女,25岁,腰痛,小腹略痛,白带色黄,经前乳胀,月经周期3~4/35~36天,经行腹痛,量适中,色暗红,有块。症瘕,不孕症。舌暗红,苔薄黄,脉弦。宫颈Ⅰ度糜烂,子宫大小正常,双侧附件增厚,右侧压痛,右侧输卵管炎,双侧输卵管阻塞。肝郁血瘀,湿热之毒内蕴。
腰痛不孕症症瘕肝郁血瘀
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18岁男性,主诉尿色黄赤、混浊,伴发热、腰痛,病程2月。尿血证,证属瘀热阻于下焦。舌质红、苔白少津,脉滑数。腰痛乏力,小腹满闷不舒,尿道刺痛,大便秘结,手足心热。
尿血证膀胱湿热下焦热盛
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患者女性,32岁。主诉失眠多梦十余年,近半年加重。症状包括睡眠易醒、多梦、周身乏力、头痛身冷、腰酸痛、腹痛、乳房胀痛、便秘、月经2月未至。中医诊断为不寐,证属气滞血瘀,肾虚精亏。舌黯,尖微红,苔薄略黄。脉沉弦尺弱。
腰痛不寐气滞血瘀肾虚精亏
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患者年龄22岁,男性。主诉阴缩1天,伴尿频、小腹冷痛、腰膝酸软、精神萎靡、咽干。中医诊断阴缩,证型厥阴肝寒。四诊信息:舌苔薄,脉细弦。望诊未提,闻诊未提,问诊包括阴缩、尿频、小腹冷痛、腰膝酸软、精神萎靡、咽干,切诊脉细弦。
阴缩厥阴肝寒肾阳亏损小腹冷痛
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杨某,女,39岁。主诉受风寒腰痛10天,起坐困难,腰部压痛,活动受限制,直腿抬高阴性。诊断腰痛,辨证风寒侵袭腰部,气血凝滞,经络不通。舌质澹,舌苔白,脉沉细。
腰痛风寒侵袭气虚血瘀肝肾不足
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14岁女性,尿频3个月,发病时间1977年10月中旬,诱因感冒高热,尿频每日140~150次,尿量不多,小便淋漓不畅,腰痛腰酸,外阴痒痛,乏力头痛,脘腹胀满,畏寒足冷,口干思饮,月经未潮,舌质红,苔白腻,脉滑,膀胱蓄水,气化不利。
神经性尿频膀胱蓄水气化不利舌红苔白
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张某,女,22岁。尿路感染1月余,腰痛,尿道不利,带下色黄,口渴,胃纳不香。舌边绛苔白腻,脉细弦滑。月经行经时腰酸。尿常规示白细胞10~15/HP,滴虫偶见。属胃肠失调,下焦湿热互阻。二诊时尿道不适减轻,带下色黄、腰酸均减轻,胃纳不佳,舌苔中腻,脉细弦。诊断为肝胃不调、下焦湿浊阻滞之证。
尿路感染胃肠失调下焦湿热湿浊阻滞
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52岁女性,主诉乳糜尿二年,反复发作3次。面色萎黄,形体消瘦,腰酸腰痛,容易疲劳,少腹不舒,小便乳白色,有时夹有血丝。脉象细弱,舌红苔薄白。中医诊断肾气虚弱,湿浊下注。病机为肾气虚弱,湿浊下注,中气下陷,气化不利。
乳糜尿肾气虚弱中气下陷
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患者男性,27岁。腰痛,小便不利,灼热感,色红赤,大便干。病程较长。中医病名属石淋,证型为下焦湿热蕴郁。舌暗红,后半苔腻,脉弦细。
腰痛输尿管结石下焦湿热小便不利
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女,47岁。主诉入睡困难十余年,加重3月。主要症状包括入睡困难、易惊醒、醒后难复睡、晨起头晕、盗汗、手足心热、双目干涩、早起视物不清、月经前心悸、胸闷、小腹下坠、经量少色暗、大便日1行、尿黄、夜尿2次、腰痛、记忆力差、口腔溃疡、声音嘶哑。舌红、少苔,脉左细右微弦。中医诊断不寐,证型肝阴血虚,热扰心神。
不寐肝阴血虚热扰心神
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女,52岁。主诉乳糜尿、血尿间有蛋白尿反复六年余。腰膝酸痛,夜尿增多,神疲易倦,易感冒,白带量多色黄无臭。舌质淡红中有裂纹、无苔。脉细弱。中医病名乳糜尿、血尿、蛋白尿。证型肾精亏虚,脾肾两虚。病因病机肾中阴精亏虚,脾肾两虚。望诊舌质淡红中有裂纹、无苔。闻诊无特殊。问诊腰膝酸痛,夜尿增多,神疲易倦,易感冒,白带量多色黄无臭。切诊脉细弱。
乳糜尿血尿蛋白尿肾精亏虚
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女性,39岁,小便短数伴少腹胀感3月余。淋证,证型为湿热阻滞下焦,肝经失于疏泄。舌澹红,苔薄黄或薄,脉细或细数。口干,少腹胀感,小便排解不爽,时有怕冷感,大便通畅,纳可。双肾区叩击痛(一),心肺(一),咽红不肿,腹平软,双下肢不肿。尿WBC 5~10/HP,尿常规(一)。
尿路感染气淋湿热阻滞肝经失疏
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女,37岁,腰痛腰酸,小腹坠胀冷痛,尿频,尿急,尿痛,手足及双下肢浮肿,畏寒乏力。舌苔白滑,脉沉弱。中医病名:劳淋,证型:肾阳虚衰,膀胱湿热证。病因病机:湿热久羁伤阴,阴损及阳,或过用苦寒克伐之品,肾阳日亏,膀胱气化不利。
腰酸腰痛慢性肾盂肾炎肾阳虚衰膀胱湿热
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患者29岁,男性,主诉婚后1年半未育,双腹股沟不适,尿余沥。既往有慢性前列腺炎病史。精液活率46.5%,a级精子1.5%。辨证为肾虚精衰证。脉细,舌质澹红,舌薄白。病程较长,症状包括双侧睾丸胀痛、腰背酸胀、尿后尿道不适、双侧腹股沟痛、双肾区冷感、会阴耻骨区刺痛、尿黄气味重、痔疮、腰骶部酸胀痛、大便先硬后溏。病因病机涉及肾虚、寒凝肝经、湿热内生。
男性不育症弱精症肾虚精衰证寒凝肝经
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48岁男性,主诉腰部绞痛,痛连小腹,尿频尿痛,食欲不振,恶心呕吐,病程一周。湿热蕴结下焦,煎熬成石。舌象未提,脉象未提,尿常规示蛋白(+),红细胞(+++),白细胞(+)。
泌尿系结石湿热蕴结腰腹绞痛
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患者男性,67岁。主诉夜间尿多,每夜六、七次,白昼无尿,腰两侧酸楚,周身乏力,行走无劲。舌淡,脉沉细。中医诊断为前列腺肥大伴慢性炎。证型为肾阳虚衰。病因病机为下元虚寒,肾不摄水,真阳不固,脬气不足。舌淡,脉沉细。
前列腺肥大肾阳虚衰夜尿频多腰酸膝冷
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患者25岁,妊娠8个月,主诉夜间巅顶跳痛、晨起呕吐苦水、面目四肢肿、口苦、脘胁胀满、叹息、恶心、纳呆、溲少、便干、头痛5天。面色萎黄,舌淡苔薄白,脉沉细弱。水肿明显,下肢按之没指,腰痛身乏力。
子肿肝气郁结气滞水停湿邪困脾
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男,青年,腿痛不能步履,疼痛难忍,每感风寒则易发,沿足三阳经脉作痛,腰部有压痛感,晨起活动后缓解,动甚则加重。舌红苔白,脉沉紧。邪伤筋脉,气血瘀滞,三阳之脉运行受阻。
腿痛腰痛气血瘀滞风寒侵袭筋脉失运
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梁某,54岁,男,主诉腰部疼痛、活动受限3小时,病史有腰椎间盘突出症。症状包括腰部刺痛、不能伸直、站立不稳、小腹坠胀、怕冷、不能受风。舌澹,苔白,脉弦紧。诊断为外感腰痛,病因病机为外感风寒,气滞血瘀,督脉受阻。
腰痹肾督不足气滞血瘀外感
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患者32岁,女性。腰痛反复发作5年,腰部酸痛难忍,伴胁肋疼痛、下腹部坠胀。舌澹苔白微腻,脉弦而有力。中医病名腰痛,证型肝气郁结,血郁湿滞。望诊舌澹苔白微腻,闻诊未提及,问诊有腰痛、胁肋疼痛、下腹部坠胀,切诊脉弦而有力。
腰痛肝气郁结血郁湿滞
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