中阳不足

57岁女性，主诉低热神疲3个月，体温正常，身热自汗，劳累后加重，神疲体倦，气短懒言，易感冒，纳呆便溏，面色苍白，四肢欠温，舌质澹，苔薄白，脉细弱。中医病名为气虚发热证，证型为气虚发热证，病因病机为中气不足，阴火内生，脾虚胃弱，清阳下陷，升降失调。望诊见面色苍白，舌质澹，苔薄白；闻诊未见明显异常；问诊见低热、自汗、神疲、气短、纳呆、便溏；切诊见脉细弱。

程某，36岁，胃痛8年，遇受凉或劳累即发作，喜暖喜按，进食后疼痛暂时缓解。面色萎黄，舌体胖、边有齿痕，苔白滑，脉沉细无力。胃脘部疼痛时作，喜暖畏寒，脘腹痞满，食欲不振，口味澹无味，手足不温，大便溏黑如柏油状，隐血阳性。中医病名属脾胃虚寒，证型为中阳不足。病因病机为脾阳不足，寒湿内生，中焦失运。

54岁男性，反复胃满腹胀10年余，嗳气频作，喜温喜按，饮食减少，食后胀满，下午及夜间尤甚，大便溏，四肢倦怠乏力。形体消瘦，面色无华，皮肤干燥，舌质澹，苔薄白，舌体胖大，边有齿痕，脉弦细无力。慢性萎缩性胃炎伴轻度肠上皮化生。肝郁脾虚，中阳不足，胃失和降。

62岁男性，主诉冠心病胸痛1年余，加重3个月。现病史示心胸疼痛阵作，日发数十次，伴汗出、胸闷、胸膺隐痛、脘痞噫气、纳谷欠馨、大便溏薄。舌淡映紫，苔淡黄浊腻，脉细滑。诊断为心脾同病，中阳不足，胸阳不振，血行瘀滞。

女，43岁，白带如米泔状，量多如崩，病程2年。中脘寒冷，肠鸣便溏，食少乏力，面色萎黄。舌质澹，苔薄白，脉沉弦细弱。中医病名带下病，证型脾虚湿盛，中阳不足，寒饮内停，下注为带。

患者腹痛、腹胀伴便秘5天。腹胀鼓气，拒按，食则呕吐，口干不欲饮，低热，四肢不温，肛门无排便排气，小便短少。面色晦暗，舌质淡有齿印，苔白厚腻，脉沉弦紧。诊断为肠结证，证型为中阳不足，寒积瘀阻。

患者48岁，男性。主诉脘冷痞胀，背嵴冷痛3年，加重2月。舌质偏澹，舌苔薄白，脉细中带弦。诊断为萎缩性胃炎，病属痰饮病，病因病机为饮停胃中，阳气不振，胃气不和，上逆而为吐涎反酸。症状包括胃脘冷、痞胀、泛吐酸水、脘腹辘辘有声、背嵴冷痛、头昏乏力、大便干。病程3年，逐渐加重，近2月发作尤着。

男，54岁，反复胃满腹胀10年余，胃满腹胀，嗳气频作，喜温喜按，饮食减少，食后胀满，下午及夜间尤甚，大便溏，四肢倦怠乏力，形体消瘦，面色无华，皮肤干燥，舌质澹、苔薄白，舌体胖大、边有齿痕，脉弦细无力。肝郁脾虚，中阳不足，胃失和降，情志不舒，肝气郁滞，横乘脾胃，饮食所伤，脾气益虚，胃气益滞。

患者62岁，男性，主诉胸痛1年余，加重3月。胸痛阵作，日发数十次，伴汗出，活动后诱发，痛止后神疲乏力，胸闷不舒，胸部隐痛，脘痞噫气，纳食欠佳，大便溏薄。面色偏黯，舌暗红，苔黄腻，脉细滑。中医诊断胸痹，证型为心脾同病，中阳不足，胸阳不振，血行瘀滞。望诊面色偏黯，舌暗红，苔黄腻。闻诊未见特殊。问诊见胸痛、胸闷、脘痞、纳差、便溏。切诊脉细滑。

患者年龄49岁。面浮腿肿，腹部胀满，动则气促。中阳不足。面色萎黄，舌白，脉虚缓。腹痛，大便次数增多，纳后稍胀，脉细缓。

患者年龄22岁，男性。主要症状为泄泻兼外感，发热，恶寒，晚上脐周痛而腹泻，泻后痛减，胃胀，烦躁。中医病名未明确，证型为肝脾不调兼外感。舌象舌淡，脉象脉弱。

患者32岁，男性，主诉腹泻五年，反复发作，半月前加重，便出腐肉状物，现食欲不振，消化不良，少腹作痛，便红白脓状物，日行八九次，里急后重。舌苔薄白，脉沉迟。诊断为久痢，属中阳不足、下焦虚寒，见滑脱之象。

患者34岁，男性。主诉胃脘胀痛3年，食后吞酸、脘痛、腹胀，入夜尤甚，怕冷喜温，便色黑。中医诊断虚性胃脘痛。病因病机为脾胃虚弱、中阳不足。面色澹白，舌澹有白腻苔，脉来沉弱。

5岁女性，头痛、呕吐反复发作4年，头痛剧烈，呕吐倾胃而出，至胆汁咖啡样物，甚则昏厥，每1-2周发作1次，每次呕吐50-100次不等，发作后如常。头痛剧烈而呕吐不止，面色萎黄，舌苔薄白，脉细小数。诊断为痰厥头痛，病程中见脾虚饮逆、中阳未和。

女，50岁，血糖16.6mmol/L，尿糖(++)，体丰痰盛，一身无力，舌胖苔白，脉象沉软无力。中医病名未明确，证型为中阳不足，湿阻不化。病因病机为中阳不足，湿阻不化。望诊见舌胖苔白，闻诊未提及，问诊见血糖升高、尿糖阳性、体丰痰盛、乏力，切诊见脉象沉软无力。

荣先生 肌热旬日 疹痦俱见 神乏苔白 下利 脉浮缓 阳虚中寒 湿邪内蕴 寒风外干 营卫不和 中阳失化 中阳下陷 营卫不调 中阳渐化 营卫未调 营卫和 中阳不足 湿邪尚盛 面色苍白 舌苔白 脉浮缓

女，68岁，发热3月余，日甚夜轻，汗出心悸，纳少便溏，身体消瘦，面色浮红，体倦少言，胸痞纳少，劳累则心悸，活动则汗出，小便清长，大便时溏。舌淡红、苔薄白少腻，脉浮数、按之无力，右关尤甚。发热，脾虚气陷，忧思伤脾，中阳不足，气机受阻，郁而发热外越。

9岁男童，阵发性腹部剧痛3天，伴呕吐，腹部膨胀，肠型可见，肠鸣音存在，形体消瘦，舌质澹润，脉象未提。诊断为机械性肠梗阻（蛔虫型）。病因病机为虫积盘踞，气机逆乱，素体中阳不足，脾运失健。舌澹苔润，形神不振。

4岁女性，腹部胀痛，不欲食，神疲体倦，形体消瘦，病程半年。脾胃虚弱，中阳不足。面色萎黄，舌淡苔白，脉弱。饮食无规律，饥饱失宜。

女，便溏气弱，染疫后出现寒热，咽微痛。中阳不足，染疫寒热。面色苍白，舌腻，脉细。神烦昏愦，咽痛极甚，目珠上视，手足抽挛，背嵴角弓反张，言语不出。红痧隐于皮肤之里，舌腻不渴，寒热即止，痉厥之险。红疹隐隐，未得透发。