患者62岁,男性,主诉劳后外感,恶寒,寒战,发热,病程未明确。主症为咽痛,咳嗽,咳砖红色黏痰,易咯出,后转为咳少量黄黏痰,周身酸痛,乏力,头痛,头晕,耳胀耳鸣,口渴欲饮,现症为少许痰,质黏,乏力,口干,饮水多。舌淡暗,有瘀斑,苔薄黄,少津,脉滑,弦滑。既往有虚劳病史。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
肺炎肺热痰黏阴虚
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流注病,痰注不一,眼细中空,营卫受伤,寒热频仍,脉弦滑。腰肾俞流痰,蒸蒸已熟,纳呆肉削。流痰发于臂部,高肿色变。流注溃处不一,两眼未收,两足软弱,络脉拘孪。流注三处,曲池已溃,腋下臂上欲蒸脓。环跳流痰,高肿势潜滋,筋骨发赤。股阴毒,右面结核,步履不利,气痹凝痰,痰留于络。脉细弦,属虚痰从风发,络脉抽搐,心悸头眩,腰楚。
流痰营卫受损虚痰从风络脉拘孪
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女,71岁,主诉冠心病,心绞痛病史10年余,右上腹胀痛。冠心病,心绞痛,疼痛位于胸骨中段,含硝酸甘油片有效。右上腹隐隐胀痛,B超示慢性胆囊炎,胆结石。舌黄垢腻,脉弦数。肝胆湿热郁滞,阻遏气机,升降失调,上冲犯心,胆心互病。
冠心病心绞痛慢性胆囊炎胆结石
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女,54岁,失眠30年,近5年加重,彻夜不眠,烦躁,担忧,乏力,盗汗,口苦,小便黄,大便不成形。不寐,痰热瘀血、内扰心神。舌边尖红,舌面有片状瘀斑,舌苔黄厚腻,寸脉弦滑有力。
失眠痰热瘀血心神不安舌红
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57岁男性
颈肩板滞不适
头脑昏胀
咽痒咳嗽
血脂、血糖升高
高血压病史2年
颈椎病
慢性咽炎
血浊
血浊不清
面色晦暗
舌苔厚腻
脉滑数
代谢综合征高血压血浊
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患者39岁,女性。主诉头痛项强,发热,胸闷气憋,心悸气短,咳嗽,动则气喘,恶心欲呕。病程二十天。中医病名属心悸、胸痹证。证型为阳虚脾弱,水饮内停,心脉痹阻。病因病机为阳虚脾弱,水饮内停,心脉痹阻。望诊见面容憔悴、㿠白,目窠凹陷,口唇青紫,舌淡边有齿印,苔白腻。闻诊未提及。问诊见精神萎靡,少气懒言,形体消瘦。切诊脉沉细滑数。
肺结核心包积液心悸胸痹阳虚脾弱
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患者年龄63岁,男性。主诉发作性胸痛1年余,加重3个月。现病史示性情急躁,劳累思虑,心前区疼痛,睡眠欠佳、多梦易惊,善太息,大便秘结。刻下症见面色晦黄,舌质暗澹,苔薄腻,脉弦细。中医诊断胸痹心痛,证属心脾虚弱,心脉瘀阻。四诊信息包括面色晦黄,舌质暗澹,苔薄腻,脉弦细。
胸痹心痛心脾虚弱心脉瘀阻气滞血瘀
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62岁男性,乏力、纳差、腹部胀满、下肢肿胀、口渴欲饮。舌红绛,无苔,脉滑。辨证属阴虚内热证。舌质红,少苔,脉滑,脉弦。
原发性肝癌阴虚内热证腹水乏力
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女,33岁。重病面容,巩膜黄染,两胁痛,胁下症积,腹胀如鼓,腹水叩诊鼓音明显,全身浮肿,饮食不进,牙龈出血,小便不利。舌质暗澹,舌下静脉怒胀,舌苔厚腻。脉弦涩。肝硬化失代偿期,虚瘀交错,血瘀肝硬,脾肾两虚,水不化津,水邪潴留。
肝硬化失代偿期血瘀肝硬脾肾两虚水不化津
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产后湿臌,舌黄,脉滞,溲长,脘未展
产后湿臌瘀血凝结脉滞舌黄
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许某,28岁,面色萎黄,贫血貌,腰酸乏力,食后腹胀,大便畅,日一行。虚劳,阴虚夹湿热。阴虚为本,湿热为标,病程较长。舌淡红,苔薄白,脉细数。病位在肾,涉及脾虚湿困。
慢性肾功能不全阴虚夹湿热腰酸乏力食后腹胀
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患者32岁,女性,主诉头昏、头痛、心悸、失眠3年。中医诊断头痛,证型阴阳失调。现症见头昏、头痛、心悸、焦虑、失眠、神情默默、精神恍惚,舌淡红,苔薄,脉沉。病因为车祸致颅内出血,后遗神经功能失调,气血阴阳失衡,肝阳上亢,肝阴内耗,瘀阻经络。
头痛肝阳上亢肝阴不足气血逆乱
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患者病程20年,主诉肺结核。咳嗽,痰少咯之不利,胸闷痛,咯酱红色脓痰,潮热,骨蒸盗汗,纳差,胁痛,失眠,耳聋,口唇麻,口淡无味,形体消瘦,气短神疲,心悸。舌瘦小,色暗红,苔薄白,脉细小无力,尺重按应指。辨证为久痨肺损,毒害肝胃,邪毒扰心,神不守舍。病属肺痨,病因病机为久病伤正,肺损毒扰,肝胃受损,心神失养。
肺结核肝胃损伤心神失养脾虚纳弱
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患者29岁,男性。主诉肾功能异常2个月余。主要症状为尿中泡沫多,无其他明显不适。病程自2014年11月起。中医诊断肾衰病,证型肾虚血瘀,湿浊内蕴。舌澹暗苔薄,脉沉细。血压升高,尿蛋白阳性,血Cr升高。既往有高血压家族史。
慢性肾衰竭肾虚血瘀湿浊内蕴脾肾两虚
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女,61岁,多饮、多尿、多食16年,胸闷气短、腹胀2年,加重1个月。糖尿病肾病,冠心病,胃肠病变,多种并发症。气阴两虚,气滞血瘀,水湿内停。舌暗胖,苔薄黄,脉沉细。胸闷气短,心悸头晕,腹胀甚,腰腿沉重,四肢麻木,下肢浮肿,口干口渴,夜寐不安,小便略黄,大便干。
糖尿病气阴两虚气滞血瘀水湿内停
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患者36岁,女性,停经3个月,劳动后出现呼吸喘促、心悸、耳鸣、头眩晕,饮食及二便正常。面色萎黄,脉数涩。诊断为肝肾阴虚。
停经肝肾阴虚
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患者主诉上腭碎痛,咽饮不利,头眩屡发,胸闷气塞,夜不安寐。舌质红苔黄,脉象濡数。中医诊断为阴虚厥少之火上升,风燥之邪外乘,后转为燥邪外乘,肝火挟痰瘀蕴结阳明之络,心脾湿火上升。病程未明确提及。
上腭碎痛咽饮不利头眩胸闷气塞
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女,40岁,咳嗽月余,少痰,偶见痰中带血丝,咽痒即咳,音哑,夜间咳醒,咳甚时牵引两肋疼痛,急躁易怒。舌淡红,苔薄白,脉弦细。证属肺阳不足,肝木失制,木火刑金。
咳嗽肝气郁结肺阳不足木火刑金
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患者男性,49岁。面部水肿,晨起加重,发热流涕,咳嗽,痰黄,全身酸困,小便色黄,泡沫较多,舌质暗红有瘀点,舌苔薄白,脉沉细,口唇发绀。尿常规示蛋白(+),红细胞(+),隐血(+)。IgA肾病。反复外感风热,肺气郁闭,久羁不散,内扰肾关,气血双虚,血黏而聚,形成血瘀。舌质暗红有瘀点,脉沉细。
IgA肾病肺气郁闭血瘀脾肾两虚
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患者30岁,女性。主诉浅表性胃炎七八年,近半年加剧。症状包括胃痛下半夜明显、怯寒、神疲乏力、不饥乏味、纳呆、口臭、牙龈出血、习惯性便秘、尿频。舌苔薄白,脉象细数。中医病名为胃痛,证型为寒热错杂证。病因病机为寒热错杂。望诊见舌苔薄白。闻诊见口臭。问诊见怯寒、神疲乏力、不饥乏味、纳呆、口臭、牙龈出血、习惯性便秘、尿频。切诊见脉象细数。
浅表性胃炎寒热错杂胃纳呆口臭
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