乌梅

患者年龄50岁，女性。主诉口干眼干。病程约3年。中医病名干燥综合征，证型阴虚络滞，肺不布津。病因病机属阴虚内热，津液亏虚。舌红，少苔，有裂纹。脉细涩。

患者45岁，主诉呕吐不纳，卧则安，起即吐，头有微汗，肢微厥冷。面色皖白，脉象软弱，舌澹苔白。中医诊断为水寒上越，胃气内虚。望诊面色皖白，舌澹苔白。闻诊未提及。问诊呕吐不纳，头微汗，肢微厥冷。切诊脉象软弱。复诊脉象虚大，舌澹，苔白。三诊脉象弦滑，舌红，苔白。四诊脉软，舌澹，苔白。六诊脉软缓，舌澹红，苔白腻。七诊脉迟软，舌澹苔化。八诊脉虚软，舌澹，苔滑。

女，61岁，胃痞10年，加重半年，口腔溃疡、口中灼热感多年，胃脘痞塞，饮食不当则加重，噫气，纳少，口干，唇红，口腔灼热感，大便或溏或干，排不能畅，苔淡黄薄腻，舌质红，脉细弦兼数，脘部触诊明显不适，深压隐痛，证属胃弱气滞，津气两伤，肝气乘侮，胃络失和。

患者50岁，女性，自汗多年，反复发作，近2个月加重。周身烧灼感，面部烘热，心烦，体倦乏力，口干渴。舌质红，苔无。脉数。中医辨为火热内扰，阳加于阴，阳盛阴虚，表虚不固。

女，47岁，胃脘部胀满疼痛2个月，脾气暴躁易怒，口苦口干，咽中窒，食欲不振，两胁胀痛，心慌，胸闷，气短，白带量多，舌红苔黄腻，脉弦细，肝气犯胃，肝胃不和

患者男性，39岁。主诉乏力、腹胀、身目尿黄。病程自2002年首次诊断慢性乙型肝炎，2004年出现黄疸加深等症。中医病名肝瘟，证型瘀毒互结，兼脾阳不振。舌质澹，苔薄白，脉弦。临床表现为皮肤黄色晦暗，乏力，厌油，小便深黄，大便干结。病机为瘀毒互结，脾阳不振，湿浊中阻。

9岁男性，右上腹顶样感疼痛伴发热，病程近1月。舌质偏红，苔薄黄，脉细数。蛔虫忧动，厥阴气逆，肝脾失和。右上腹仍顶样痛，间歇发作，痛甚时用手抓墙，发热高时达40℃，伴轻微神识模糊，四肢略见抽动，汗出，肢体欠温。体温36.8℃，大便常规镜检蛔虫印找到。

患者43岁，男性。主要症状包括唇干、唇部发热、口干、鼻干、目干涩、反复口疮舌烂。病程未明确提及。中医病名为燥证，证型未明确提及，病因病机为阴津不足，脏腑失于滋润。望诊见舌淡红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括症状描述及干燥综合征病史。切诊见脉弦细。

患者49岁，女性，经行腹痛33年，加重3年。主症为经行腹痛，夹血块，畏寒肢冷，便稀。舌澹暗，苔薄黄或薄白，脉弦滑或弦微。中医诊断为痛经，证属气滞血瘀，冲任不利。病因为子宫腺肌病，病机为气滞血瘀，瘀阻冲任。妇科检查示宫体后位，后壁结节，触痛明显，宫体与左侧附件区粘连。

11岁男性，腹痛月余，脐下肿块，右上腹阵发性剧痛，恶心呕吐，大汗出，哭喊，手足发凉，休克。体质消瘦，营养差，皮肤黄，面有白色虫斑，体温37.7~40℃，舌苔白，脉弦细。胆道蛔虫，蛔厥。虫居肠中，耗伤气血，面黄肌瘦，发育不良，虫聚成团阻于肠中致腹痛有包块，窜入胆道致右胁剧痛。

患者38岁，男性。胃脘胀满不适，右胁隐痛，乏力，易疲劳，大便稀溏，每日3～4次。舌质偏红，苔薄白，脉细。中医诊断胁痛，证属肝郁脾虚型。肝硬化病史，乙型肝炎病毒携带，肝功能异常，上腹部CT示肝硬化，脾切除术后。

患者55岁，反复发作右上腹痛，疼痛放射至右肩部，病程自1956年起，发作频繁，受凉及劳累诱发。面色白无黄疸，舌苔白腻根部澹黄，脉沉细。中医辨证为脾胃虚寒肝胆湿热，病机属寒热错杂，湿邪寒化，中阻脾运。

患者53岁，月经过多，心悸，乏力，手足心热，盗汗，夜寐多梦。中医诊断多发性子宫肌瘤。舌红少苔，脉沉弦有力。舌淡红，少苔，脉沉弦。舌红，苔白，脉沉弦有力。面色晦暗，舌暗红，少苔，脉沉弦。病程未明确。病因病机涉及肝气郁滞、冲任失调、气血不足、痰瘀互结。证型未明确。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。

患者10岁，男性。主诉外感发热后出现咳嗽。咳嗽阵发，咽痒即咳，夜间亦咳，痰粘液或泡沫，量少咯吐不爽，伴口苦、胁痛。舌质红，苔微黄，脉弦细。中医诊断为咳嗽，证属肝火肺热。病因病机为外邪未清，肺中伏热未除，肝郁化火，木火刑金，肺失清肃，肺气上逆作咳。

男，38岁，多饮、多尿、口渴、劳累后心悸、双足面及踝部指凹性浮肿2个月余。舌质稍暗，苔白，脉沉弦。肾精不足，气不化水，关门失约。

38岁男性，间断性胃脘胀满、疼痛1年半，加重半年。舌紫红，苔黄腻，脉弦滑。胃窦粘膜红白相间，大弯以白为主，隐约可透见粘膜下血管。诊断为慢性浅表萎缩性胃炎，中医诊断为胃脘痛。

患者长期神志郁闷，有苦难以申诉。病灶位于消化道之上端，属气滞血瘀，痰涎壅滞，寒热失调，阴阳偏盛偏衰。症见呕吐白黏痰，贲门部见灰色阴影病灶。舌象、脉象未提及。病因涉及七情六欲、劳逸无节，病机为气滞血瘀，痰涎壅滞，宗气失调。

患者年龄7岁，主要症状为每日腹泻五六次，伴有粘冻、少腹疼痛，进食冷饮瓜果后病情加重。中医病名为慢性结肠炎，证型为寒热夹杂。唇舌深红，舌苔薄润，脉细而弦。病程为痢后成泄已2年。

女，42岁；胃脘痞闷不舒5年，胃镜诊为萎缩性胃炎，伴贫血；胃脘痞满，食欲不振，食后腹胀，面色白，神疲乏力，口干思饮，口中乏味；胃阴不足，气血两虚；面色白，舌澹红少苔，脉沉细；胃脘痞满，食欲不振，神疲乏力，口干思饮，面色白，舌澹红少苔，脉沉细。

张某，女，51岁。长期呕吐，气从少腹上冲胸膺，胸中灼热，吐痰涎粘液，口干渴不能饮，恶寒，手足厥冷，消瘦，血红蛋白8克。脉沉弱，舌苔白腻。诊断为肝经热，脾虚寒，寒热错杂之证。舌苔白腻，脉沉弱。