女,44岁,胃痛,攻撑作痛,得暖则舒,口苦纳呆,舌澹白苔有瘀斑,脉细数,中医病名胃痛,证型肝郁脾虚,病因病机情志不畅,舌象澹白有瘀斑,脉象细数。
胃痛肝郁脾虚口苦纳呆舌澹白苔
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26岁男性,双眼视力缓慢下降5年余。双眼视网膜色素变性,右眼视力0.05,左眼视力0.07,眼底乳头色蜡黄、视网膜血管狭窄、黄白色结晶、骨细胞样色素沉着、黄斑区色素萎缩。舌澹红有瘀点,苔薄白,脉沉细。中医诊断高风内障,辨证肝肾亏虚、兼有瘀滞。
视网膜色素变性肝肾亏虚瘀滞高风内障
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10岁男性,后背及腹部出现散在豆粒大白斑,逐渐扩大,现后背、腹部、下肢大面积色素脱落,双手有散在豆粒大白斑。舌红少苔,脉虚弱无力。辨证为血虚受风,肝肾亏虚。家族史中其母42岁生产,患者注意力不集中,汗出较多,纳食欠佳,夜寐欠安。
白癜风脾肾两虚血虚受风肝肾亏虚
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患者38岁女性,主诉衄血、腰酸、经来少腹刺痛、形肉消削、胃纳日减、骨蒸潮热、夜间盗汗、少寐心悸、头目昏眩。中医诊断为血瘀实证之痛经,瘀热互结,蓄结胞宫。望诊见舌偏红,边布瘀点;闻诊未提及;问诊见经期努力伤络、瘀血停聚胞宫;切诊脉细数,重按带涩。
血瘀痛经瘀热互结肾中真阴耗骨蒸潮热
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患者男性,47岁。水肿、腰痛、尿少、心烦、恶心、呕吐、大便干结。病程9年,肾功能不全3年,血液透析1年余。舌红苔黄厚腻,脉弦滑且数。中医诊断为湿热蕴郁,深入血分,络脉瘀阻。
尿毒症湿热蕴郁络脉瘀阻肾阳虚
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21岁女性,经期超前,量多色紫夹血块,小腹坠胀疼痛,牵及胁肋,心烦易怒,梦魇,头晕耳鸣,口苦便干,舌红苔黄,脉弦数,左关尺尤劲。肝郁化火,肝胆热炽,炼血成瘀,冲任不畅。面色未提及,舌红苔黄,脉弦数,左关尺尤劲。症状包括经前腹痛、血块、心烦、梦魇、头晕、耳鸣、口苦、便干、带下粘秽、小便短赤。
痛经肝郁化火血热气实肝胆热炽
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患者30岁,主要症状为头晕目眩、耳鸣耳聋、眼胀、唇舌麻木、右侧下肢活动不利。舌黯红有瘀斑,苔黄腻,脉弦滑。辨证为眩晕,痰浊蒙窍,瘀阻脑络证。病位在肝脑,病因病机为痰瘀风扰,脑窍被蒙。检查示右侧肢体肌力Ⅱ°。
眩晕痰浊蒙窍瘀阻脑络肝风内动
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患者年龄53岁,女性。咳嗽、喘憋1周,痰少,口干,鼻塞,咽痒,偶有头痛,情绪波动则咳嗽加重,眠差。舌暗,苔薄白,脉细弦。初诊时症状以咳嗽、喘憋为主,伴口干、鼻塞、咽痒,情绪波动加重。二诊时咳嗽减轻,偶有喘息,腰腿乏力,颠顶头痛,入睡难,梦多。舌暗,苔薄白,脉略数。中医病名未明确提及,证型考虑为肝郁气滞、肺失宣降,后转为肝肾不足、气血不足。病因病机涉及肝郁、肺失宣降、肝肾不足、气血不足。四诊信息包括舌暗、苔薄白、脉细弦及脉略数。
咳嗽喘憋气滞肺失宣降
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女,47岁,主诉双耳“气闭耳聋”,病程自1984年2月起,病情反复,受凉加重,时有头晕,蹲位起立易发,两耳闭塞感时作。舌澹,苔薄白,脉缓弱,寸部沉弱。中医诊断中气不足。病因病机为中气不足,清阳不升,气血不荣耳窍。望诊见舌澹,苔薄白;闻诊未见异常;问诊见耳聋、头晕、倦怠乏力、纳一般、二便调;切诊见脉缓弱,寸部沉弱。
气闭耳聋中气不足眩晕闭塞感
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患者年龄75岁,主诉前列腺癌去势手术1月后。腰骶部疼痛不适,尿频,夜尿3~4次,腰膝酸软,乏力,潮热,盗汗,恶心,纳呆眠差。舌质红,少苔,脉细弱。中医病名属前列腺癌,证型为气阴两虚。病因病机为正虚邪实,脾肾两虚,湿、痰、瘀、热、毒内蕴。望诊见舌质红,少苔。闻诊未提及。问诊见腰骶部疼痛、尿频、夜尿、腰膝酸软、乏力、潮热、盗汗、恶心、纳呆眠差。切诊见脉细弱。
前列腺癌气阴两虚脾肾两虚湿热
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男性,39岁,脑部及左臂外伤,昏迷后神志渐苏。气滞血瘀,瘀阻神明。面色晦暗,舌质紫暗,脉弦涩。精神欠佳,睡眠不稳,头昏眼黑,视物双影。
脑损伤气滞血瘀瘀阻神明脓疱
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女,27岁,素多抑郁,性急善怒,月经频发,经量过多,经期7d,痛经(-)。腰酸,手足心热,口干苦。舌质淡红,根部苔黄略厚少津,脉沉滑弦细。舌质淡红,苔薄黄腻,脉沉滑细。舌质淡红,苔薄黄,脉沉滑细。舌质淡红,根部苔白厚,脉沉滑细。舌质淡红,苔薄黄略腻,脉沉细弦。中医病名:月经不调。证型:肝郁化火,伤阴耗津。病因病机:肝气郁结,郁而化火,耗伤阴津。
月经频发肝郁化火阴虚内热便溏
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患者21岁,女性。面部丘疹半年,近3个月加重。面部红丘疹、黑头、油脂分泌旺盛,痛痒相间,可挤出脂栓,消退后留红瘢。舌澹红,苔薄白,脉滑。中医诊断肺风粉刺,证属肺经风热,蕴而成毒。
肺风粉刺肺经风热蕴而成毒油脂分泌旺盛
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患者年龄62岁,男性。主诉心悸、喘咳、浮肿10余年,加重半个月。中医病名属心悸、喘咳、水肿。证型为肾阳虚衰,水气凌心犯肺。病因病机为肾阳虚衰,水湿内盛。望诊见面色苍灰,口唇青紫,舌紫暗苔白滑。闻诊未提及。问诊见心悸不宁,喘促不得卧,畏寒肢冷,食欲不振,头晕恶心,尿少色黄,口干,腹胀。切诊见脉细数无力,心率132次/分,心尖区双期杂音,舒张期奔马律,肺底湿性罗音,肝大剑突下5厘米,质较硬,下肢水肿,腹水。
心力衰竭肾阳虚衰水气凌心湿盛阳微
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患者51岁,胸中苦闷不舒,背部剧烈紧张感,长期心痛,气机不畅,精神萎靡,视力减退,用脑则头晕,睡眠欠佳。中医病名胸痹,证型阳气不足,肝气虚,心气虚,肾气虚,心阳不宣。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见精神萎靡、视力减退、头晕、失眠,切诊脉气尚不充实,至数不甚明晰,脉象转见弦数。
胸痹阳气不足肝气虚心气虚
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患者65岁,女性,反复头痛5年,加重2周。头部隐隐作痛,伴有头晕、心悸、乏力、汗多。面色少华,舌质澹,苔薄白,脉细而弱。中医病名为血虚头痛,证型为血虚证,病因病机为气血生化不足,清窍失养,不荣则痛。
血虚头痛清窍失养气血不足心失所养
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患者年龄58岁,女性。主要症状包括两侧少腹疼痛、小腹坠胀、大便干结、口干、恶心欲呕、气短咳嗽、痰多、心慌、腿软无力。病程未明确提及。中医病名为胰腺癌,证型为湿热瘀毒互结,脾虚不健,腑气不通,虚实夹杂。望诊见面色萎黄,舌质澹紫,苔澹黄薄腻。闻诊未明确提及。问诊包括形体瘦弱、气短、咳嗽、痰多、心慌、腿软等。切诊见脉小弦滑时有不调。二诊、三诊、四诊、五诊中舌象仍为澹黄、质澹紫,脉象小滑数或小弦滑。
胰腺癌湿热瘀毒脾虚不健腑气不通
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患者年龄64岁,男性。腰酸乏力,下肢水肿,尿量可,夜尿2次,大便日行1次。舌黯红,苔白腻,脉细弦。中医诊断肾劳,证型脾肾两虚,浊毒内蕴。病程10年,病机为脾肾两虚,浊毒内蕴。临床表现包括舌黯红,苔白腻,脉细弦。
肾劳脾肾两虚湿浊内蕴气阴两虚
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患者年龄33岁。主诉泌尿系感染反复发作2年余,遇着急生气时心慌。现症尿痛、尿热,心烦。舌尖红,苔薄白,脉沉数。诊断证属心热移于小肠为标,五脏失和为本。
泌尿系感染心热移肠五脏失和心烦
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女,70岁,腹痛,病程十天,便秘腹痛呕恶,右下腹压痛硬块,右足三里穴刺痛,右腿屈曲不能伸,口干苦,舌满布粗黄苔,脉浮滑略数,中医诊断缩脚肠痈,病因病机未明确提及,望诊舌象异常,闻诊未提及,问诊包括腹痛、便秘、呕恶、局部压痛、体位相关症状,切诊脉浮滑略数。
急性阑尾炎肠痈便秘腹痛
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