患者男性,48岁。主要症状为心区疼痛,夜间发作,白天亦痛,伴有心悸、气短、咳血痰。病程自今年春天起。中医病名为厥心痛,证型为心阴虚,病因病机为肺肾之邪干心,心气郁结生热,耗伤心阴。望诊见面无光泽,消瘦少神,舌红苔厚。闻诊未提及。问诊见自觉心里热,全身乏力,皮肤燥热。切诊见脉弦细。
厥心痛心气郁结心阴虚肺肾之邪
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28岁女性,双侧输卵管不通,痛经,黄带,胃胀气不欲食,二便正常,精神尚好,脉弦,舌胖苔微黄,证型为气滞血瘀,胞脉不通
输卵管不通气滞血瘀痛经附件炎症
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患者年未五旬,中风耳聋鼻塞,二便不通,四肢不随而厥,语言不出,言亡故之人。舌象未提,脉弦数无伦。见鬼目盲,手足不随,上下秘塞,脏腑兼中。病势危急,气血不足为本,九窍闭寒为标。
中风耳聋鼻塞二便不通
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81岁女性,间断性发热呕吐、纳差1年,病程1年。纳差,恶心,乏力,便秘。胆石症(湿热内蕴,胃虚气逆证)。舌象未提及,脉象未提及。主诉包括发热、呕吐、纳差,病程反复发作,住院频繁。病因病机为湿热内蕴,胃虚气逆,肝胆郁滞,肝气犯胃,胃失和降。
胆石症湿热内蕴脾胃气虚肝胆郁滞
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女,25岁。呃逆阵发,腰痛尿频,月经后期1个月,小腹凉胀,咳嗽、渴饮,尿频、便秘。肾阳不足,肾不纳气。面色苍白,舌淡苔白,脉沉迟。小腹凉胀,尿频,渴饮,便秘,咳嗽,呃逆阵发,月经后期。脉沉迟。
肾阳不足肾不纳气尿频便秘
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胁肋痛胀,寒热,骨蒸,烦渴,吐酸。病程未明。胁痛,病位在肝胆二经。脉象虚弦数。病因病机为血虚肝燥,经脉阻滞,气逆不调,火郁肝经。舌象未提,面色未提,声音气味未提,病史未提,脉象虚弦数。
胁痛血虚肝燥火郁肝经肝胆经阻
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男,34岁,胃痛反复发作7年,胃镜确诊胃溃疡。胃痛呈闷胀兼抽疼状,轻按可减,重压反增,热敷后痛减,纳差,便溏,面白,神疲,舌澹苔白润,脉沉迟。脾阳不足,复感寒邪,凝滞作痛。面色苍白,舌淡苔白润,脉沉迟。
胃溃疡脾阳不足寒邪凝滞胃痛
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女,31岁,腰痛,左肾区疼痛,尿急、尿频、尿痛,尿液浑浊伴血尿,口干、口苦,苔黄腻,脉弦细。慢性肾盂肾炎,病因病机为湿热下注,肾气不足。
慢性肾盂肾炎左肾区痛尿急尿频尿痛尿液浑浊
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患者年龄32岁,男性。主要症状为腹胀、腹肿、下肢肿胀、心慌、胸闷气短、喘咳、小便短黄、大便三日不行。中医病名未明确提及,证型为湿阻气机,水湿泛滥。舌象为苔黄厚,脉象为脉弦滑。病程为20余日。
腹胀腹肿下肢肿胀心慌心跳胸闷气短
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患者24岁,女性。主诉临经少腹弦痛年余,行经色黑有块。脉弦细,舌苔根腻。中医诊断为痛经,证型为气滞血瘀、肝气结滞。病因病机为气机阻滞,血行不畅。望诊见舌苔根腻,闻诊未提及,问诊见行经症状及病程,切诊脉弦细。
痛经气滞血瘀肝气郁结血瘀
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刘某,男,60岁。尿细如线状,排尿不畅,会阴不适,尿后余沥,大便溏。舌澹,苔白稍腻,边有齿痕。脉沉缓尺弱。前列腺增大。肝肾不足,脾失健运,精道瘀阻。
前列腺增生肝肾不足脾失健运精道瘀阻
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20岁男性,头痛、头晕、心慌、衄血、全身无力四年,病程较长。面色面白不泽,舌无苔质澹,脉细数。主证为头晕头痛、周身无力、心慌气短、鼻衄齿龈出血、眼底出血、午后低烧、食纳少、大便干、胃脘时痛。辨证为阴阳两虚,阴不敛阳,虚阳上亢。体检见皮肤紫癜、心界扩大、肝大、下肢浮肿。血红蛋白2.2克,红细胞计数86万,血小板计数6,000/立方毫米,骨髓象符合“再障”。
再生障碍性贫血阴阳两虚虚阳上亢阴不敛阳
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患者男性,26岁。腰部间歇性疼痛,活动不利,口干多饮,喉咙干痛,夜寐不安,皮肤瘙痒,下肢酸软微肿,步履艰难,胃纳差,小便深黄涩痛,夜尿频数。舌质略红,苔白带灰,脉弦数。中医诊断肾结石合并肾炎。病因病机属湿热内蕴,肾虚不固。舌澹红,苔灰白,脉略弦。舌净脉平。
石淋肾炎肾虚湿热
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患者自觉全身不适,乏力,大便干,腰痛,思虑多,难决断,寐差,脱发。舌澹,苔白,脉沉。证属肝肾亏虚,胆失决断,气机失调。舌澹,苔薄,脉沉。舌暗,苔薄,脉沉。
肝肾亏虚胆失决断气机失调体力增
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患者40岁,男性,四肢瘫痪10天。四肢瘫痪,低热,精神不振,纳呆,大小便失禁。舌质暗红苔薄腻,脉细数。双上肢肌力Ⅲ级,肌张力低,肱二头肌反射减弱;双下肢肌力Ⅱ级,肌张力高,膝反射亢进,双巴氏征阳性。颈部MRI示颈锥4~6节关节错位,嵴髓受压。中医诊断痿证。
痿证肾虚气滞血瘀
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女,44岁。脘腹胀痛1年余,食后加重,得嗳气、矢气则舒,脐下亦胀,胀甚则隐痛,午后及晚餐后尤甚,腹部胀满,衣裤紧,大便不畅。舌苔薄白,舌质澹红。脉细弦。诊为胀病,病位在胃,与肝有关,肝气郁结,气机不调,胃中气滞,属肝胃气滞证。腹部叩诊鼓音明显,肠鸣音低,无明显压痛。
慢性胃炎肝胃气滞气滞实证胃胀
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患者男性,63岁。主要症状为腹胀泄泻,胃纳不甘,厌食油腻。病程较长。中医诊断为脾寒,运化功能衰退。舌象胖色澹少苔,脉弦无力。病机为脾寒导致运化失职,下元不固。
慢性肝炎胆石症肝恶性肿瘤脾虚
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31岁女性,主诉月经失调,闭经16个月,面色不华,腰酸神疲,性欲减退,眼泡虚浮,四肢不温,小腹虚冷,食欲不佳,精力疲乏,小便频数,头晕目眩,精神疲惫。脉沉细,舌质淡,苔薄白。中医诊断为肝肾虚亏,癸源不足,冲任虚寒,肾气不足。病机为肝肾虚亏,气血不足,冲任虚寒,癸水不充。
闭经肝肾虚亏脾胃虚寒肾气不足
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女,68岁,阵发房颤病史半年,近1个月转为持续房颤,心悸气短,乏力,口干,眠差多梦,大便偏干。心悸,心阴血虚,血脉瘀阻,瘀而化热。舌质红暗,苔薄黄,脉细涩而数。
心悸心阴血虚血脉瘀阻瘀而化热
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患者26岁,男性。主诉心慌不安,阵发性早搏,病程1年半。症状包括心慌、心跳停搏感、胸闷、口干、寐差、乏力、大便偏糖。舌质偏黯苔淡黄薄腻,脉参伍不调。中医诊断为阴阳失调,气阴两虚,心神失宁。病机涉及气阴两虚、心神失宁、心营不畅、肝郁不达、心火偏旺、胃气不和。舌象薄黄质红,脉小弦滑、小滑。
室性早搏气阴两虚心神失宁心营不畅
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