患者33岁,女性,婚后5年未孕,胸闷急躁,乳胀痛,脘部刺痛,左上脘与少腹胀痛,肩臂痛,气色晦黯,咽中痰滞,口干,舌苔薄微黄,舌质稍红,脉小弦。中医病名未明确提及,证型为肾虚肝旺,气血瘀滞,病因病机为肝气郁结,肾虚失养,气血运行不畅。望诊见舌质稍红,苔薄微黄;闻诊见咽中痰滞;问诊见胸闷、急躁、乳胀痛、脘部刺痛、体乏、梦多、痛经、夹血块、大便偏干、腰痛、头痛、乳痛、小叶增生、口腔溃疡、月经不调;切诊见脉小弦,后变为脉细、脉濡、脉滑小数、脉弦滑。
不孕症肝郁脾虚气滞痰瘀络脉失和
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袭某,30岁。经期小腹剧痛7个月。经前期小腹冰凉,得热则痛减,大便时腹痛加重,月经量时多时少、色暗、有血块,血块排出则痛减。中医辨证为气滞血瘀,寒凝经脉。舌象未提及,脉象未提及。
子宫内膜异位症气滞血瘀寒凝经脉月经不调
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患者年龄65岁,女性。主诉尿多,颜面水肿伴腰痛1月余。中医病名水肿,证型肝肾亏虚、阳虚湿滞。舌质澹胖,苔白,脉沉迟。病程绵长,水湿留置难去,湿性黏腻,病久及肾,肾阳受损,气化失司,腰为肾之府,故现腰部疼痛。
急性肾炎肝肾亏虚阳虚湿滞腰部疼痛
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患者女性,45岁。左侧附件区疼痛,拒按,牵引至大腿右侧疼痛,伴有腰痛,胸胁乳房胀痛,烦躁易怒,脘腹胀满,食欲欠佳,面部色素斑。舌黯苔薄,脉弦。中医诊断为妇人腹痛、癥瘕。证属肝失条达,气滞血瘀,血行不畅,胞脉受阻。
腰痛妇人腹痛气滞血瘀胁痛
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患者70岁,女性,眩晕头痛阵发性发作40年。眩晕头痛,心前区发紧,怕冷腿凉,腰背凉痛,盗汗,口干口渴,疲劳气短,眠中易醒,遇凉易腹泻,小便频数。舌质澹红,苔薄黄,脉沉细。中医诊断为眩晕、腰痛,属肾阳亏虚,阴阳失调。病程40年,高脂血症史,颈部椎间管狭窄史。
眩晕头痛肾阳亏虚营卫不和心肾阳虚
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35岁女性,下腹疼痛4天,伴腰痛,下腹部包块,月经异常,经期延长,经量不规则。小腹胀痛拒按,脉弦迟,舌淡红有瘀点,苔薄黄。妇科检查子宫后位,包块质软欠活动,压痛明显。诊断为癥瘕,证属寒凝血瘀,水湿聚积。舌象示瘀点,脉象弦迟。
癥积寒凝血瘀水湿聚积胸闷
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患者男性,63岁。腰痛10年,逐年加重,晨起痛重,发沉,痛如直棍,站起缓慢,活动减轻,伴头晕眼花,口干健忘。脉沉弱,右尺大,左尺弱,舌质澹红,舌苔薄润。证属肾阴不足,血脉失养。
腰痛肾阴不足血脉失养
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女,31岁,腰痛,左肾区疼痛,尿急、尿频、尿痛,尿液浑浊伴血尿,口干、口苦,苔黄腻,脉弦细。慢性肾盂肾炎,病因病机为湿热下注,肾气不足。
慢性肾盂肾炎左肾区痛尿急尿频尿痛尿液浑浊
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患者27岁,女性,不孕3年,月经周期24~26日,经色紫暗有血块,白带量多色黄,腰膝酸痛,左偏头痛,心烦易怒,经前乳胀,少腹坠胀。面色萎黄,舌质澹红,苔后根略黄,脉弦细。中医诊断为不孕证,证型为肝郁肾虚,脾虚湿热痰瘀阻遏胞脉。病机为肝郁脾虚,肾虚下焦湿热,任脉不通。
不孕症肝郁脾虚肾虚下焦湿热内蕴
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患者月经紊乱3个月,月经量多如注,夹大血块,曾因出血量多昏倒,B超未见子宫肌瘤。舌澹,苔薄白,脉沉。气血亏虚。舌澹红,苔薄滑,脉沉。肾虚不固。舌红,苔灰,脉沉软。舌澹红,少苔,边有齿痕,脉沉软。舌红,苔薄黄,边有齿痕,脉沉。气血亏虚,兼有瘀证。肝胃不和。
月经紊乱气血亏虚瘀证肾虚不固
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患者26岁,女性,停经54天,月经量中等,腰腹不痛,白带不多,乳房不胀。脉细数,舌苔薄黄。辨证肾虚血瘀,月经失调。二诊现病史示月经67天来潮,量中等,有块,腰尻部下坠。脉细数,苔薄白。三诊示月经28天来潮,经色紫黑,有块,白带多。脉细数,苔薄黄。四诊示停经48天,肢体倦怠,食欲不振,腰酸,白带多,尿妊娠试验阳性。脉滑细数,苔薄白。
肾虚血瘀月经失调冲任不调气血两虚
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患者女性,87岁。主诉尿频、急、痛5天。小便淋沥涩痛,夜尿为甚,腰痛,大便干结。舌澹紫,苔澹黄腻少津,脉细弦滑。中医诊断为尿路感染,属淋证,证型为湿热下注证。病因病机为湿热蕴结下焦,导致膀胱气化不利。
腰痛尿路感染湿热下注膀胱气化不利
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患者年龄21岁,男性。主诉下腰及双下肢疼痛5年。中医诊断大偻,属肝肾亏虚、痰瘀痹阻。舌象澹红苔白,脉滑。颈椎活动度受限,腰椎活动度受限,枕墙距1cm,指地距1cm,双侧4字试验(+),直腿抬高试验(+)。胸廓活动度4cm。
腰痛强直性脊柱炎肝肾亏虚痰瘀痹阻
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女,49岁,间断腰痛1月,疼痛放射至下肢,病程1月。下焦湿热之石淋,湿热蕴结兼有瘀阻。舌质暗,苔薄黄腻,脉沉。腰部轻度叩击痛。
腰痛放射下焦湿热瘀阻内停舌苔薄黄
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患者女性,32岁。腰痛如针刺,尿意频急,双下肢酸软无力,尿色黄赤。病程1年,结石病史,B超示右肾多发结石伴肾盂积水。舌质紫,舌苔白稍腻,脉沉滑。中医诊断为肾阳不足,血络瘀阻。
右肾结石血络瘀阻肾阳不足尿路涩痛
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女,72岁,双下肢轻度水肿5个月余,小腹胀饭后加重,急躁,汗出,眠差,夜尿频,大便每日一行,舌红、苔薄黄,脉细数。癃闭(虚劳期),肾气亏虚、督脉不畅、湿热下注。面色未提及,舌红、苔薄黄,脉细数。
癃闭肾气亏虚湿热下注督脉不畅
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李某,21岁,月经持续50日,心慌气短,动则加重,舌淡红,苔少,脉沉细。冲任不固,气血两虚。面色苍白,舌淡红,苔少,脉沉细。无腹痛腹坠,无血块,手足心热,口干,腹胀,小腹胀甚,腰酸,头晕心悸,嗜睡无力,小腹下坠,腰酸,活动甚则心悸,白带多而清稀,小腹稍有坠感,心悸气短,白带已止,小腹略坠,有时微感气短。
功能性子宫出血气血两虚冲任不固肝气郁结
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女,20岁,左下腹绞痛伴呕吐黄水,病程二月余。左肾轻度积水,瘀水互结,气机阻滞。舌质偏红暗,舌苔薄白,脉细弦。
肾结石瘀水互结气机阻滞
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女,右肾结石,腰痛如折,恶心呕吐,二便不爽,低热,胃不欲纳,烦不能寐,舌苔黄厚,脉细滑,湿积中阻,气化不行,舌苔黄腻,脉细滑,腰尻痛,腹胀,大便不爽,小便通利,左肾发病,腰痛腹胀,大小便不利,舌苔薄,脉细
肾结石湿积中阻气化不行结石排出
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患者腹中胀满,腰膂及髀关重着作痛,脉沉而滑,苔白腻浊。中医诊断为肝气夹痰内阻。病程较长,症状反复,湿痰留络,影响经脉运行。舌象白腻,脉沉滑。病机为湿痰内阻,气机不畅,络脉痹阻。
腰痛湿阻络隧气滞尾闾痛
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