凉绿豆汤，致中阳挫损，阳虚寒自内生，形成恶性循环。

女，41岁，便溏而稀，形体消瘦，精神疲乏，畏寒，夜寐多梦，舌淡苔薄白，脉细涩。脾胃虚寒，中阳不振，寒湿互蕴。中阳不足，脾失健运。

患者30岁女性，主诉全身淡红色丘疹团块伴瘙痒两个月余。病史示反复发作，伴呕吐酸水、肠鸣、纳差、小便清长、大便稀溏。舌质淡苔白，脉沉弱。诊断为荨麻疹，证属脾胃虚寒，中阳不足，感受风邪。

患者年龄55岁，主要症状为胃痛多年，痛时连及背部，甚或影响腹部，大便秘结。舌苔根中白腻，中间少苔，脉象沉细。中医诊断为阳虚则阴盛，中阳不足，寒自内起，气化失调，胃失通降。病机为阳虚寒盛，气滞寒凝。舌象白腻，脉象沉细。

患者年龄68岁，女性。主诉水肿3年余，下肢肿甚，难以行走。面目一身悉肿，按之凹陷而不起，下肢肿甚，面色苍白浮肿，眼睑难以开启，肚腹肿胀如鼓，小便不利，大便艰涩。舌胖质嫩色澹，舌苔白腻滑润有液，脉沉迟涩滞，关尺脉虚微若无。关节沉重，动则作痛。中医病名肾病综合征，证型中阳不足，真元大伤，寒湿阻络。病因病机寒湿阻络，失于温化，经脉闭阻，三焦不畅。