乌梅

孙某，32岁，主诉过敏性鼻炎10余年，每年换季时发作，尤多见于晨起。现症鼻痒、鼻塞、喷嚏、流清涕，恶寒畏风，平素易感冒。舌淡红，苔薄白，脉细弱。中医诊断鼻鼽，辨证肺气虚，卫表不固。

患者病程5年，主要症状为大便溏稀、便前腹痛、日入厕5~6次、便滞涩不畅、量少、便后便意未尽、困倦乏力、口干纳差。舌淡苔白，脉濡缓。中医诊断为脾虚不固，腑气不降。

患者20岁，女性。主诉脘腹阵阵剧痛如同锥刺，经久不愈。现病史见脘腹疼痛阵发，有压痛，喜暖熨，形寒肢冷，便艰，动辄头晕心悸，口干纳少。舌苔薄白腻，脉细。诊断为久痛入络，寒热夹杂。证型为气滞血瘀，病因病机为寒热夹杂，络脉瘀阻。望诊见舌苔薄白腻，闻诊未提及，问诊见形寒肢冷、便艰、头晕心悸、口干纳少，切诊见脉细。

右腰酸不适，头昏晕间作。舌澹紫暗，边有齿印，苔灰白腻，脉细弦。病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌象紫暗、边有齿印，苔灰白腻。闻诊未提及。问诊见腰酸、头昏、食生冷油腻则便溏。切诊见脉细弦。

女，38岁。颈肿胀，易怒失眠反复3年。消瘦，失眠心悸，面红，性情急躁，倦怠无力，恶热，口苦而渴，舌质红、苔薄黄，脉细弦，心率每分钟92次，双眼稍突，两手震颤，双侧甲状腺Ⅲ度肿大，无压痛，可闻及甲状腺血管杂音。肝郁火旺，并有阴虚。

患者年龄54岁，男性。右肩疼痛3年，右上臂活动受限，随气候变化加重。右肩部外形正常，三角肌萎缩，喙突部压痛明显，右肩活动度明显受限。诊断为右肩关节周围炎。舌象、脉象未提及。病机属风寒湿邪滞留肩部，气血闭塞，经络不通。

患者咳嗽反复发作20年，加重10天。舌淡暗，苔薄白，脉细滑。咳嗽痰白质稀，易咯，咽痒咳甚则呕。二诊时干咳少痰，咳甚两胁胸痛，舌红，苔薄黄，脉细数。三诊时偶咳，舌淡暗，苔薄白，脉细。中医病名属咳嗽，证型未明确提及，病因病机可能与外感风寒、内伤痰湿有关。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。

17岁女性，主诉头痛晕眩、高热寒战、自汗盗汗、失眠、骨节疼痛。病程约2周。中医病名瘅疟，证型里热炽盛，病因食热内郁、外感疫疠。面色晦黄，皮肤干燥，舌红苔黄燥，脉浮数而细。头痛欲裂，饮食甚少，烦躁，口渴喜饮，便干，胸腹胀满，恶心呕吐。病位半表半里，病机脾胃受损，湿热内蕴，外邪乘虚而入。

患者25岁，男性。泄泻6年。舌澹红，苔薄黄。脉弦细。中医病名：泄泻。证型：肝脾不和。病因病机：土虚木乘，脾受肝制，升降失常。望诊：舌澹红，苔薄黄。闻诊：未提及。问诊：腹泻肠鸣，时伴腹痛，每日3~4次，无脓血及黏液。切诊：脉弦细。

34岁男性，口腔溃疡反复发作20余年，疼痛难忍，影响进食，伴心烦失眠，大便干。舌红苔薄黄，脉沉。中医病名：口疮。证型：气阴两亏，虚火上炎。病因病机：虚火上炎，上冲于心。望诊：舌面有溃疡，见黄白色分泌物。舌象：舌红苔薄黄。闻诊：未提及。问诊：反复发作，疼痛明显，心烦失眠，大便干。切诊：脉沉。

患者57岁，女性。反复大便带血4年余，加重半年。大便带血每日10余次，血色鲜红，伴胃脘烧灼感、腹胀、腹痛、小腹疼。舌澹红，苔白腻厚，脉沉细。中医诊断便血，证型脾肾阳虚。舌澹红，苔白腻，脉沉细。

患者40岁，男性。主诉为瘙痒，病程1个月。皮疹见于腰腹部及双下肢，形态不规则，界清。舌苔黄厚边尖红，脉滑数。中医辨证为肠胃积热。面色如常，精神状态正常。既往喜饮酒，嗜辛辣，大便溏。

女，43岁，主诉低热年余，病程1+年。闭经，五心烦热，盗汗，口干，乏力，眠差，大便干。形体消瘦，舌暗红少津，中有裂纹，苔少，脉细数。辨病为闭经，辨证为阴虚骨蒸夹瘀。

36天，男，咳嗽气喘10余日，腹胀腹泻，干呕纳差，嗜睡。口唇发绀，双肺湿啰音，舌质澹红，苔薄黄，指纹青紫。咳喘，痰热闭肺，肺脾同病。舌质澹红，苔薄黄，脉象未提。

患者10岁，男性，主诉6年反复腹痛、泄泻，近日腹痛以脐左为甚，大便煳状夹黏冻。面红唇朱，舌净苔少，脉弦细。中医诊断厥阴风木为病。舌净苔少，脉弦细。腹痛时作，大便每日三四次，煳状夹黏冻。舌苔白腻，脉转濡细。

患者男性，29岁。主诉胃痛持续3周不愈。症状包括脘痛阵剧阵缓，痛势隐约如刺，痛及胸胁，脘腹胀结不舒，食少，喜食酸甜，肠鸣，大便不实色黯，夹不消化食物，大便隐血试验强阳性。舌苔薄白，脉细弦。中医诊断为肝气犯胃，久痛入络，胃弱肝少滋荣，肝虚厥气横逆。

38岁男性，烦渴、饮水不解，夜间尤甚，消瘦，汗多，汗后皮肤刺痛，肌肉壅肿，四肢麻木，行动困难，面色苍白，全身肌肉动，皮中蚁行感，口渴，失眠。舌质灰，苔薄白，脉细弱而数。糖尿病（I型），末梢神经炎，肝硬化（代偿期）。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

李某某，女，45岁。慢性腹泻两年余，大便溏薄，日行3~5次，纳减，饭后饱胀，呕逆口干喜饮，微咳，气短。脉细数无力，舌澹红无苔，左下腹便前隐痛。证属胃阴不足，脾失健运。

患者70岁，男性，反复腹痛腹泻10余年。腹中阵发性疼痛，解黄色稀便，便中夹黏液，便后腹痛缓解。面色少华，形体消瘦，舌澹苔微黄腻，脉沉细。中医诊断为泄泻，证属脾肾虚衰，湿热内蕴，虚实互见，寒热错杂。病因长期饮酒，湿困脾土，命门火衰，肠道功能失司。

患者65岁，女性，主诉左胁发疹伴瘙痒疼痛5天。舌象苔薄少润，质暗，脉细弦。中医诊断为血痹，证型属表虚不固，感受风寒，侵及营血经络，兼有化热之象。症状包括左胁发疹、瘙痒、游走性疼痛、易喷嚏、口干、乏力、大便偏稀、饮冷则胃痛、时有胸闷。舌象质暗，苔薄少润，脉细弦。