乌梅+肝气郁结

女，48岁。主诉脘胁胀满，腹痛泻稀便，日三四行，矢气则舒。病程3日。中医病名：痛泄。证型：肝气郁结。病因病机：肝气郁结，困而不伸，疏泄不及。望诊：舌澹苔白薄。闻诊：未提及。问诊：寡欢不悦，表情澹漠，纳少嗳气，善太息。切诊：脉弦细。

患者男性，36岁。主诉咽痛半年，耳痛右侧轻左侧重。病程胆囊炎6-7年，支气管扩张10年。咽后壁轻度污红，舌薄苔，脉小弦。中医诊断为咽痛，证属肝失条达，阳明伏热上犯。望诊见咽后壁污红，舌薄苔。闻诊未见明显异常。问诊见咽痛、耳痛、咽干。切诊见脉小弦。

李某，男，30岁，下腹胀满疼痛，腹泻4月，病程较长。主症为右上腹疼痛并向右下腹延伸，腹胀痛，矢气多，便稀，时夹血液。体征见体重下降，形体消瘦，面色萎黄，精神疲乏，短气，四肢倦怠。舌质澹红，苔黄腻，脉缓软。诊断为泄泻，属脾虚肝郁证。病因病机为饮食劳倦伤脾，脾运失职，湿从内生；情绪紧张则肝木失于条达，横逆犯脾，肝脾不和。

患者女性，45岁。反复咳嗽3月余，咳嗽较甚，痰少质黏难咳出，伴咽痒，闻刺激性气味则咳嗽加剧，四肢肌肤偶有瘙痒，夜寐差、多梦。舌澹红苔薄白，脉浮。中医诊断为咳嗽，证属风邪犯肺。病因病机为外感风寒失治，风邪留恋于肺络，肺失宣发肃降，故咳嗽难停，风盛则咽痒，津液输布失常，凝聚成痰，故痰少质黏、难咳，风邪作怪易使肌肤瘙痒不适。

患者39岁，男性。主诉过敏性哮喘十余年，喘咳，痰白量少，眠差梦多。舌暗体胖，苔根腻浊，脉弦细。舌暗体胖，苔腻浊，脉沉细。舌暗，苔根腻。舌暗红欠润，苔根黄腻。舌暗苔白，脉弦细。中医病名过敏性哮喘，证型属痰浊壅肺、肝气郁结。病因病机为痰浊内蕴，肝气郁结，肺失宣降。望诊见舌暗体胖，苔腻浊或黄腻。闻诊未提及。问诊见喘咳、痰白、眠差、梦多、口苦、口干苦黏、鼻塞、喷嚏、口周痒。切诊见脉弦细、沉细。

患者24岁，女性。主诉胃脘部阵发性疼痛，痛剧时连肩彻背，伴呕吐黄苦水，大便干结，小便微黄，少食。体征见T38℃，痛苦病容，蜷曲体位，皮肤灼热，胃脘部偏右压痛明显。辅助检查示胆总管内径7mm，内见蛔虫光团。中医诊断为蛔虫上扰，胃失和降。舌象未提及，脉象未提及。

男，胃痛，病程久，六脉弦滑而细数，按之有力。脾湿被肝所乘，气机郁阻。痛则喜按，夜间加重，饥饿时发作，与寒热无关，饭后不加重。有虫蚀。

患者32岁，女性。月经前后不定期，行经淋漓不尽15日左右，面色苍白，神疲懒言，夜梦纷纭，工作压力大，情绪急躁易怒，饮食不规律，大便稀溏，两肋乳房胀痛，月经色澹，口舌反复生疮。舌质澹，苔薄黄，脉弦。中医诊断为崩漏，证型为肝气郁结、脾虚血亏，病因病机为肝郁化火、阴血亏虚、脾失统血。望诊见面色苍白、舌质澹。闻诊未提。问诊包括月经异常、情绪急躁、饮食不规律、症状描述。切诊见脉弦。

患者63岁，女性。主诉水谷下咽即吐，胸腔作痛，病程3个月。中医诊断未明确记载病名与证型。脉象数而无力。望诊未提及。闻诊未提及。问诊记载呕吐、胃胀痛、便秘、食欲差、胁下空痛、口苦、舌黄苔、腹部微痛、气短。切诊记载脉数而无力。

患者年龄30岁，女性。主诉排便不畅2年。大便质软，排出不畅，2~3日1次，排便不尽感，稍感肛门下坠，时有腹胀、腹痛不适。舌质暗红，苔白腐，脉细弱。上腹上2/3处有一条索状物，触痛伴两少腹痛。中脘、脘1、左天枢、升输、降输、直点、胆明压痛。排粪造影示直肠前突、直肠前壁黏膜脱垂、会阴下降，结肠冗长。中医诊断便秘。证型气秘。病因病机涉及脾虚、气滞、胃气上逆。

患者男性，45岁。左下肢放射性麻木，右下肢肌肉萎缩，乏力，大便色黑成形，小便频，体重下降。舌质暗红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断肝积，证属肝郁脾虚、痰瘀互结。病程较长，有慢性乙肝病史十余年，病因病机为肝气郁结，脾虚失运，痰瘀互结。

28岁男性，右胁疼痛，脘腹胀闷，纳呆，肢困，病程五年余，体瘦面苍。舌淡，苔薄白，脉沉弱。中医诊断肝气郁结，气血两虚。主诉情志不畅致胁痛，饮食欠佳，厌食油腻，哕逆嗳气，头晕脑胀，神疲乏力。四诊见舌质淡，苔薄白，脉沉弱。

患者34岁，女性，主诉经前15天两侧乳房胀痛，不能触衣，活动受限。病程12年。中医病名乳腺增生症。证型肝肾阴虚。病因病机肝肾阴虚，气血失和。舌质红、苔薄少。脉细弦。

患者28岁，女性。主诉胃脘胀痛，纳差，嗳气，持续一年余。舌红苔少，口干不思饮，头昏乏力，脉细数。中医病名胃痛，证型阴虚火旺，胃气上逆。病因肝阴虚火旺，肝木克脾土。病机脾失运化，胃失和降，津液不足。舌象舌红苔少，脉象脉细数。

李某，女，32岁。胃脘痛20年余，饥饿、寒冷或饮食不适诱发，伴恶心呕吐，饮后胃中有振水声，口渴喜饮，大便秘结，性情急躁，舌质淡，苔薄白，脉沉弦。中医病名属胃痛，证型为肝胃不和，病因病机为肝气郁结，脾胃失于温养。望诊见舌质淡，苔薄白；闻诊未提及；问诊见胃脘痛、口渴、便秘、性情急躁；切诊见脉沉弦。

患者情志抑郁，不饥不纳。右关弦滑，左寸弦滑。肺经左右侧数均为6，胃经、胆经、肝经左侧数均为1，右侧数均为3，膀胱经左侧数均为3，右侧数为11，脾经、小肠经、心包经均现弱倒置现象。肺虚挟痰湿，脾胃湿热，心血虚，膀胱气虚寒，肾气虚，心肾不交，肝虚火旺。心肾不交，肝脾不和。

27岁男性，反复腹泻10年，腹胀腹痛，情绪紧张或激动时诱发或加重，泻后痛减，纳呆，乏力，口苦，烦躁焦虑。舌质澹红，苔白，脉细弦。中医诊断泄泻，辨证肝郁脾虚，病因情志不畅致肝气郁结，横逆乘脾犯胃，气机失调，运化失常。

患者50岁，女性，左下腹疼痛20年。主诉左下腹疼痛，似有积块，时隐时现，夜间加重。舌质暗，苔少干燥。脉沉小滑，左寸脉弱。中医诊断腹痛，证型肝气郁结，气血瘀滞。病机为肝气不舒，经气不和，气滞血瘀。

患者30岁，女性。主诉易汗出，心悸，疲乏易困。病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。舌淡红略暗，苔薄，脉弦细数。舌暗，苔薄白，脉弦细。舌紫暗，边有齿痕，苔薄腻，脉弦细。舌暗，边有齿痕，苔薄腻，脉细。舌暗，苔薄白，脉细。舌澹暗，苔薄白润，脉细。舌暗，边有瘀斑，脉细涩。

患者27岁，男性。主诉大便次数增多伴里急后重感3年。慢性结肠炎病史，大便粘液便，偶见少量白细胞。舌质红，苔薄黄，脉细。肝气郁结，心阳偏亢，碍及脾土。中医诊断泄泻（肝郁伤脾）。病程3年，情绪不安、忧郁、寐差。大便每日3次，矢气频频，口干，纳可。